医院危急值报告制度及流程

时间：2020-11-14 15:46:53 制度我要投稿

医院危急值报告制度及流程

　　篇一：医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程

　　危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。

　　一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。

　　二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。

　　三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。

　　四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

　　五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

　　六、危急值报告处理流程：

　　发现检查、检验危急值

　　危急值登记本

　　电话和网络通知临床

　　，双方核对结果

　　危急值登记本

　　经治或值班医生，评估病情，医护及时处理

　　观察病情，复查危急值，病程记录

　　七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。

　　附件：医技科室危急值目录

　　(一) 检验科危急值项目和范围

　　项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L<3.0>6.0

　　新生儿血Kmmol/L<2.5>8.0 血钠Na135-145mmol/L<120>160 血氯Cl 96-110mmol/L<80>115 血钙Ca2.1-2.55mmol/L<1.75>3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L<2.5>30 新生儿GLU mmol/L<1.7>16.7 WBC4-10×109<1.0>30.0 HGB 113-151g/L<50>200

　　PLT 100-300×109<30>1000 PT 11-15 Sec(秒)>30

　　APTT28-40 Sec(秒)>50

　　血AMY25-125 U/l>375

　　尿AMY 0-500 U/l>1500

　　胆碱酯酶 U/L<3000

　　TBIL 3.4-23.5 umol∕L >257

　　（二）特检科危急值项目

　　1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人

　　2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者

　　3.考虑急性坏死性胰腺炎

　　4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液

　　5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫

　　6.发现肺动脉内血栓

　　7.大面积心肌梗死合并急性心衰

　　8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞

　　9.明确主动脉夹层。

　　（三）心电图室危急值项目

　　1.急性心肌缺血改变

　　2.急性心肌梗死

　　3.室性心动过速

　　（四）放射科“危急值”项目

　　1. 中枢神经系统：

　　①急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上）；

　　②严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；

　　③脑疝；

　　④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；

　　⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

　　2. 脊柱、脊髓：

　　①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；

　　②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。

　　3. 呼吸系统：

　　①气管、支气管异物；

　　②液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；

　　③肺栓塞、肺梗死

　　4. 循环系统：

　　①心包填塞；

　　②急性主动脉夹层动脉瘤

　　5. 消化系统：

　　①食道异物；

　　②消化道穿孔；

　　③急性出血坏死型胰腺炎；

　　④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿

　　6. 颌面五官急症：

　　①眼眶内异物；

　　②眼眶及内容物破裂

　　篇二：危急值报告制度及流程图

　　各科室、检验科：

　　“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 “危急值”报告制度的目的

　　（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

　　（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的`服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 “危急值”项目及报告范围

　　“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序

　　1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

　　2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。

　　3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。五、登记制度

　　“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。六、质控与考核

　　临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

　　文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医教科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

　　医教科

　　201x-2-19

　　篇三：临床危急值报告制度和流程及登记本

　　一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。

　　二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验（查）标本是否有错；检验（查）项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错，并做好检验（查）项目复查。

　　三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，包括检验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。

　　四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话，防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。

　　五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（查）结果，接听者必须规范、完整地记录被检验（查）姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可提供医师使用。

　　六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。若与临床症状相符，应采取相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

　　七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作，重点是追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施，对“危急值报告制度”运作情况进行评价，通过“危急值报告制度”的落实，不断提高医疗质量，保障医疗安全。

　　目前提供的危急值项目和范围：

　　二、心电图室“危急值”项目及报告范围：

　　1、心脏停搏

　　2、急性心肌缺血（不适宜平板） 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速

　　（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动

　　（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏

　　三、影像科室（放射科、CT室、核磁共振室）“危急值”项目及报告范围：

　　（一）CT室“危急值”项目及报告范围：