护士管理制度

时间：2024-04-09 08:46:42 毅霖制度我要投稿

护士管理制度（精选15篇）

　　在社会发展不断提速的今天，很多场合都离不了制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编精心整理的护士管理制度，欢迎大家分享。

护士管理制度（精选15篇）

　　护士管理制度 1

　　为了加强我院内涵建设，提高护士业务素质，杜绝护理差错，提高工作效率，保证临床护理质量和安全，加强护士规范化培训，护理部参照卫生部《临床护士规范化培训试行办法》、"三基三严"培训考核的相关要求，根据我院实际情况，特制定护士考核制度。

　　一、组织机构

　　为确保护士考核真正落到实处，医院成立护士考核管理委员会，由医院院长任组长，常务副院长任常务副组长，相关副院长任副组长，各临床科室护士长、相关职能科室主任为成员（具体人员名单见附件）。主要负责本院护士考核的监督管理，拟定护士考核工作相关制度，制定考核方案，对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部，护理部主任为护士考核管理委员会办公室主任，负责护士定期考核的组织和实施。

　　二、考核原则

　　夯实基础，注重实践原则；全面考核和重点考核相结合原则；客观、公正、公开原则；分类考核的原则；考用结合的原则。

　　三、考核对象

　　护理考核的对象为我院全体护士，分三个层次：工作1——2年护士、工作3——5年护士、工作6年以上护士。

　　四、考核内容

　　主要包括基础理论、基本操作技术。

　　（一）基础理论

　　选自人卫出版社出版的第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规技术操作规程》、院内《护理管理文件》，主要选择与临床工作相关的基础理论知识。

　　（二）基本技术操作

　　选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。

　　五、培训考核方式

　　针对层级护士，以理论与实践技能作为考核总体，制定培训计划并组织实施。

　　（一）科室组织培训

　　由各科室护士长组织安排本科室护士培训。

　　（二）医院组织培训

　　由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。

　　护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。

　　六、保障措施

　　（一）凡院内组织的'各种培训考核，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席，不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假，护理部将安排其他时间对其进行培训。

　　（二）建立护理技术档案，各次考核成绩都真实、准确的填入其中。

　　（三）考核合格分数为80分，考试不合格者，给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作，交人力资源部统一安排。

　　（四）年终将考试成绩、参加培训次数，综合在一起排出名次，给予奖励。

　　（五）业务培训考核与职称评定挂钩（具体实施办法日后公布）。

　　护士管理制度 2

　　1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。

　　2、值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重病人；负责接受新入院病人；检查指导护理员的工作。

　　3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。

　　4、严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。

　　5、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容之前，交班者不得离开岗位。

　　6、每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。

　　7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下一班作好充分的准备，接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的.问题由交班者负责。

　　8、严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。

　　①四看：

　　一看：医嘱是否已录入，是否执行无误，有无留待执行的医嘱；

　　二看：病区报告全天病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏；

　　三看：体温监测本是否按要求测体温，有无高热或突然发热病人；

　　四看：各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确，有无遗漏或错误。

　　②五查：

　　一查：新入院病人的初步处理是否妥当，病情有特殊变化者是否已及时处理；

　　二查：手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否齐全；

　　三査：危、重、瘫病人是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮；

　　四查：大小便失禁病人是否妥当，皮肤、衣被是否清洁干燥；

　　五查：大手术后病人创口有无渗血，敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。

　　③一巡视：

　　对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。除病情巡视外，接班者还需了解病区病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病区环境安全。

　　9、进修护士或实习护士书写交班报告时，带教护士或护士长负责修改并签名。

　　护士管理制度 3

　　1.护理人力资源调配方案

　　1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。

　　2）护士人力调配依照层级原则实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。

　　3）区内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。

　　4）当本科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源库中的机动人员对繁忙科室进行支援。

　　5）护理部应设立护理人力资源库，储备一定数量的机动护士。

　　2.紧急状态下护理人力资源调配方案

　　1）紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的'事件。

　　2）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。

　　3）科室二线值班护士可作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通信工具的畅通，收到通知后立刻赶到指定地点。

　　4）医院成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加。应急护理小组由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。

　　5）护理部应制订突发公共卫生事件应急预案，医院统一组织定期对应急护理小组进行模拟演练。

　　护士管理制度 4

　　为加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，适应医院改革与发展需要，保障广大人民群众身体健康，特制定本临床专科护士的培养及管理制度。

　　一、指导思想

　　扎实推进优质护理服务在我院的深入开展，提升护理人员综合素质，完善护理梯队建设，提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。

　　二、工作目标

　　有计划、分步骤地在重症医学科、急诊急救专科、血液净化专科、手术室专科、儿童ICU专科、心血管专科、骨科专科、肿瘤专科、糖尿病专科等领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的`职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。同时，通过强化专科护士培训和管理，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，促进我院护理事业健康发展。

　　三、临床专科护士的培养

　　1、参加临床专业护士培训者须具有执业护士证书，护理专业大专及以上学历。

　　2、参加重症医学科临床专业护士培训者要求具有3年及以上重症医学科临床护理工作经验；参加手术室临床专科护士培训者要求有3年及以上手术室护理护理工作经验；参加急诊科临床专科护士培训者要求有2年及以上的急诊科护理工作经验；参加肿瘤科临床专科护士培训者要求有3年及以上肿瘤科临床护理工作经验。

　　3、热爱护理事业，具有高度的工作责任心及为护理事业奉献精神，有一定的外语基础，本人自愿并经科室选拔、推荐。

　　4、送出参加专科护士培训者必须与医院签订《护士外出进修合约》，接受市级或以上卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，取得市级或以上卫生行政部门认可的专科护士资格证书；对未完成培训学习以及回院后不能或不愿开展专科项目者，按合约处理。

　　四、临床专科护士的管理

　　1、所有临床专科护士，必须取得相关临床专科护士资格证书。

　　2、临床专科护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，每年至少1次参加本专科市级或以上及以上护理继续教育项目的学习，获得规定的专业继续教育学分。

　　3、临床专科护士应注重加强科学研究，每3年至少在护理专业期刊上发表本专科护理工作论文或综述1篇以上。

　　4、临床专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。

　　5、临床专科护士精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

　　6、临床专科护士享受专科护士岗位津贴。经确定后的专科护士享受N4级绩效工资，如任期不满调离专科护士岗位或不能履行专科护士职责者，不再享受此待遇，具体详见《大足区人民医院推进护士岗位管理工作实施方案》执行。

　　五、临床专科护士岗位职责

　　1、在病区护士长的领导下，制定专科护士年度工作计划及年终总结。

　　2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

　　3、主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

　　4、参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

　　5、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

　　6、培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。

　　7、开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。

　　护士管理制度 5

　　一、科主任负责制要求：

　　1、学科带头，医疗质量安全把关;

　　2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管)，制定相关治疗方案;

　　3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示;

　　4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。

　　5、带头执行医院的相关制度与规定。

　　6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。

　　二、护士长负责制要求：

　　1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。

　　2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。

　　三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的科室负责主要分为四种:

　　完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的.20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。

　　(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。

　　(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。

　　护士管理制度 6

　　一、进修实习护士在护理部及所在科室护士长的领导下，有计划地完成进修或实习任务。

　　二、选送单位应先寄来进修实习人员申请表，经护理部审核同意后再通知对方前来办理进修手续。

　　三、进修实习人员要遵守医院各项规章制度，服从医院安排参加医院政治学习和业务活动。

　　四、进修一般为半年，实习为一年，按上级统一规定标准交纳进修实习费。

　　五、进修实习期间一般不得请假，不得中途退学和随意延长或缩短学习时间。必须请假者应与护士长协商同意后报护理部审批，方可离开。

　　六、上班要求提前15分钟，到科室做好准备工作。排班由所在科室统一安排，不得代班或随意调班，确因故需调班者，应经护士长同意。

　　七、各病室应选派有经验的护师以上职称人员指导时候，带教者应根据进修实习人员具体情况拟定计划，定期检查与考核。在工作中发生差错应及时报告护士长，以便及时处理。

　　八、进修期损坏公物或器械，由本人或选送单位负责赔偿。

　　九、护理部科护士长应经常了解进修实习人员的`思想情况，关心生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

　　十、科室应每月进行一次业务理论知识讲座或技术练兵活动，进修人员多时，可由护理具体组织专业理论知识培训，选派有经验及理论知识扎实，表达能力强的护士长讲课。

　　十一、进修实习人员在医疗工作中有特殊贡献者，应给予表扬。医疗作风恶劣，犯有严惩错误者由医院提出意见，退回原单位或学校处分。

　　十二、进修实习期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续，方可离院。

　　护士管理制度 7

　　1、严格遵守医院的各项规章制度，积极参加所在科室的政治学习和有关活动，尊敬师长、团结同学、关心体贴病人、尊重病人的权力、对工作认真负责。

　　2、严格遵守劳动纪律，不得无故缺勤，擅离岗位。如有特殊情况须办理请假及销假手续。实习期间请事假须经护理部批准。1周以上须经学校批准。

　　3、实习期间如遇身体不适，一律到医院相应科室诊治，及时通知临床老师，并出具相应病假证明，外院诊治需附有当地医院病历卡及病假证明书。假期超过4周以上的，实习结束后将补足实习时间。

　　4、实习生按各科轮转表完成实习任务，不得私自调班或更换实习科室。服从实习科室护士长及老师的.工作安排，按规定时间上下班。

　　5、实习生要认真复习理论知识，实习中勤学好问，刻苦钻研，严格执行查对制度，各项技术操作必须在老师的指导下按操作常规执行。要加强安全意识，严防差错事故发生。

　　6、实习生按要求根据科室老师的安排参加科室小讲课及出科理论及考试，不得无故迟到、缺席。

　　7、服从科室老师的安排，遇到问题及时请示汇报，未经老师同意不得擅自动用各种贵重仪器，医疗设备，要爱护公物，不得私自挪用公用物品。

　　8、每科实习结束前按时写好实习小结并请带教老师写出评语。实习期间如有违反有关规定，并经多次教育不改者，提请学校作出严肃处理或医院终止其实习资格。

　　护士管理制度 8

　　慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制高血压和Ⅱ型糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我乡慢性病登记报告管理工作，结合我乡实际情况，特制定本制度。

　　一、管理组织成立以院长、预防保健组长和医疗服务组人员组成的慢性

　　病管理小组，负责慢性病管理工作。

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　二、报告对象

　　辖区内有常住户口的居民

　　三、报告单位

　　各村卫生室、卫生院各科室

　　四、报告内容

　　糖尿病确诊为糖尿病的病例高血压病例（单指原发性高血压）。

　　五、病例个案收集方法

　　1、医疗机构报告卫生院、各村卫生室确诊新发Ⅱ型糖尿病病例、高血压病例。

　　2、漏报调查通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写报告卡补报。

　　3、主动搜索与体检发现给35岁以上的居民测量血压，接合居民健康档案的'建立，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。

　　六、报告程序和报告要求

　　1、门诊医生发现糖尿病病例、高血压病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，并在门诊日志上签上相应的慢性病已报签章，在24小时内登记到高血压、糖尿病发病登记册，由疾病防制科收集发病登记册，检查填写质量，每月5日前输入到高血压电子管理录入表。

　　2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入表，及时报送区疾病控制中心。

　　3、疾病防治于每月28日前向区疾病控制中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表。

　　七、奖惩办法

　　1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病，全年成绩优良者除给予精神表彰外，年底作为考核评比先进条件。若违反慢性病管理制度可一票否定之。

　　2、对慢性病报告不认真执行，查出迟报1例扣10元，漏报一例罚30元，

　　护士管理制度 9

　　一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

　　二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各科专业分诊。对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。

　　三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。选派高年资护士，并较长时间固定。

　　四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。

　　五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保健能力。

　　六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。

　　七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的`保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。

　　八、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。

　　九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。

　　护士管理制度 10

　　1、值班室是护理人员换班时临时休息场所，需大家共同保持安静、整洁，其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐，以免影响值班人员休息。

　　2、值班期间禁止进入值班室休息，一经院方查实扣除当月绩效工资，如果因上班期间个人脱岗在值班室休息给患者带来伤害者将停岗反省。

　　3、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫，标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。白班护士应共同保持值班室清洁、整齐，不随地吐痰，乱扔杂物。

　　4、护士值班室内床铺为护士休息区，严禁堆其他杂物，禁止穿工作服坐卧，使用后应整理床铺，清理卫生，创造良好的休息环境。

　　5、每周五由办公班护士负责更换床铺被服。

　　6、工作人员所有鞋应一律放置于鞋柜内，不得随意放置或床下，换季后，暂不穿着的'鞋子由个人收起，避免个人物品占用公共空间。

　　7、为保证安全，人员离开时应随手锁门。

　　8、值班室卫生由护士长或办公办护士随时监督，发现不合格或不打扫的责令重新打扫清理，直致合格才予以下班。

　　以上规定旨在为大家营造一个良好的工作与休息环境，望大家共同遵守，工作愉快。

　　护士管理制度 11

　　一、提前10—15分钟到病房，详细阅读危重患者护理记录单。

　　二、参加晨会，听取夜班交班。

　　三、随同责任护士、护士长对病区危重病人、大手术后病人及特殊病情变化病人进行床头交接班，并检查抢救药品及抢救仪器的备用及运转状态。

　　四、严密观察病人病情变化，及时监测病人生命体征、意识状态、瞳孔、颅内压及肢体活动等情况，发现异常，及时报告医生处理。

　　五、及时、准确书写护理记录单。要求客观、真实、重点突出，医学术语确切，能动态反映病人的病情变化。

　　护士管理制度 12

　　为加强对进修人员的管理，确保护理工作正常进行，使进修护士顺利完成进修任务，特制定管理制度如下：{护士可以进修哪些专业}。

　　一、为培养护理骨干，提高在职护士的理论和业务水平，医院接纳部分外院进修护士。

　　二、凡申请进修学习的护理人员须具有正规中等学校以上的文凭有三年以上临床工作经验，持有护士注册执照。对工作认真负责热爱护理事业。

　　三、进修前须填写进修申报表原单位盖章。经护理部批准、签署意见后方可接受。护理部根据本人申请及病房的临床工作情况安排进修。

　　四、进修护士来院报到后由护理部统一安排入院教育包括医院概况、工作制度、护士素质、医德医风、进修管理要求等。

　　五、进修护士在进修期间应严格遵守医院规章制度，违规者经批评教育仍不改者，由病房提出意见，护理部核实后报分管院长终止进修退回原单位。进修护士应按计划在某一专业学习，中途不得更改进修计划，服从护士长对工作、学习的.安排，遇有疑难问题须向医师和护士长请示按时参加病房及医院组织的护理业务讲座及护理查房。工作严谨细致严防差错、事故发生。

　　六、进修护士应遵守劳动纪律和请假制度，不得私自换班和替班。不迟到、不早退、不无故缺勤，进修期间原则上不安排休假。如有特殊原因进修期间事假不超过1周因公事请假须原单位出示公函。一天以内向护士长请假超过一天以上者应到护理部办理请假手续事假三天以上须由原单位证明护理部批准病假应由医生开病假证明并到护理部办理手续病事假超过一个月者按自动放弃进修对待进修期间不安排探亲假。凡未经批准擅自回原单位者终止其进修学习资格。

　　七、由接受病房按计划对进修护士进行业务培训、考核及考勤工作。

　　八、进修护士由护士长制定专人负责带教。根据本人掌握业务程度、工作能力决定能否单独工作。进修护士在护士长及带教老师的指导下做好护理工作，工作应认真负责，如有疑问及时请，严把质量关。带教老师及护士长定期对进修护士进行工作检查。

　　九、护理部、护士长、教学老师定期征求意见了解进修护士的思想学习和工作情况，随时改进教学工作。

　　十、进修期满，科内组织业务考试、考核内容包括业务技术、政治思想、服务态度、出勤等。进修结束前一周进修护士本人完成进修鉴定表写好小结交给护士长，病房组织全体护士进行鉴定结合考试、考核成绩，写出评语。护理部审核、盖章后寄给原单位。考试考核合格后发给结业证书。凡下列情况之一者不发给结业证书⑴不请假擅自离院者或病、事假超过一个月者⑵因服务态度不好或责任心不强引起医疗纠纷或造成严重差错、事故者⑶进修时间不满六个月者。

　　特殊情况除外。