门诊管理制度
在学习、工作、生活中,制度使用的情况越来越多,制度就是在人类社会当中人们行为的准则。大家知道制度的格式吗?下面是小编收集整理的门诊管理制度,希望能够帮助到大家。
门诊管理制度1
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。
二、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。
三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
四、对35周岁以上者免费测量血压,并进行登记。
五、对已发热病人,要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。
六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告,不得漏报、迟报和瞒报。
七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。
门诊管理制度2
一、门诊病历制度
门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一旦发生医疗纠纷,有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情,凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期,病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊,应将请求目的和本科初步意见填上,若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。
二、预约诊疗制度
为了方便病人就医,简化就诊手续,便于门诊医师继续或连续观察病情,可采用签发预约券法,注明下次复诊时间。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种计划医疗制度,是医院行为的预约制度。此外,病人为了合理安排时间,不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确定门诊时间的预约制度。现在在欧美国家的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊。随着医院改革的深化和人们观念的转变,医院要高度重视预约诊疗制度的建立和健全。
三、诊前准备制度
门诊部要抓好开诊前的一切准备工作,包括医护人员准时到岗,护理人员提前作好各种物质准备(有的科室还要准备好消毒器械设备),各种单据的规范存放,诊室的清洁卫生工作等,保证按时开诊。
四、检诊制度
国外医院普遍重视检诊工作,并设有中心预诊处,由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。我国也应高度重视这样工作,对初诊病人进行预诊分诊,较准确地进入相应专科避免挂错号要转科转诊的麻烦和矛盾;可及时发现危重病人作出相应处理;可及时发现传染病人,实行早期消毒隔离。
五、会诊转诊制度
为了保证较高的门诊质量,可根据病情需要,提出院内的科间会诊,经治医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目的要求等。对此类会诊病人同样实行首诊负责制,必要时可陪同病人前往,或邀请会诊医师来科会诊。接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊,并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上,转回原科。若诊治结果认为确是本科专业范围,也可不转回原科,负责处理到底。凡院内难以解决需转往院外治疗者,门诊医师可提出转院意见,在病历上写明情况。若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当,防止意外事件发生。
六、疑难病例讨论制度
凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治,3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊,以求提高三次门诊确诊率。每月应安排1~2次门诊疑难病例讨论制度。
七、消毒隔离制度
门诊病人流量大、病情杂,在诊疗和候诊过程中很易相互接触,因此凡发现传染病人必须立即作出处理,就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病室,或转送传染病医院。在传染病流行期间要设立临时检疫岗,对可疑者进行重点处理。门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。此外还要注意对门诊诊室、治疗室等空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等的定期消毒处理。确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡,防止漏报、错报。同时要按卫生行政部门规定,做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。
八、门诊处方制度
严格门诊处方制度,做到处方内容齐全,书写规范,字迹清楚,剂量准确无误。要用钢笔或圆珠笔(毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔)书写,不得涂改,如有涂改,医师必须在涂改处签字;急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方;处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、曰,单位或住址等;处方一律用横书形式,中医处方要有简要医案,麻醉品处方要用红字专用处方;处方药品数量一律用阿拉伯字码书写、药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu),片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量;药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写,要写药品全名,某些药品名有通用商品名者可用商品名,药名简化及缩写应以国家基本药物目录以及全国统编医药书籍为准;处方剂量一般以3曰量为宜,7曰量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情延长;、毒药、精神药物不得缩写或简写,其用量必须按有关规定使用,注射剂不得超过2曰常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3曰常用量,连续使用不得超过7天;第一类精神药物处方每次不得超过3曰常用量,第二类精神药物处方每次不超过7曰常用量。门诊处方一般为保存一年。要严格防止滥用药物,提倡合理用药。药房配药发药后,配方人、检查发药人都应签名。
九、门诊收费制度
门诊收费处要建立严格的岗位责任制和交接班制。收费员必须细心负责,态度和蔼热情,准确掌握各种收费标准,收取病人现款要实行唱收唱付,当面点清,开出收据,留有存根复核备查,对公费、劳保记帐要严格按照国家有关规定,防止错收、多收、少收和漏收。
十、门诊登记统计制度
要认真做好门诊各科工作曰志的登记、收集、整理、核对和分析工作,保存原始登记报表,保证内容准确性。定期分析门诊各科就诊情况,分析门诊病人就诊规律,提出有效措施和建议。门诊登记范围应包括各科每曰工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数,做到曰报表、月报表按时上报。
门诊管理制度3
1、在分管院长的领导下,全面开展各项工作。
2、协调、督促、检查医院各科室门诊的各项医疗、科研、教育及服务工作正常运行。
3、协调各科关系,督促检查门诊医护人员各项规章制度、医疗护理常规及技术操作常规。
4、积极调查研究门诊病人需求,规范门诊秩序,努力探索简化门诊流程的方法,方便病人就医。
5、加强门诊就诊环节、医疗质量、服务态度、工作作风的检查,及时发现并处理医疗隐患,严防差错事故的发生。
6、积极指导门诊各科做好医疗缺陷防范工作,及时反馈发现的问题,下达相应的整改措施。
7、协助检查、督促门诊工作人员做好卫生宣教、健康教育、消毒隔离、疫情报告等工作。
8、认真做好来信来访及接待工作。
9、定期分析门诊医疗、服务及各项指标的'相关信息,及时向院领导汇报分析结果并提出相应的建议。
门诊管理制度4
1、门诊工作由一名分管副院长负责,门诊部具体协调处理相应事宜。各科主任应加强本科门诊技术力量安排及业务指导,确保门诊专科化的正常运行。
2、各科门诊应确定一名副主任医师协作科主任管理本科的门诊工作。
3、各科室参加门诊的医务人员应准时开诊,特殊情况及人员调换时,要及时通知门诊部,并由该科及时安排相应人员替代。
4、各科室应派一名一定经验、一定数量的医师担任专科化门诊工作,确保门诊医疗质量和工作秩序。
5、对疑难危重病人不能确诊,及两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊治。
6、专家、专病门诊医师应按专家、专病门诊时间表准时出诊,及时解决和指导下级医师在诊疗过程中碰到的疑难杂症。
7、门诊导医、分诊护士及门诊医师对高热、重症、高龄及远地来院就诊的病人应提前安排门诊,导医应及时指明科室或陪同前往进行各种检查。
8、门诊医师对病员要认真仔细的进行检查,按《规范》要求书写病历,医务科或门诊部及科主任定期检查门诊医疗质量。
9、门诊检验、放射、功能检查等医技科室检查操作要仔细,报告结果要准确、及时和规范,做到病员随叫随到,取消各种预约检查。
10、门诊部、医务科、护理部、院内感染科要定期对门诊手术室、换药室、治疗室进行必要的相关检查。
11、门诊各科、急诊科与病房及住院处应加强联系,有计划、按病种要求收治病员住院治疗,努力提高全院床位使用率。
12、门诊各科要加强检诊、分诊工作,分诊护士应做好诊前血压、体温的测量工作。严格执行消毒隔离制度,防治交叉感染,及时做好疫情报告。
13、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,并耐心解答所有问题,尽量简化就医流程,方便病员就诊。
14、门诊应保持环境卫生,门诊工作人员应认真维持候诊秩序,加强健康知识、卫生防病、计划生育和优生优育知识的教育。
15、门诊医师要认真执行三首负责制,应做到合理检查、合理治疗、合理用药,减轻病人负担。
16、门诊医师必需认真接纳基层及外地转诊来院病人,及时提供相应诊治手段并按要求做好相应的记录,对需回当地治疗的病员,要提出相应诊治意见。不得在病人及家属面前指责基层医院工作中的缺点和过失。
17、参保病人就诊时要规范门诊医疗行为,就诊时要认真核对证、卡、人。
18、门诊各科要积极配合并做好病人选医生工作。
19、门诊各科要定期检查抢救药品及仪器设备备用状态,确保应急时运行正常。
20、门诊各科要定期召开医疗质量分析会,排查医疗缺陷和医疗隐患及事故苗头,及时采取有效措施,防范差错事故的发生。
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