护理工作制度
随着社会不断地进步，制度对人们来说越来越重要，制度是指一定的规格或法令礼俗。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的护理工作制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护理工作制度1
一、护理工作要有明确的管理目标、年工作计划、月工作重点、周工作安排，并有具体落实检查措施。
二、健全护理管理制度：
1、护理实行二级管理，有各级护理人员职责及各班护理人员工作程序。
2、全院有统一的疾病护理常规及各项工作制度。
3、对各级护理人员有定期考核制度。
（1）对照护士长工作质量标准，每季度考核护士长工作一次，护士长应于每月5日前上交工作手册。
（2）护士长每月按20％比例考核护士，有记录。
（3）护理部每年组织全院各级护士进行理论和技术操作考试，有记录。
（4）对调入人员进行理论和操作考试，会同相关部门提出意见。
（5）对转正定级前的大、中专毕业生进行理论及操作考试。
三、加强护理质量管理，建立护理质控网络。
在医院“质量管理委员会"下成立护理质量控制领导组、护理质量专检组、科室质控小组三级质控组织，实行每周科室自查，每月护理部组织抽样检查，每季度总检查一次的质控方式，有记录、总结、评分、分析，并与奖金挂钩。
四、护理部每周有重点地到各科室进行业务和管理查房，参加病区护理查房、
质量检查、护理病历讨论，危重病人抢救每月一次，有记录，组织指导急、危重病人的抢救和护理工作。
五、定期会议制度：
1、护士长例会每1-2周一次。
2、全院护士大会每年一次。
六、组织全院性活动：
1、每季度进行一次信息交流，包括护理质控、查房，参加学术活动情况等。
2、每月组织全院护士进行业务学习，或参加全院业务活动一次。
七、对各级护理人员有培训计划：
1、新护士上岗前培训计划。
2、毕业三年的护士轮科培训计划。
3、每年有重点选送参加省内、外进修及各科学习班学习。
八、护理教学：
1、对实习、进修人员上岗前进行教育，宣传医院规章制度及各项要求。
2、定期组织业务学习。
3、实习进修人员参加出科考试，并写好鉴定。
九、健全各项文档工作。
护理工作制度2
一、护理质量管理制度
1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。
5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次(晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前)以上，掌握病区动态和危重病人情况。每周夜查房一次。
6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。
二、护士长夜查房制度
1、每周进行二次的护士长夜查房，科护士长、护士长不定期进行夜查房。
2、查房内容可根据近期护理质量高低和有关要求进行，如：
①查岗
②查仪表；
③查重病护理：
④查交接班程序：
⑤查病区整洁和安静；
⑥查各项规章制度及操作规程执行情况；
⑦查病历车上锁及病历清点。
3、查房方式和内容可根据需要随时变更，由护理部统一布置。
4、护士长夜查房是代表护理部履行职责，协助解决各科护理问题和抢救危重病人。
5、认真做好夜查房情况记录，并向护理部主任报告。
三、护理会诊制度
1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难，本科室（病区）难以解决时，可申请会诊。
2、会诊前申请科室（病区）应做好各种资料准备，目的明确，会诊时报告病情及有关内容，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
3、病区会诊：由病区护士提出申请，病区护士长召集有关人员参加。
4、科间会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长同意或直接送被邀科室（病区）。被邀科室（病区）的护士长或主管护师以上人员参加会诊。会诊一般要求在两天内完成，会诊由护士长主持，科护士长及病区有关人员参加，责任护士书写会诊记录。
5、院内会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长，护理部同意后送被邀科室（病区），并确定会诊时间，被邀科室（病区）派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。会诊由申请病区护士长主持，护理部工作人员，科护士长及相关人员参加，详细记录会诊意见，应邀会诊护士填写会诊记录。
6、院外会诊：由科护士长或病区护士长提出申请，填写会诊单，经护理部同意，会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持，护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加，应邀会诊护士书写会诊记录。
7、紧急会诊：被邀请的人员必须随请随到，双方及时做好记录。
四、护理查房制度
1、护理部定期组织护理查房，护理部工作人员、本科的科护士长、病区护士长和查房病区护士参加。
2、科护士长定期组织护理查房，本科各病区护士长及查房病区护士参加。
3、护士长定期组织护理查房，本病区护士参加。
4、科护士长及护士长参加本科主任查房，了解护理工作存在的问题，制定并督促实施整改措施。
5、查房前病区护士或护士长要做好充分准备工作，如查病例，应了解病人一般情况，主要病史、诊断、目前病人身体、心理及社会状况，异常辅助检查结果、目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育的内容等，护士报告上述情况并提出需要解决的问题，护长根据病情分析，做出肯定性的指示。
6、护理查房内容：
（1）护理部查房：
①岗位责任制及有关制度的落实；
②检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决的办法；
③护理新技术的开展情况。
（2）科护士长查房：
①岗位责任制及有关制度的落实；
②检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决的办法；
③护理新技术的开展情况。
（3）护士长查房：
①查要解决的护理疑难病例，了解护理程序的运用，针对护士提出需要解决的问题，根据病情，指导护理人员解决护理疑难问题；
②基础护理和基础理论知识的掌握；
③护理新技术的开展情况 ；
④检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决的办法。
五、护患沟通、告知制度
1、患者在就诊住院过程，根据患者的病情和病情发展的'不同的阶段选择恰当的沟通方式和相关内容与患者进行沟通。
2、病房接诊护士在接收患者入院时，应与患者或家属介绍医院及科室概况、入院须知、病房环境、主 管 医师及责任护士，并安慰患者。
3、住院期间应根据患者的病情，尊医嘱按照护理常规和操作规程作相应的健康教育。
4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查前，向患者讲解该项目的目的、必要性、程序及需要配合的注意事项，取得患者配合。
5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
6、患者出院时，护士应向患者或家属说明患者出院医瞩、出院后注意事项、随诊的时间、带管道或有造口的病人应教会患者或家属护理的方法。
7、定期召开工休会，并记录。
8、必要时将沟通的内容记录在护理记录上。如入院时的沟通；术前沟通；特殊检查及治疗的配合；出院指导等。
六、安全管理制度
1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。节假日期间，护士长应定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。
5、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
6、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
10、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。
11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、于术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
12、病历管理：病历车上锁，病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名。
13、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
14、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
15、配合相关部门做好护士职业防护。
16、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。
七、护理风险（管道脱落、跌倒、坠床）防范管理制度
1、护理部—科护士长—护士长将患者管道脱落、跌倒、坠床防范管理纳入护理风险管理范畴，严格执行病人发生管道脱落、跌倒、坠床的应急预案及处理程序，提高全院护士防范意识。
2、病人住期间应及时评估患者有无跌倒、坠床的危险因素；做好各类管道的检查及效果评估。
3、对高危病人重点防护：意识不清、燥动不安、年老体弱、偏瘫患者应加床栏，必要时实施约束带保护性约束，并有家属陪伴。
4、向病人及家属说明各种管道使用目的及注意事项；各类管道标识清楚，记录并做好交接班。
5、各类管道根据目的不同，妥善安置，长短适宜，管道有效使用，不妨碍患者活动。
6、经常巡视病人，为具有管道脱落、跌倒、坠床危险因素的患者，提供及时的护理服务。
7、认真做好健康教育，提高患者的自我防范意识。对床上活动的病人嘱其活动时小心，必要时护士给予协助；告知病人勿做突然体位变化的动作，以免引起体位性低血压而昏厥，教会患者如有不适，及时使用信号灯。
8、维持病室环境安全，保持地面清洁干燥、病区通道通畅和足够的照明，病区其它设施安全性及功能完好。
9、一旦发生跌倒、坠床，护士及时赶到现场，与医生一起及时积极处理，认真记录患者跌倒的经过及抢救处理过程；及时准确记录病情变化，认真做好交接班，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
八、压疮登记（预报）制度
1、各护理单元应建立压疮登记（预报）登记本。
2、对已发生的压疮（包括带入院压疮），或有发生褥疮的可能，必须详细登记,并及时报护理部。
3、科护士长应根据科室报表，定期跟踪检查患者的皮肤情况并记录。
4、凡发生压疮或有发生褥疮的可能，护士长应及时组织护士采取有效的预防措施和护理。
5、护士长在月报表上应如实上报护理部，护理部对有发生压疮的护理单元按护理质控标准扣质控分。
九、护士管理制度
1、从事临床护理工作的人员，必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》及相关法律法规
2、护士必须持有效护士执业注册证上岗。特殊岗位须持相应的上岗证方可上岗。
3、须按规定每两年注册一次，完成继续医学教育规定学分。
4、加强对跨省、自治区、直辖市流动护士（调入、调出、聘用护士）的管理，完善变更注册手续。
5、进入医院的护理人员由护理部统一调配，并报分管护理的副院长审核。
6、护理人员应服从护理部调配，经说服无效按奖罚条例处理。
7、护理人员要求调离护理岗位，须个人写申请调离报告，科室批准，护理部讨论上报主管领导批准。
8、为保证医院大型抢救和临床专护等紧急任务，护理部有权抽调各科护理人员，各科护士长应予支持。
9、护理部根据各科计划选送德才兼备护士外出进修学习，提高护理人员专业水平。
10、对各级各类护理人员每年考评一次，病区护士长负责考评本病区护理人员；科护士长负责考评分管病区护士长；护理部负责考评科护士长。
十、护理新技术、新业务准入管理制度
1、成立护理新技术、新业务准入领导小组。
2、凡是近期国内外医学领域具有发展趋势、在院内未开展和未使用的临床护理新手段被确认为护理新业务。
3、开展护理新技术、新业务的科室必须认真填写护理新技术、新业务项目申请表。科护士长及科主任签署意见后报领导小组审阅。
4、护理新技术、新业务准入领导小组审核、评估，充分论证并同意准入后，报请院相关部门审批。
5、护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目必须经护理部准入管理小组同意，并报主管院领导批准后方可进行。
6、护理新技术、新业务开展前及准入实施后，临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。
7、护理新技术、新业务准入领导小组定期对护理新项目进行检查考核，新项目负责人应定期上交新项目实施情况的书面报告。
8、对护理新技术、新业务的有关资料、项目总结、论文要妥善保管，作为科技资料存档。
9、护理新技术、新业务在临床应用后，及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。
【护理工作制度】相关文章：
分组护理工作制度在护理管理的运用论文06-23
双减工作制度01-12
诊所工作制度范本12-15
中学双减工作制度01-13
初中双减工作制度01-12
门卫安全工作制度范本12-16
局机关档案工作制度07-17
保洁员工作制度11-05
医院药房工作制度范文08-16
医院工作制度（通用5篇）12-25