新生儿病房管理制度

时间：2024-09-02 22:40:27 文圣制度我要投稿

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新生儿病房管理制度（通用15篇）

　　在当今社会生活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编为大家整理的新生儿病房管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

新生儿病房管理制度（通用15篇）

　　新生儿病房管理制度 1

　　1、新生儿病室设施要符合院感要求，设备应当定期检查、保养，保持性能良好备用状态。

　　2、新生儿病室建立各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程并严格执行，保证医疗质量及医疗安全。

　　3、严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

　　4、医护人员在进行诊疗、护理过程中严格执行无菌操作制度，预防交叉感染的发生。

　　5、新生儿如出现病情变化需要重症监护者，应当在进行必要的'抢救后，及时转入重症监护病房。

　　6、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。避免造成医院感染。

　　7、制订并完善各类突发事件应急预案和流程，提高防范风险的能力。

　　8、新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

　　9、建立新生儿病室质量管理与持续改进制度追溯制度，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

　　新生儿病房管理制度 2

　　一、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到门诊所属计划生育部门、派出所收集接生儿资料，每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。

　　二、例会制度。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，核对本月门诊收集的新生儿资料。

　　三、及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。

　　四、登记入册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来医院接种有关疫苗。

　　五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好“五变动”登记工作，并每月上报儿童变动报表。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》和《关于印发福建省预防接种相关免疫程序的通知》要求实施预防接种。

　　六、须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的.应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。

　　七、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。

　　新生儿病房管理制度 3

　　为新生儿病室工作人员严格遵守各项管理规定，保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。

　　一、目的为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。

　　二、标准

　　1、人员管理

　　⑴实行科主任、护士长负责制科主任由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护士长由具备主管护师3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。

　　⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。

　　⑶医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。

　　⑷护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

　　⑸根据实际需要配置其他辅助人员。

　　2、科室管理

　　⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

　　(2)应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。

　　(3)对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

　　(4)应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。

　　(5)严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

　　(6)病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

　　(7)加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

　　(8)制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

　　(9)工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

　　(10)新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。

　　3、医院感染预防与控制

　　⑴加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

　　⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

　　⑶病室空气要清新，每天通风换气2次，每次30分钟。每月做空气培养

　　⑷工作人员上班时要穿室内工作服、工作鞋，洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。

　　⑸按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

　　⑹新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则:

　　①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器等。雾化吸入器、吸氧装置一人一用，吸痰管一用一更换。

　　②患儿使用后的奶头、奶瓶应一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒，早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒，用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱，消毒有记录。

　　③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

　　④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。

　　⑺病室每日清洁擦地4次，用500mg/l含氯消毒液擦拭。病室窗台、各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/l含氯消毒液擦拭1次，一桌一布。

　　⑻医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。

　　⑼发现特殊感染，如气性坏疽、多重耐药菌株等，或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

　　⑽任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

　　⑾病室的'医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

　　4、暖箱、蓝光箱、辐射台的安全管理及应用。

　　⑴暖箱、蓝光箱、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向资深护士、医生或设备科咨询确认。

　　⑵使用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。

　　(3)使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天更换蒸馏水。同时，每天用含氯消毒液擦拭箱体内外。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。

　　⑷患儿置于暖箱、蓝光箱、辐射台后，放置合适体位，同时常规每小时巡视，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。

　　⑸辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热，如选肤温监测，探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤。每班更换探头部位。

　　⑹每班记录实际的箱温记于重症记录单上，签名并做好交接班。

　　⑺暖箱、蓝光箱、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱、辐射台应每周维护，保证其呈备用状态，并记录。

　　⑻暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员，及时送设备科修理并记录。

　　5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程

　　(1)外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿手圈识别带和床头卡，内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号

　　⑵患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目。核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。

　　⑶患儿转入时，责任护士应与转入科室的责任护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，内容包括，姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，并核对患儿所需携带的各类物品，包括胸片、ct片、门诊卡和患儿的药物，核对正确后，责任护士接受患儿。

　　⑷患儿出院时，责任护士接到出院医嘱后，与另一护士双人核对患儿身份识别腕带和床头卡，内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，剪下脚上的身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时，做开放式提问，让家长说出患儿的姓名、性别，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，让家长出具身份证明，并做好记录。

　　6、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿。

　　7、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班，根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。

　　8、患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏了，应及时补戴，新的身份识别腕带要双人(不包括护工和清洁员)核对病人的信息，确认无误后制作。

　　新生儿病房管理制度 4

　　一、出、入院处病人的转送

　　1.住院登记处应派专人陪送家长带新入院新生儿到科室。

　　2.凡危重在急诊科经抢救后需住院新生儿，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家长或医院人员补办，并上报科主任或行政值班领导。

　　3.由产科或产房入院新生儿必须由护士和家长陪送入院，交班者与接班者落实新生儿身份核对。

　　4.新生儿康复出院时，认真核对新生儿身份后与父母或监护人进行交接。

　　二、手术新生儿运送

　　1.凡手术新生儿或医护人员负责接送，双人核对新生儿身份，启用外出转运车，按需备氧气、监护仪、急救复苏盒，保证静脉输液通常。

　　2.接送新生儿出入时应注意做好防护，防止坠伤或坠地，婴儿刹车锁灵敏，床身防止滑动，做好保暖措施。

　　3.手术完毕，新生儿由经管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。

　　三、检查、治疗及转科新生儿运送

　　1.住院新生儿在院内进行各种检查或治疗时，护士应正确评估其病情，选择安全的运送方式。

　　2.进行特殊部位检查，事先通知家长陪同并认真核对身份，防范错失。

　　3.病情不稳定或重危病婴须由医生或护士、家长参与护送检查，家长签署病情同意书。

　　4.启用外出转运车，按需备氧气、监护仪、急救复苏盒，必要时开通静脉输液。

　　5.出入时应注意保护病婴，防止碰伤或坠地，婴儿刹车锁灵敏，床身防止滑动，做好保暖措施。

　　6.婴儿不能随意交给人看管，防止被盗。

　　新生儿病房管理制度 5

　　一、人员管理

　　1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。

　　2、工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。

　　3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。

　　二、环境管理

　　1、室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确。

　　2、每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，不得检出致病微生物并符合医院感染管理规范要求。

　　3、每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体表面等进行清洁或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施，新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。

　　4、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁。

　　5、定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒。

　　三、消毒隔离制度

　　1、严格遵守消毒隔离原则和操作规范。

　　2、沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。

　　3、婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避免交叉使用。隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。

　　4、新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采用不可回流式，并保证瓶内物品不被污染。

　　5、新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一用一消毒。

　　6、无菌物品灭菌合格率应达到100%，消毒物品达到规范要求。

　　新生儿病房管理制度 6

　　一、产科医护人员定期接受培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

　　二、在医院分娩的产妇，分娩时有掌握新生儿复苏技术的'医护人员在场，并配备新生儿复苏抢救的设备和药品。

　　三、严格执行母婴同室陪护及探视制度，加强陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。

　　四、严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。

　　五、严格执行母乳喂养有关规定。对新生儿监护人做好母乳喂养及新生儿安全教育，并签署各种知情同意书。

　　六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。

　　七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

　　八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

　　九、加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

　　十、制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

　　十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。

　　十二、对于死胎和死婴，应与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。

　　对于有传染性疾病的死胎、死婴，征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。

　　违反《传染病防治法》《殡葬管理条例》等有关规定的科室和个人，依法承担相应法律责任。

　　新生儿病房管理制度 7

　　一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

　　二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

　　三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15—30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

　　四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

　　五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

　　1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

　　2、一次性使用的'医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

　　3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

　　4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

　　5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

　　6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

　　7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

　　六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

　　七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

　　八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

　　九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

　　十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

　　新生儿病房管理制度 8

　　1、新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。

　　2、工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。

　　3、新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。

　　4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。

　　5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。

　　6、新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。

　　7、新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。

　　8、新生儿病室内的.器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。

　　9、认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。

　　10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。

　　新生儿病房管理制度 9

　　一、监护室所有的`物品、仪器设备需建账数目明确，价值在500元以上的仪器设备建立档案，并设专人管理。

　　二、建立仪器使用登记本，以便总结，统计及维修通知本便于督促。

　　三、监护室建立书面明文岗位责任制，仪器使用操作规程及工制度，便于工作人员操作遵守执行。

　　四、监护室一切仪器设备，物品存放固定地点，任何人不得随调换，用完后必须物归原处。

　　五、凡监护室所有仪器、设备，用完后应立即做好清洁消毒工作，擦干后放回指定地点。

　　六、遇有损坏，或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修，报告科护士长在设备档案填写登记。

　　七、监护室护士除监护病人外，负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。

　　新生儿病房管理制度 10

　　一、设专职质控员、采血员、并指派专人负责送检标本的交接和质控。

　　二、积极开展新筛健康宣传，在实施血片采集前，将新筛的项目、条件、方式、费用等情况如实告知监护人，并遵循知情选择的.原则。

　　三、严格掌握新筛采血时间，采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳及7个工作日内递送妇幼保健院。

　　四、严格按照新生儿疾病筛查采血技术和程序，采集足跟血，制成滤纸干血片，置于塑料袋中，保存在2—8度的冰箱中。

　　五、认真填写采血卡片，做到字迹清楚，登记完整，卡片内容包括：采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿姓名、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。

　　六、因特殊情况未按期采血者，及时预约或追踪采集血片，最迟不宜超过出生后二十天，对退回不合格血片做到及时重新采集送检。

　　七、对可疑阳性病例做到协助追访机构，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。

　　八、做好资料登记和存档保管工作，包括活产数、筛查数、新生儿采血登记信息等资料，保存时间至少10年，以备查看。

　　新生儿病房管理制度 11

　　一、工作人员必须经省级卫生行政部门考核批准，取得合格证后方可上岗。

　　二、为方便婴儿家长，坚持到病房服务。筛查房屋应当安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤45DB（A）。

　　三、严格遵守检测仪器操作规范，测查前校对好仪器，清洁受检者外耳道。

　　四、保持高度责任心，动作要轻柔、规范。服务态度要热情，耐心与家长沟通，告知家长听力筛查的意义，做好听力保健宣传工作，取得家长的同意与配合。

　　五、详细告知家长听力检测结果，对初次筛查未通过者告知42天复查，复筛未通过者及时转诊到听力检测机构。

　　六、做好听力检测结果登记，保存好资料，每季度统计和上报一次，每年统计分析一次，掌握筛查率、通过率和复查率，提高工作质量。

　　七、保持听力筛查室安静和清洁卫生。

　　新生儿病房管理制度 12

　　一、基本要求

　　（一）人员要求

　　从事听力筛查和检测的技术人员须经岗前培训，取得合格证后方可上岗。

　　（二）房屋要求

　　设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊查床和办公桌椅。

　　二、筛查

　　（一）一般筛查

　　1、初筛：在新生儿监护人签署知情同意同意书的前提下，在新生儿出生后2－5天进行初筛。操作步骤：

　　1、清洁耳道；

　　2、使新生儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂；

　　3、两耳分别测试，如未通过，需重复2－3次测试。

　　2、复筛：初筛未通过者，发放复筛通知单，于生后42天内进行复筛。

　　3、转诊：复筛未通过者，于1个月内转诊到厦门市妇幼保健院门诊进行AABR检查。

　　（二）重点筛查，听力高危因素筛查新生儿（0—28天内）：

　　（1）母亲在怀孕期间使用耳毒性药物；

　　（2）母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的`宫内感染；

　　（3）出生体重小于1500克；

　　（4）出生后1分钟Apgar评分低于4分；出生后5分钟Apgar评分低于6分；具有先在性或迟发性的小儿期听力损伤的家族史；父母近亲结婚；

　　（5）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

　　（6）有听力障碍家庭史；

　　三、信息登记：

　　填写《新生儿听力筛查报告单》，其中医院联存入新生儿住院病历保存，报告联交新生儿监护人保存。填写《医院新生儿听力筛查情况登记本》作为基础台帐备查。

　　四、信息反馈、追踪及质控

　　对筛查未通过者，应通知其监护人复筛时间，对复筛仍未通过者，动员其监护人及时复筛或转诊。

　　新生儿病房管理制度 13

　　一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配各新生儿复苏抢救的设备和药品。

　　二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

　　三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求无陪护病房实行全天巡视。

　　四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理，住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。

　　五、严格执行母乳喂养有关规定。

　　六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。

　　七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

　　八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医2人员对某陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

　　九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

　　十、新生儿病房（室）应当制定诮防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

　　十一、对于无监护人的`新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门要善安置，并记录安置结果。

　　十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征，得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。