超声科制度

时间：2024-10-31 21:26:26 美云制度我要投稿

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超声科制度（通用13篇）

　　在学习、工作、生活中，接触到制度的地方越来越多，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编帮大家整理的超声科制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

超声科制度（通用13篇）

　　超声科制度 1

　　一、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。

　　二、工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。

　　三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史体征及有关检查资料，并说明检查目的'、要求及部位，并预约登记缴费后方可检查。

　　四、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查，重急患者应有临床医师陪同，离休干部及70岁以上患者应尽量照顾，提前检查。

　　五、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度的责任心，检查前详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难病例或可疑病变，应向上级医师请示，必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。

　　六、诊断报告应及时发出，书写报告要求超声术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细，阳性者应附照片，并提出超声诊断意见供临床参考。

　　七、对超声检查的病例进行必要的随访登记

　　超声科制度 2

　　一、科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果，科主任及时组织讨论总结。

　　二、发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医务科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

　　三、发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善包管，不得擅自篡改销毁。

　　四、差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。

　　五、发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻度重给予处分。

　　六、为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到行会议。

　　七、科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的.原因，并提出防范措施。

　　超声科制度 3

　　一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。

　　二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。

　　三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，在提示可能的`病理诊断。

　　四、通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：

　　①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；

　　②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；

　　③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；

　　④其他一些原因。

　　五、进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。

　　六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。

　　超声科制度 4

　　一、超声质量控制的范围

　　1、专业人员的业务素质。

　　2、仪器设备性能及调节水平。

　　3、操作检查及检查报告。

　　4、病例追踪随访。

　　5、质控会议。

　　二、质量控制具体内容

　　1、人员管理与素质

　　（1）、成立以科主任及高年资医师为主体，成立质量管理小组，负责管理科室日常诊疗工作管理及质量控制，保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。

　　（2）、加强业务学习及继续教育力度，利用本地区及医院资源，提高本科室工作人员的业务素质，提高上岗资格证考试通过率。

　　（3）、加强服务意识及人文教育，增强行风作风建设，减低因工作态度问题所引起的投诉及纠纷。

　　2、仪器设备使用及维护

　　（1）、严格按仪器使用说明进行检查操作，熟悉各仪器性能指标，熟记各项检查适应症与禁忌症，避免重大仪器故障及医疗事故发生。

　　（2）、加强与保养维修厂家的联系，定时告知仪器使用情况，了解日常保养及使用知识，学会排除机器简单故障，对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。

　　（3）、仪器使用后清洁探头，并及时关机，关闭电源，避免长时开机，每天下班后关闭仪器总电源，防范事故发生。

　　3、操作检查及检查报告

　　（1）、严格按操作规程对不同脏器进行扫查，质控小组成员要不定时观察科室人员检查时操作情况，及时纠正错误检查手法，并加以解释说明。

　　（2）、对发现有特殊及疑难病例时，要请教上级医师及高年资医师，初步达成科内讨论统一意见后作出较合理的超声诊断。

　　（3）、质控小组每月定期抽查定量检查报告，规范报告内容，制定相对统一标准，对于出现明显医疗差错的要及时作好登记。

　　（4）、对医院质控部门反馈情况要及时调查处理，并作登记，依照医院相关规定及科室制度作处罚处理。

　　4、病例追踪随访

　　（1）、质控小组指定相关人员专门负责起病例追踪随访登记，设立专门病例追踪随访登记本。

　　（2）、科室人员对于平时工作中所出现的疑难或特殊病例，要及时联系相关人员进行追踪随访登记，详细记录联系人电话及相关信息及当时检查的`声像表现，并记录图像。

　　（3）、质控小组定期检查督促病例追踪随访情况，对已经明确的相关病例做好归纳总结，并定期公布，以供科室人员学习积累。

　　5、质控小组会议

　　（1）、质控小组每月至少一次举行质控小组会议，总结前期各项质量控制情况，及时发现问题，解决问题。

　　（2）、质控会议中要按质控条例的各项内容进行总结，对下一步工作提出指导意见。

　　（3）、质控会议对工作当中发现的事故差错进行讨论，做出相关处罚意见，并进行记录。

　　（4）、对医院质控检查作科室讨论，得出反馈意见，上报相关部门；并针对自查和医院检查反馈存在的问题提出整改计划和实施方案。

　　超声科制度 5

　　一、对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项，发现有患传染病的'患者，应安排最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。

　　二、报告时限：患者检查结束后，检查医师及时准确书写、签发诊断报告，平诊病人出具结果时间≤ 20分钟，急诊病人出具结果时间≤ 15分钟；如遇“危急值”情况，应电话报告临床医生采取相应措施进行诊治，并在超声科“危急值”登记本上详细记录接诊情况。

　　三、及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。

　　四、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。

　　五、报告要亲手交到病人及家属手中，必要时由患者及家属签名方可发出。

　　六、各种检查记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。

　　超声科制度 6

　　一、实行仪器使用管理责任制度，每次使用时查看仪器情况及使用登记本，仪器使用登记本必须如实登记，如发现弄虚作假，后果自负。

　　二、非科室人员严禁开机操作，出现故障时要承担一切责任。

　　三、上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等，不得随意拆开设备，否则后果自负。

　　四、所有设备未经科主任同意一律禁止外借，特殊情况，报医院批准后，送还前后要检查仪器使用情况，登记清楚，分清责任。

　　五、使用人员要了解各仪器设备的'构造，性能，使用方法，检查项目后方可单独使用，未熟悉机器者不得擅自操作。

　　六、使用人员要严格按照配套说明书操作，使用前判明其运行状态，使用完毕后切实切断电源，填写使用登记本，并清洁探头，放回原位后方可离开。

　　七、不准随意挪动机器，通电运行过程中，操作人员不得擅自离开，发现异常后，切断电源并报科主任，严禁带故障超负荷运行。

　　八、仪器设备主机及附件探头，说明书等保管完备，不得丢失。

　　九、相关特殊检查的贵重设备的使用，要经科主任同意和安排，无特殊原因或请示，禁止私自使用或进行非相关的检查。

　　超声科制度 7

　　一、每天准时上班，迟到、早退半小时内罚款50元，超过半小时按脱岗处理，罚款100元以上；

　　二、面对患者要微笑服务，态度好，对患者的问题要耐心解释，如与患者发生争吵，产生医疗纠纷者，取消本年度评优评先资格，并需作出深刻检讨，向患者道歉，处以罚款200元；

　　三、进行检查时尊重患者隐私，对隐私部位检查时需要有第三者在场，违反者处以罚款50元；

　　四、实行医疗安全一票否决制，凡发生等级医疗事故的个人，一律取消当年各种先进的评选资格，并予以严厉处分；

　　五、对医疗事故的直接责任者必须给予经济处罚，其处罚比例可相当于事故补偿费的10～20％；

　　六、对表现突出、成效显著的.给予通报表彰，对屡发事故或性质恶劣的予以全科通报批评；

　　七、注意安全保卫工作，若仪器设备发生被盗事件，追究相关人员责任，并扣除一个月以上奖金；

　　八、晚夜班医师，不论什么病人，均须做到随到随做，亲自检查，不执行者按脱岗处理，报告书写规范、整洁，超声物理诊断正确、病理诊断提示合乎逻辑，发生严重错误者作出检讨，并罚款200元。

　　超声科制度 8

　　1、科室成立质量管理小组，科主任任组长，核心小组成员任组员。

　　2、科室质量管理小组，对全科的医疗质量，科研教学，诊断，新技术新项目的开展进行全面管理。

　　3、每月科室质量管理小组对全科工作人员的各项工作质量进行质量控制评价，并记录在案。

　　4、每月科室质量控制评价向全科公布，评价结果做为年终考核的.主要参考标准。

　　5、考核小组所做的质量控制评价应一视同仁，公正，公开，并接受全科工作人员的监督。

　　6、质控评价内容包括，科教，出勤率，工作质量，有无投诉，劳动纪律，服务质量，报告单书写，仪器保养。

　　超声科制度 9

　　一、实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨。

　　二、在诊疗活动中，遇到难题，应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见；上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的`诊疗体系。

　　三、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对患者做出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即做出不切实际的处理意见，所造成不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示而擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责；若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

　　四、积极学习外地经验，配合临床，开展新项目新方法，满足临床及患者的要求，及时和临床沟通，不断提高自己的业务水平。

　　五、急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细说明检查前应注意事项。

　　六、超声工作人员应按申请单、收费凭据接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，检查报告单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出。

　　七、书写报告要求用专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志，并提出超声诊断意见供临床参考。

　　八、明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于发错、漏发、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。

　　九、超声工作人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。

　　十、工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟、谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴胸牌。

　　十一、除危重及特殊患者应仅患者一人入检查室内。

　　十二、严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度。

　　十三、禁止非医学需要鉴定胎儿性别！