护理安全管理制度范本(精选5篇)
随着社会一步步向前发展,很多地方都会使用到制度,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。一般制度是怎么制定的呢?下面是小编整理的护理安全管理制度范本(精选5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
护理安全管理制度1
护理管理制度是护理人员必须掌握和执行的护理工作制度,护理人员需要不断学习,才能适应学科的发展和满足患者的需求。因此,进行护理管理制度培训需常抓不懈,特制订其计划如下:
一、 建立护理管理制度培训组织
护理管理制度培训由一名护理部副主任(分管教学)负责,制定护理管理制度培训计划,下设护理管理制度培训小组,负责各项基础护理管理制度及培训计划的制定和实施,各科护士长和病区护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点,制定本科室年度护理管理制度培训计划,并组织实施。
二、护理部组织全院护士进行护理管理制度培训及考核
护理部每年举办两次护理管理制度培训,内容包括查对制度等护理核心制度、护理人员准入、安全管理、药品管理、病房管理等相关制度及临床工作中如何执行护理管理制度,具体安排见护理部“三基三严”培训计划。
培训后当场进行考核,了解培训效果及护理人员对护理管理制度的掌握情况,持续改进培训工作。
三、加强科室培训及考核
1、护士长每月定期组织科内学习各项护理管理制度,并对培训效果进行评价,制定相应的整改措施,追踪培训工作改进情况。
2、科护士长每月组织业务督查一次,检查、指导科室护理管理制度培训工作。
3、护理部每季组织业务督查一次,检查、指导科室护理管理制度培训落实情况,使科室培训工作不断规范、有效。
护理安全管理制度2
(1)临床护理文书管理的基本原则
1) 护理部根据广东省《临床护理文书规范》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本
医院的护理文书质量评价标准,危重患者护理记录随时检查,保证记录的真实性。
2)护理文书质量管理实施分级管理制度。要重视护士的书写和表达能力的培养。重视护理文书书写过程质量控制。护理文书的质量控制权限下放到组长。高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3)护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级(权限)、书写内容和方法。
4)护理文书是解决医疗事故争议的重要证据,每个护士要重视自己的法律权利,做好住院病历的管理。病历车加锁,注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。
5)护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。保持其准确性﹑完整性﹑真实性,纳入病案资料一并保存。
① 住院病历:一般由医院管理,患者有权复印其中客观部分的资料,主观部分的资料在发生争议时,共同封存。
② 门诊病历:在医疗机构建成有病历档案的门诊患者,由医疗机构保管,未建有病历档案的,由患者自己保管。
6)提供法律凭证的护理资料的复印:可复印体温单﹑护理记录单﹑手术专科护理记录单,不可复印首次护理记录单﹑专科护理单﹑交班本等。
7)各病区要妥善保管医嘱执行单,严格执行“谁执行谁签名”的规定,各种执行单保管时间为一年,按照时间顺序放置,以利于查询。
8)各护理单元科根据专科特点,提出修改护理文书书写格式的要求,经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后,方可在临床使用。
(2)临床护理文书质量的分级管理
1)临床护理文书质量实施分级管理。
2)临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士﹑护理组长或护士长﹑护理质量管理与持续改进委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组(由专科护士负责)共同组成的三级组织架构。各层级对护理文书承担不同的责任。
① 责任护士的职责是掌握患者病情,运用医学护理学知识和技能,正确采取护理措施,对实际护理过程予以准确及时的记录。
② 护士长﹑护士组长要对患者情况及护士的工作质量进行评估判断,分析影响护理文书的质量因素是护士能力﹑支持系统﹑落实培训或其他,特别要从临床护理的实际效果或临床护理质量的角度来分析和评价护理记录。要根据护理文书出现的问题,不断审视护士对调整本专科核心制度的理解,调整工作流程,修改﹑补充及完善工作指引。
③ 医院专科护理委员会要透过护理文书,了解护理核心制度落实情况,批准修改﹑补充及完善后核心制度的`实施。宏观调控护理质量的现状,做出包括对共性的护理文书管理相关制度的种类和内容的调整。
3)各层级人员应对临床护理文书质量进行定期的分析﹑总结,并提出改进的意见和跟进实施效果。
4)各层级人员的职责应在护理实施中得到良好的体现,并反映在相应的护理文书上。
5)临床护理文书由责任护士实时记录,独立完成,直接反映患者的病情转归和治疗护理过程。护士记录的质量,取决于护理文书质量分级管理的组织运作及其水平和效率,取决于各级护士能否清楚掌握护理文书管理相关制度且能否有效实施,并能否得到上级护士的适时指导,获得充分的培训和带教。
护理安全管理制度3
一、一般护理制度
(一)、护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管、报损工作,并建立账目,物品分类保管,定期检查,做到账物相符。
(二)、在护士长领导下,各类物品要指定专人管理。常用物品每天清查核对,一般物品每周核对,每月清点,每半年与保管部门总核对一次,如有不符,应查明原因。
(三)、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者,应根据医院制度进行赔偿。
(四)、掌握各类物品的性能,注意保养,防止生锈、霉烂、虫蛀等现象,并提高使用率。
(五)、借出物品必须办理登记手续,经手人要签名,重要物品经护士长同意方可借出,抢救器材一律不外借。
(六)、护士长调动时,必须办好移交手续,交接双方要共同清点物品并签字。
二、被服管理制度
(一)、各病房根据床位数确定被服基数,做到每班交接清点、核对,如被服数与基数不符,必须立即查明原因。
(二)、病人入院时,值班护士应介绍被服管理制度,以取得病人的协助。(三)、病人出院时,值班护士应将被服点清、收回。
(四)、脏被单、衣服清洗时应与洗衣房人员当面清点。
(五)、按季节向总被服库房交回和领取被服。
三、器材管理制度
(一)、医疗器械由治疗护士负责保管,每班要认真交接,定期检查,保证性能良好。
(二)、使用医疗器械时,必须了解器械的性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后清洁处理或消毒后归还原处。
(三)、精密仪器必须指定专人负责保管,经常保持仪器清洁干燥,用后保管者要检查性能并签字。
四、药品管理制度
(一)、病房的药品,根据病种保持一定数量,只供住院和急症病人按医嘱使用,任何人不得私自拿取。
(二)、小药柜应指定专人负责管理,负责药品领取、供应和保管工作。
(三)、定期清点检查药品,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用,并报药剂科处理。
(四)、抢救药品应全院统一编号排列,定位存放,保证随时取用。抢救车上的抢救药品必须在专用抽屉存放、加锁,并保持一定基数,每日检查。
(五)、病人个人的贵重药品,应写明床号、姓名,单独存放,不用时及时退回。
(六)、病区药房人员要督促检查病房的药柜,核对药品种类、数量,检查有否存放过多、缺少、过期、变质等现象,以及毒、麻、剧药的管理是否符合规定。
(七)、按药剂科要求,对毒麻、限剧品、贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记本,保持一定的数量,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点,按医嘱使用后,由医生开专门处方向药房领取。
饮食管理制度
病人饮食是治疗的一部分,除药物治疗外,还必须有合理的饮食,以适应机体的需要和营养的补充,增强机体的抵抗力,促进组织的修复,从而提高治愈率
一、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开写医嘱或更改医嘱后,护士应及时通知营养室,并做好饮食标志。
二、开饭前停止一般治疗,对卧床病人要给便器、洗手、安排卧位,供给床上饭桌。室内应清洁、整齐、空气新鲜,以增进病人食欲。
三、开饭时工作人员应洗手、戴口罩,保持衣帽整洁并严格执行查对制度。
四、冬季的饮食应注意其保暖,由护士和配膳员一同将饭菜送到病人床边,保证病人吃到热饭菜。
五、病人家属送来的食物,经护士同意后病人方可食用。
六、食具要每餐消毒。传染病人的餐具用后经初步单独消毒清洗后再行煮沸消毒。
七、观察病人进食情况,注意饮食习惯,对食欲不振的病人适当鼓励进食,以增加营养,并随时征求病人意见,及时和营养室取得联系。
八、向病人说明饮食治疗的目的,对禁忌和限制的食品要劝阻食用。
九、凡住院病人,其床头牌上均应有饮食标志,禁食病人的饮食牌上或床尾设有醒目标志,并告诉病人禁食的原因和时限。
病人出入院制度
一、入院制度
(一).入院病人需持门诊或急诊医生签发的入院证,按制度办理入院手续,并经卫生处置室进行卫生处置后方可进入病房。
(二).病房护士准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,需立即做好抢救的准备工作。
(三).病房护士应与卫生处置室护士作好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关病房制度,协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉搏、血压和呼吸。
(四).通知医生检查病人,并及时执行医嘱。
二、出院制度
(一).护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及家属。
(二).护理人员应根据医嘱办理出院手续。
(三).取得出院结清账单后,协助病人整理物品,收回医院用物,将出院带药交给病人,并讲明服法。
(四).做好出院前的卫生宣教,告知注意事项。征求病人对医院的意见,并送病人到卫生处置室更衣。
(五).清理病床单位用物,注销各种卡片,并整理病历。
病房管理制度
一、病房由护士长负责管理,主治或高年资住院医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数配给病员保管,出院时清点收回。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人,不会客。医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
病人住院规则
一、住院病人应遵守住院规则,听从医务人员的指导,与医务人员密切合作,服从治疗和护理。
二、住院病人应遵守病房作息时间,经常保持室内外环境整洁安静,不随地吐痰,不往窗外倒水,不在室内丢果皮、吸烟和喧哗。
三、住院病人的饮食应遵守医嘱,由营养室配膳供应,外面带来的食物需经医生或护士同意方可食用。病员饮食应按疾病需要,由医嘱规定,分类饮食未经医生或护士同意不得任意更改。
四、住院病人不得自行邀请院外医生会诊,不得向医生提出不合理的治疗要求或指名要药,也不得随意到院外购药服用。
五、住院病人未经许可,不得进入诊疗办公室,不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
六、住院病人不得随意外出,遇有特殊情况需经医生或值班护士批准方可离去。
七、住院病人应爱护公物,如有损坏应照价赔偿,儿科病人损坏公物可酌情处理。
八、住址较远病人可携带必需生活用品,其他物品不准带入病房,贵重物品除手表外,一律请家属带回。
九、为了避免交叉感染,病员不可乱串病房或自行调换床位,非探望时间不许会客,上午医疗查房时不可外出,在医生查房时不高声谈话。
十、病人可随时对医院工作提出意见,帮助医院改进工作。
十一、病员如有不遵守规则或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时可通知家属或单位。
病房清洁卫生制度
一、病房要经常保持清洁整齐,要求四壁无尘,窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子,不乱拉线,不乱贴纸条。
二、保持病房空气流通,大、小便器随时洗刷,痰盂,废物桶和垃圾及时处理,而厕所定时洗扫,无臭气,保持清洁卫生。
三、病房内工作安排要科学化,先铺床、再拖地、后治疗。
四、不准随地吐痰,乱丢果皮,纸屑,严禁在医疗用房内抽烟。
五、保持病员个人清洁卫生,一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次,为危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的卫生清扫,发动科室医、护、工,共同搞好室内外卫生。
探视陪住制度
一、按规定时间探视病员,每次探视领取探视证(牌),一次探时不超过两人,学龄前儿童不得带入病房,探视时须遵守有关规定;对外地或特殊情况下的探视者,可在适当时间予以安排;如病情不宜探视,医护人员须做好解释工作。
二、严格控制陪伴,确需陪伴者由护士长决定并签发陪伴证和需陪天数,陪伴人员必须随身携带陪伴证,传染病,精神病人不得陪伴。
三、查房及治疗时间,陪伴人员应主动离开病房,如须了解病情,待查房结束后向医护人员询问。
四、陪伴和探视人员须听从医务人员知道,应遵守病房制度,保持病房整洁、安静、不准吸烟,不往窗口倒水,不乱丢果壳,不高声谈话或睡在病床上,不乱串病房或进入办公室翻阅病历,不谈论有碍病人健康和治疗的事,不可自请院外医师诊治或自行用药。
五、陪伴或探视人员爱护公务,节约水电,如有损坏需按制度赔偿。
附:入、出院须知
(一)、入院时应持入院证及门诊病历,限家属一人送到病区护士办公室办理入院手续。
(二)、病员在送入病室前须测量体重,并进行适当卫生处置,如洗浴、更衣、简指甲等,必要时可先洗头发或理发,如病情严重者可先送入病室进行救治后再进行卫生处理。
(三)、病员入院时应在住院处买好饭票。
(四)、新病人入院安排好床位,发给床上及生活用具,包括衣裤、热水瓶、面盆、小茶壶、对讲机等,出院时如数清点归还,若有遗失或损坏照价赔偿。
(五)、入院后不要离开病房,等待医生检查及询问病情。
(六)、经医师许可出院者,应在出院前一日或当日由病区护士结算有关帐目,并送出院处,由家属直接到出院处结帐,由出院处发给出院许可证,病人出院必须限家属两人接送。
出院前征求病员意见。
标本送检制度
一、检验单上各种项目如姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、标本名称、送验项目及送验时间等,均应逐项填写清楚正确,并由送验医师或护士签名。
二、如确应急需检验,应在申请单右角加注“急”字。
三、检验标本送验时,应将检验单上的联号标签帖于标本盛器上。
四、各种标本的数量与质量均应符合检验要求。
五、各种标本应于上班后集中留送,以便集中检验,急者例外。
六、送检标本,要做好登记,并由接收科室签名。
护理教学管理和要求
一、护理部从思想上重视临床护理教学工作,在护士长会议上反复强调医院的职责及临床护理教学的重要性,落实临床教学任务,制定实习生守则及临床护理带教老师的职责。
二、加强医院科学化、规范化管理,为学生创造良好和谐的学习环境。
三、加强临床教学工作的组织和领导,完善教学管理系统,实行护理部、护士长带教老师三级负责制。护理部有专人分管带教工作,各科室推选一名有较高学历、理论水平高、技术操作娴熟、责任心强有传授知识能力、具有护师以上职称或高年资护师作为带教老师,保证带教老师的质和量。
四、护理部根据实习大纲要求,结合本院的具体情况,对实习科室作出合理安排。
五、明确实习科室临床教学管理任务:
1、根据实习大纲要求,积极做好内准备工作,迎接实习生。
2、指定带教负责人及3-4名带教老师。
3、依据实习大纲要求,制订本科切实可行教学计划。
4、做好病区各项工作制度化、规范化、条理化、以规范化的作风影响并要求学生,杜绝差错事故发生。
5、全面培养学生理论联系实际的能力。观察分析判断处理问题的能力及善于与病人沟通的能力,要求各科每周一次小讲课,定期进行教学查房,充分调动学生主观能动性。
6、培养学生热爱专业,乐于奉献的精神,严谨务实的工作态度,督促学生自觉遵守实习护生守则,严格进行基础知识、基本技能及专科知识的训练,能按护理程序对病人实施身心整体护理。
7、积极向病员及家属宣传配合教学工作,使不能工人认识到配合教学是参加培养人才,是光荣任务,一切对病人负责。
8、严格教学检查制度。护理部及科室均应定期检查,抽考学生理论知识、工作能力、操作技能等,每一科实习结合均细致严格的出科考试(理论考试内容,各科室根据本科室特点自行规定),保证高质量完成计划。
9、实习结束时,护士长、带教老师应从思想品德、劳动纪律、工作能力、理论知识、操作技能等方面实事求是地对学生进行评价鉴定。
六、建立教学联系制。护理部定期召开带教老师实习生座谈会,掌握实习进度,了解实习生的思想动态及教师对实习生的反映并及时与学校交流意见,以便改进教学工作,提高带教质量。
各级护理人员培训计划及措施
一、对新分配护士进行岗前教育,教育新同志爱院爱护理专业,要求新同志理论通过时间提高临床工作经验,熟悉工作环境。未定科前,条件许可的情况下各科轮转1-2年,尽快掌握基础护理常规、专科护理、生活护理及护理基本操作,工作一年后进行转正定级考核。
二、对转正后护士1-5年内,重点在临床护理工作能力的培养,提高正确书写理论交班记录、重危病情记录、口头接班表达能力,要求每人每年写十篇护理计划,为撰写论文打下良好的基础。
三、护师:熟悉通晓掌握本专业理论知识,要求每人每年制订六篇护理计划,按规范化严格无菌操作规程,撰写论文一篇。有时间争取参加论文交流或外出学习,并指导护生的带教工作。
四、主管护师:必须接受给护生上课及临床教学任务,每年写护理计划六篇,选登论文1-2篇,为晋升打基础。指导病区临床工作,承担病区给护生的小讲课,帮助和指导护士,护师提高理论知识和临床操作技能。
五、各级护理人员按医院规定的要求均应参加一定时间的继续教育,所得的学分与晋升职称挂钩。
病房护理管理制度
一、病房由护士长负责管理,专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理,并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人,不会客。医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
护理安全管理制度4
一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班,值班人员应坚守工作岗位,有效履行职责。
二、根据科室情况实行APN或AN排班,在此基础上实施弹性排班,根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。
三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后30分钟内到位,二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长立即启动一、二线听班,协助完成相应工作,保证护理质量。
四、每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟进入病区,阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录,白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
六、实行床边交接班,交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由接班者负责。
七、交班内容:
(一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。
(二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
(四)备用、贵重、医学专用药品、精x药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品及抢救药品的数量,器械、仪器的数量、功能状态等。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,查看各项工作的落实情况。
八、晨会集体交班由护士长主持,当日当班护理人员均应准时到会,认真听取夜班交班报告,交接内容及要求如下:
(一)夜班护士汇报患者情况,对危重患者要重点交接,汇报内容简明扼要、重点突出。
(二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。
(三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于15分钟内结束,小讲课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。
九、遇有下列情况时,不得进行交接班:
(一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接班)。
(二)交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
护理安全管理制度5
1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程,并及时进行修订。
2.护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。
4.交班前,交班者应掌握所管患者的病情变化,重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作。
5.交班者应做好交班前的准备工作,便于交接班工作的顺利进行。尽量完成本班各项护理工作,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清,应立即查问。
7.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全科室医护联合交班。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数,以及新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者等的病情变化及处理,并尽量做到脱稿。全体人员应严肃认真听取。
8.由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的重点以及护理要点。交接班过程中应尊重患者,注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的患者应避免在患者床边交接班。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.交班者(责任护士或组长)填写"病房护理交班志",内容要求:客观、真实、及时、准确、简明扼要,有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写时,由带教护士负责修改并签名。"病房护理交班志"是电子文档的,要求每月打印一份存档。
11.护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量,进行持续质量改进。
12.交班内容包括:
A患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
B医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
C查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
D贵重、毒、麻、精x药品及抢救药品、器械、仪器的数量、备用状态等,并签全名。
E交接班共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
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