患者转科转院的相关制度(精选6篇)
在快速变化和不断变革的今天,很多场合都离不了制度,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。拟定制度需要注意哪些问题呢?以下是小编整理的患者转科转院的相关制度(精选6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
患者转科转院的相关制度1
一、转往他院
1.医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由经治医师提出,经科主同意方可转院,应提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
2.原则上应逐级转院,新农合病人需跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人,病人或家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。
3.转出科室应正确评估病人在转送途中的风险,在病程记录中如实记载。做好与病人或家属(监护人)的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时,应写出院记录或病情简介,并随病员转去。
4.确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗,精神病人应转精神病院治疗。
5.若患者或家属提出自动转院的,经治医师应在病程记录中如实记载,并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决,按自动出院处理。
二、转入我院
1.外院通过会诊要求转入我院的病人,会诊医师应对病人情况进行评估,非危急重病人,向科主任汇报,经科主任同意并落实床位后,方可转入。危急重病人必须事先向医务科或业务副院长汇报并落实床位,经批准后方可转入。会诊医师同时应对转送途中的风险进行评估,如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者,应待病情稳定或危险过后再行转院。
2.外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人,接受科室应事先向经科主任汇报并落实床位,经科主任批准后方可转入。
3.对于转入病人,接收科室应安排人员予以及时接诊,必要时与转出医院的医师联系,以更多的了解病人诊疗信息。
三、院内转科
1.凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意,联系好床位后才能转科。患者转科前转出科室经治医师应下达转科医嘱,完成转科记录。转出科需派人陪送到转入科,并做好交接工作。
2.如系危重症患者,转入科室应按急诊要求尽快解决床位。如转科过程中有导致生命危险者,应待患者病情稳定后,由转出科室医护人员护送至转入科室,并与值班(或经治医师)做好床边交接工作。转入科室应及时诊治或抢救,并按时完成接班记录。
3.转入科室应按照新入院患者接收,及时开出转科医嘱,书写转入记录。
患者转科转院的相关制度2
患者转科
1、对需要转科治疗的患者,医生须评估患者病情;根据转科医嘱,护士电话通知转入科室。并将风险及注意事项告知患者。
2、转科患者由护士和(或)医生护送,携带患者病历、未用液体至转入病房,做好床头交接班。
3、保证转运工具功能良好,确保患者在转运过程中安全,酌情备带相应急救物品及药品。
4、转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好备用床及必需物品。
5、患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者。
6、转入科室设立患者转科交接登记本,认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清,患者病历资料交清,患者生命体征交清,患者各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清。交清后交接双方护士签字。
患者转科流程
1、通知住院结算中心办理转科手续。
2、通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时准备好抢救药物及仪器),确定转科时间。
3、责任护士与患者/家属进行沟通,交待转科相关程序及转科途中的注意事项。
4、整理病历资料,做好登记。
5、确认转运工具符合安全标准。
完善转科手续
1、核对医嘱及患者身份。
2、遵医嘱联系患者转科事宜。
3、处理患者转科医嘱:停止本科医嘱,注销各种执行卡。
转科后处置
1、将转科信息通知相关科室,如静脉配药中心、营养食堂。
2、撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头卡等标识。
3、清理床单元,终末消毒。
4、一般患者由指定工作人员携带病历资料,护送患者前往所转科室,注意转科途中安全;危、急、重症患者由医护人员护送转科,备抢救用物。
5、提醒患者或家属携带好自己的用物。
6、协助转入科室护士妥善安置患者。
7、与转入科室护士详细交接患者病情、治疗用药、皮肤情况、引流管道、物品等,双方在转科交接登记本上签名。
8、转入科室护士办理转入手续,通知医师查看患者,及时执行医嘱。
患者转科转院的相关制度3
一、转科应遵循的原则
转科是在院病人因病情变化或治疗需要,或限于本专科室技术力量和学科限制,由科主任或医疗组组长决定,并做好后续转科工作。院内各临床科室应充分发挥各专科特长,相互配合,优势互补,取长补短,以最大限度的满足病人的利益为基本原则。
二、转科标准病人住院后因为病情诊断或治疗方案需要转入其他科室。
1、病人住院期间出现他科病情或确诊为他科疾病;
2、病人他科疾病比本科疾病更为紧急;
3、病人及家属坚持要求转入其他科室。
三、转科流程及要求
1、转科判断。本科病人在经管医师的安排下进行详细的检查,并综合所有检查化验结果进行分析,遵循转科原则及转科标准对病人现况做出转科判断。
2、转入科室医师会诊并同意接收。凡病情需要转科的住院病人须经转入科室医师会诊后同意接收,并落实好床位。
3、转出科室经治医师应向病人或家属告知转科的理由、注意事项及存在的风险,并征得其同意。
4、转出科室经管医师在转出前须开出转科医嘱,完成转科记录,并由上级医师签名确认,通知科室护士联系转科时间。
5、病人转运过程中可能发生的风险进行评估。一般由经管医师会同会诊医师协同进行病情以及转运途中可能发生的风险评估,并对转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体防范措施,如危重病人、高危孕产妇、高危新生儿等病人在转运途中应携带必要的抢救设备和药物,保证病人安全。
6、向病人及其家属或委托人的告知。经管医师应将病人的病情以及转科指征、转入科室医师会诊意见等详细向病人及家属做出解释,征得病人的理解和同意。如确因病情危重不能立即转运的,要向家属详细解释、告知转科途中可能发生的危险:如家属或病人坚持要求立即转科,并愿意承担一切后果,应向上级医师或主任报告,并在病历中予以及时记录,请病人或家属签字后方可转出。
7、转出科室应做好相关账目的结转工作。
8、转科时,转出科室应提前电话通知转入科室,转出科室需派医务人员陪送病人到转入科室。转科时应携带病人的全部病历资料,并与转入科室医务人员做好交接工作。
9、转入科室接收转入病人后,经管医师应及时开出医嘱,完成转入记录,停止转科前的全部医嘱。
10、危重病人转科时护士需填写危重病人交接单,交接时经现场核对后签字确认。
11、转科时双方科室评估有争议时应先由双方科室科主任或医疗组组长协调解决。如仍不能取得一致意见,应报医务科或分管院长协调处理。确须转科时转入科室不得推诿,否则按医院相关制度处理,而由此导致严重后果的,将追究责任科室、责任人相应责任。
患者转科转院的相关制度4
1.决定手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者的接单内容,项目必须详细、齐全。
2.执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。
3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金,以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班。
4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情,主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录,待病人术后回病房后继续记录。
5.手术室护士进病房接病人时,由护士长或主班护士及特护护士,同时到床头交接,共同搬病人至推车上。
6.如是危重手术病人,术后回病房时需要病区护士协助时,病区接到手术室电话通知后,由有关护士备好氧气袋等必要物品。
7.执行病人转运制度:术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中加护栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全,运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理.
8.交接内容:
⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。
⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。
⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。
⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间,必须有输液条。
注:一般情况下,手术完毕只带保留液送回病房,特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护人员应详细接清,按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱。
⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。
⑹按规定记好特护记录,护士长负责定出护理计划、措施,并指导实施。
9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。
10.术后将病人安全送至病房,由巡回护士将登记表内容进一步完善,填写术后栏内容并签字,携带相关物品与工勤人员将患者送回病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况,以及清点相关物品,病房护士核实后,在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室,统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写,笔迹清楚,不涂改,填写内容应完整、真实,特殊情况可在其他栏内补充说明,要求均由获得医疗机构合法执业人员填写、签字,对交接双方无异议的交接登记表,由手术室妥善保管半年以上,以备查阅;对交接有异议要确定清楚异议事项,妥善处理好后,将登记表保管1年以上,以备查阅。
患者转科转院的相关制度5
1、医师值班与交接班:
(1)各科在非办公时间及节假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。值班人员必须坚守岗位、履行职责,保证诊断、治疗工作持续地进行。
(2)值班医师每日在下班前至科室,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重病人情况,并做好床前交接。
(3)各科室医师在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班簿,并做好交班工作。值班医师对重危病人应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
(4)值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理;对急诊入院病人及时检查填写病历,给予必要的`医疗处置。值班医师在其他医师不在时,负责全病区的临床医嘱处置,对危重病人的观察、治疗,应记入病程记录;
(5)值班医师遇有疑难问题时,应请住院总医师、经治医师或上级医师处理。
(6)值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事短暂离开时,必须向值班护士说明去向。
(7)值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,应根据情况给予适当补休。
(8)每日晨,值班医师将病人情况重点向主治医师或主任(副主任)医师报告,并向经治医师交清危重病人情况及尚待处理的工作。晨集体交接班全体医护人员参加,由值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查的病员的病情变化,一般不超过15分钟。危重病员应床头交接班。
2、护士值班与交接班:
(1)、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病人进行护理工作。
(2)、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
(3)、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病人总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病人的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
(4)、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。
(5)、早晚交班时,日夜班护士应详细阅读交班簿,了解病人动态,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接班人的忙乱。
(6)、药房、检验、超声、医学影像等科室应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行,并做好交接记录。
(7)、值班人员要做好病区管理工作,遇有重大问题,要及时向上级请示报告。
患者转科转院的相关制度6
(1)、交接班人员要提前做好交接准备,接班人员换完工服到岗位后,进行逐点逐项交接,做到件件事情有交待,将交接内容和存在问题认真记入运行记录和交接班记录中。
(2)、交标准班应交:
①、领导的指令或上级来检查的情况。
②、设备运行情况及主要参数。
③、当班的重点工作进展情况。
④、需要提醒下班注意安全生产的重点事宜。
⑤、本班生产过程中发生的大小事故及不安全隐患。
⑥、安全保护设施是否有异常情况。
⑦、工具、消防器材及室内卫生情况。
(3)、交接班过程坚持:重要部位一点一点的交接,重要数据一个一个交接,重要工作一件一件交接。
(4)、交接班应坚持做到:资料数据记录不全、不准不交接,特殊工种岗位不交给无证上岗者及劳保用品穿戴不全者。正在处理事故或故障时不交接。
(5)、交接班时要严肃认真,对交接班人发现的问题要及时进行整改,在交接班前发现的问题由交班方负责,接班者验收合格后交班方才可离去。
(6)、交班完毕后,对发现的大小问题,一律归接班人员负责,交班人不负任何责任。
(7)、交接班后,双方未签字或问题未处理完不能离岗。
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