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医院住院管理制度（精选20篇）
在现在的社会生活中，很多情况下我们都会接触到制度，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家收集的医院住院管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院住院管理制度 1
（一）入院流程：入院病人必须持有本院医生开具住院证明，确定床位后到住院处办理入院手续，按指定床号入住，不得擅自转床，换床。
（二）出院流程：医师告知出院时间，当日由主班护士办理好一切事宜，通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药，归还门诊病历及相关问题咨询，病人出院。
（三）告知书：为了确保住院病人安全，更好配合治疗，由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。
（四）入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知，患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。
（五）自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，配合治疗时间安排，住院期间不得擅自外出，否则医院将按病人主动出院办理，且一切后果由病人自负。
（六）保持病室清洁，整齐，安静，舒适，严禁在病区吸烟，高声喧哗，聚众聊天，打牌，向窗外倒污水，乱扔纸屑，果皮等不文明行为。
（七）携带物品尽量从简，不可使用电饭锅，电热杯及电炉等电器，否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。
（八）治疗上听从医护人员指导，不私自请医生会诊，不私自用药，对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。
（九）不得擅自进入医、护办公室，不得翻阅病历及其他医疗记录，若有疑问请与主管医师或主管护士联系，咨询。
（十）请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。
（十一）病区为半开放式场所，来往探视人员较多，请保管好随身物品，尤其是贵重物品，钱和手机，增强防范意识，防止失窃。
（十二）住院饮食，由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。
（十三）注意文明用语，病友间相互关爱，帮助，互相尊重。
（十四）探视人员必须在21：00以前离开病区，未经允许不留陪客，医师查房时陪护离开病房，并保持安静。
（十五）定期召开病人座谈会，宣传专科知识并征求意见，改进病房工作。
（十六）遇有突发事件，服从医院统一安排，配合做好病、伤员的'抢救和转运工作。
医院住院管理制度 2
一、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
二、住院患者外出须经医生批准，填写住院患者外出请假登记表，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、值班护士签字、患者和家属签字。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。
三、住院患者外出之前护士将所需继续服用药物交给患者，外出期间服药不得间断，嘱患者注意休息及饮食。
四、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房，否则后果一律由患者本人负责。
五、住院患者外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
六、住院患者外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
医院住院管理制度 3
一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规则，听从医护人员指导，服从治疗和护理，与医护人员密切合作。
二、住院病人应遵守作息时间，在查房、治疗期间不得擅自离开病房，不得随意外出或在外住宿，如有特殊情况须经主管医生或护士长批准，并写好请假条后方可离开。
三、病人应搞好个人卫生，保持病室内外环境清洁、安静，不随地吐痰，不在室内吸烟或喧哗。
四、住院病人未经许可，不得随意进入治疗室，换药室，不得随意翻阅病历。
五、病人要爱护病室公共财物，注意节约用水、用电，损坏公物照价赔偿。
六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治，不得向外求医、购药。
七、住院病人带必须生活用品住院，贵重钱物自行保管，谨防遗失，遗失后果自负。
八、病人可随时对医院的工作提出意见，帮助院方、科室改进工作。
九、病人如有违反院规或纪律者，院方、科室应给予教育，必要时通知工作单位或有关部门处理。
医院住院管理制度 4
住院总医师是医院十分重要的岗位，能担任住院总医师不仅是一种荣誉和对自身临床能力的一种认可，而且责任重大。为提高医疗质量，防范医疗风险，根据《中华人民共和国执业医师法》、医院工作制度和住院医师、研究生培养的相关要求制订本管理办法。
一、目的：加强全院各科住院总医师的上岗与管理，提高住院总医师的.素质、能力，确保医疗服务质量。
二、范围：全院住院总医师和即将担任住院总医师的人员。
三、管理要求及程序：
1、住院总医师的人员设置：每个病区设住院总医师1~2名，特殊科室可酌情增设，住院总人选由科主任推荐，但必须报医务部批准；各科室在住院总医师上岗前一月，将住院总医师推荐名单及登记表填好后报医院医务部经医疗院长审核批准后，次月上岗。在任住院总医师临时生病、出差等情况（时间不得超过15天），须由已担任过住院总医师的人员临时替换，并先报医务部备案。
2、住院总医师资格的认定：住院总医师必须是医学本科毕业，从事本专业临床工作3年，取得执业医师资格并在我院注册的高年资住院医师。
3、住院总医师期限的设置：住院总医师任期1年（若已担任过住院总医师的高职称人员再次担任可为3—6个月）。实行24小时在岗制。住院总医生每周可休息1天，安排在每周星期一~星期四，休息时，由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。
4、住院总医师上岗工作程序：
（1）住院总医师上岗程序：科室主任推荐的住院总医师人员上岗前，本人必须填写上岗申请表，做出能否胜任住院总医师工作自我评价，科室主任签字同意后，上报医务部审批通过方可上岗。
（2）每年各科室根据科室临床工作计划，将上岗的人员上报医务部，经医院医疗质量与安全管理委员会授权同意后，向全院各科室发文公布。若科室未按规定时限进行申报，医务部将酌情办理补报，同时将有关科室登记备案，作为科室年终考核的指标之一。
（3）住院总医师上岗前，科室安排培训，并建立个人的医疗工作档案。
（4）住院总医师上岗后，试用期1个月，试用期内科室考核认为不能胜任者，应终止其担任住院总医师，同时选择合适的人员重新申报上岗。
（5）因各种原因未完成住院总工作，如需再次上岗，必须重新申报。
（6）未经申报而上岗的住院总，医务部将通知其补办申报手续，并对科室进行登记，年终纳入科室考核指标。
5、住院总医师任期管理：
（1）在任期内，住院总医师必须在科室主任指导下，进行医疗工作，认真履行住院总医师职责。科主任应根据本科情况，明确界定住院总医师的责任、权力，具体规定在哪些情况下必须请示二线班医师和科主任。科室应重点了解住院总医师对所在病房病人的熟悉程度；应急处理病人的能力；病房查房、服务态度、医德医风情况等。
（2）医院医务部加强对住院总医师平时在岗情况的考核及投诉登记。
（3）住院总医师任期结束时，应提前半月写出个人总结，科室主任在听取科室人员（包括护理人员、进修实习生、病人等）评价的基础上，做出书面考核结论。住院总医师应将科主任签署意见的任期内考核结果、个人总结等材料，交医院医务部存档，作为医师职称晋升的依据。
6、住院总医师考核的管理：
（1）每年医务部将任期已满的住院总医师综合考核结果建立文字及计算机档案，并向相关职能部门进行反馈。考核结果将作为医师职称晋升的重要依据之一。
（2）住院总医师服务态度差、医德医风不好，应视为不合格，情节严重者停止其住院总医师工作；在医疗工作中因责任心不强或未按规定请示上级医师，而造成差错、纠纷、事故等，应由科室上报医务部，并停止其住院总医师共走，同时医院将发文向全院各科室公布，不能晋升主治医师；在补半年任期、考核合格后，方可晋升。
四、执行时间：从发文之日起执行。
医院住院管理制度 5
为切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序，根据卫生部、国家中医药管理局2009年9月1日发布的《医疗机构病历管理规定》，结合我院的工作实际，进一步规范和强化我院住院病历复印的管理。
一、住院病历复印时间：
根据我院工作实际情况，我院住院病人复印病历的时间为患者出院48小时后（特殊情况可按《医疗事故处理条例》办理）。
二、住院病历复印唯一合法地点：院病案室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印。
三、病历复印合法人员：根据相关法规，以下三种人员为病历复印的合法人员，病历属于患者的隐私，其他人员无权复印患者的病历。
1、患者本人或其代理人；
2、死亡患者近亲属或其代理人；
3、保险机构委派工作人员。
四、复印病历必须向医院提供以下有关证明材料：
1、申请人为患者本人应当提供其有效身份证明；
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料；
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其家属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的.有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
五、病历复印的内容：
医疗机构只为申请人提供复印的病历资料是：住院病历中住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）。医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
六、公检法部门查阅或复印病历必须出具的证明材料、本人工作证件、身份证件，须两人以上且已立案，并先到医务科备案并办理相关手续，由医务科开具证明到病案室进行查阅或复印。
七、正在住院的病人病历中的客观病历资料须由科室指派的本院工作人员携带到病案室去复印。
八、纠纷病历由科室领导、负责人或当班工作人员直接与医务科联系，按照《条例》规定办理。
九、发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。
十、按照规定病历复印需收取一定的费用。
医院住院管理制度 6
1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）；实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作；建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（急诊抢救室、手术室）
2、提高用药安全
有误用风险的药品管理制度/规范，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明；在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌；输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施；病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明；合理使用抗菌药物。
3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱；只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查；接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的'检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
建立手术部位识别标志制度，科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程
5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求
贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施；医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性；使用合格的无菌医疗器械；有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求；手术后的废弃物，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
6、建立临床实验室“危急值”报告制度
制定出适合本单位的“危急值”报告制度；“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各病房等部门的急危重症患者“危急值”项目包括有血钙、血钾、血糖、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实
7、防范与减少患者跌倒事件发生
对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生；建立跌倒报告与伤情认定制度和程序；认真实施有效的跌倒防范制度与措施
8、防范与减少患者压疮发生
建立压疮风险评估与报告制度和程序；认真实施有效的压疮防范制度与措施；有压疮诊疗与护理规范实施措施。
9、主动报告医疗安全（不良）事件
建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施；鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告系统》网上报告活动；将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
10、鼓励患者参与医疗安全
针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择；主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时；教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性；公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。
医院住院管理制度 7
一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。
二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。
三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。
四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。
五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。
六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。
七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。
八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。
九、看病要采用实名制。
十、需留陪护者严格按医嘱执行。
十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。
十二、患者住院期间须留陪护。
医院住院管理制度 8
一、住院分娩
孕产妇凭身份证或户口本、住院分娩补助卡、孕产妇保健手册到定点医疗机构住院分娩，定点医疗机构核实补助对象身份，按规定提供住院分娩基本服务项目，并按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用，填写“农村孕产妇住院分娩补助经费四联单”。住院分娩补助费用由定点医疗机构垫付。
二、出院报销
农村孕产妇住院分娩补助费用结算实行报账制。定点助产机构每月凭孕产妇补助经费第
三、四联单和出院结算清单等，办理报账手续。
卫生部门对上报材料进行逐一审核，并报同级财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金一个月内汇拨至定点助产机构，并保存好所有原始材料和票据，以备核查。
三、域外报销
在本县城域外医疗机构分娩的.孕产妇需持住院证明、出院结算单、个人身份证明、新农合本人一页的复印件等资料领取补助。应核对孕产妇户口，在确认所持材料完整无误后，及时为其发放补助。
四、信息管理
负责项目信息管理工作。定点助产机构定期向妇幼保健报送农村孕产妇住院分娩人数等情况，保健所要做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，对辖区内孕产妇数、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数、资金使用及节余情况等按季度统计，逐级上报，并报同级卫生行政部门。
医院住院管理制度 9
职工、城乡医保病人住院预交金不足，易形成病人出院欠费，给医院带来一定的经济损失。为了保证正常医疗资金的需要，特制订医保病人预交金管理制度如下。
1、职工、城乡医保病人入院时，需交纳住院费用中由个人支付部分的费用，即住院预交金。
2、职工、城乡医保病人在办理住院手续时应交纳住院预交金。预交金额不少于同病种全费病人“住院预交金”的50%。
3、平诊入院病人，收费人员应从严掌握额度，按标准收取预交金。
4、对抢救病人和危重病人住院，可先收住院抢救的`原则，但须由医院领导或总值班签字，随后科室及收款应及时催促补交预交金。
5、已住院的病人，由于住院时间和病情变化，形成预交金不足，住院收款要和有关科室取得联系，通知病人及其家属，及时补交预交金，以保证病人的治疗和医院资金周转。
6、住院收款在收到病人预交金时，要给病人出据预交金收据，并告知注意保管，出院结算时交回。
7、病人出院结算时，必须交回预交金收据。因丢失或损坏时，必须开据单位证明或派出所、社区证明，方可结算，以免造成经济纠纷。
医院住院管理制度 10
住院病人办理出院结算手续后，需要退费，应按下列规定及程序办理:
1、格执行财务管理制度，票证齐全；
2、严格执行多岗位权责制，必须经过收费系统管理员授权才可办理，不得一人独立负责全程退费工作；
3、费用的减少，必须能在收费系统上操作后才能在收费窗口退费；
4、根据所退费用类别的不同应履行相应的审批程序:
4.1涉及病房医嘱收费的退费，由主管病房的大夫和护士长(或主管护士)共同签署退费说明、退费项目及退费金额，百元以上退费需由科室负责人签字；
4.2涉及检查、化验的.退费:原始记账凭据上应有科室负责人签署退费意见及签名；
4.3金额大于百元以上的退费，同时还需由住院处主任签字同意；
4.4由审核人员对退费单据、原始收据进行审核后，在收费系统上进行退费操作后，将原始收据及账袋转交到窗口出纳，由窗口出纳进行款项退出并出具新的收费凭证。
医院住院管理制度 11
为了堵塞病员欠费漏洞，防止病员恶意欠费，明确有关人员职责，特此制定病员欠费管理有关规定，希各科室认真执行。
一、病员住院预交款管理
1、病员入院最低住院预交款3000元，托管病员应至少预交半年以上住院费。
2、住院预交款不足时由经治医生签字同意或经本院职工签字担保后办理入院手续，主班护士应记录病人家属的详细联系地址和电话，经治医生应督促病员家属在五天内补齐预交款，担保职工负责催款并负责相应的经济责任。
收费室工作人员自作主张给予办理住院手续，将承担一切后果。
3、特殊情况下，院总值班可以特事特办，但必须及时把有关情况反馈给经治医生。
二、在院病员欠费管理
1、各病区主班护士应每日查询病员预交款使用情况，发现病员预交款余额少于500元时，主班护士应及时电话通知家属要求二天内来院补交住院费，并填好欠费催款通知单。并把相关情况向诊治医生、病区主任或护士长汇报。护士长、诊治医生或病区主任再次通知病员家属，并做好记录。
2、病人若医疗费用欠费500元的，病区上报财务科，财务科上报分管院长，由业务分管院长安排遣送病人。(病区不及时催款不及时上报的，欠费部分由病区全部负担。)
3、在院病员发生欠费后，经治医生应根据病情及时调整病人用药，尽量控制病员的住院费。
4、住院病员原则上不得离开住院病区，特殊情况外出，需由经治医生出示证明。欠费病员不得办理假出院。
5、住院病员发生欠费，其欠费金额将暂时不计入相关病区和医生的奖金计算，收回欠费后再予以计发。
6、已欠费住院病员逃跑，病区应承担欠费金额的30%。
三、出院病员欠费管理
1、病区护士应根据住院结算发票办理出院手续，如提前让病员离开病区将承担相应的经济责任，其发生的病员欠费由当事人全部负担。
2、病员出院结帐所发生欠费有担保的.由担保人负责收回，如出院后的当月仍未能收回欠费，从次月起在担保人的奖金中扣回。若在以后年度还清的，所扣的欠款全额返还。
3、托管、三无、安保等病人按相关规定处理。
医院住院管理制度 12
1、病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。
2、病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。
3、搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。
4、病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。
5、病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。
6、病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。
7、病人不得互串病房，非探视时间不得会客。
8、节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。
9、发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互相爱护，互相帮助。
10、病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
医院住院管理制度 13
一、入院制度
1、病人住院须持门诊、急诊医师签发的住院证明，办理住院手续。
2、对急、危、重病人优先收治，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。
3、危重病人或即将分娩者入院时，可免浴；大面积烧伤的病人用消毒大单包裹，应由急诊科直接送入病房或手术室。并立即通知医师及护士长。
4、病人的`衣服可交病人家属带回。
5、护送危重病人时应保证安全，注意保暖，输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人痛苦。
6、病房护理人员街道病人入院通知后，应准备床单位及用物，对急诊手术或危重病人须做好抢救的一切准备工作。
7、病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规定和病区环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。
8、护理人员应在病人入院15min内，通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入电脑。
二、出院制度
1、病人出院须经医师或科主任同意，并交待住院事项。
2、出院医嘱下达后，于出院前一天填写出院证明，出院当日主班护士遵医嘱办理出院，填写出院通知单，整理出院病历，送至住院处，病人家属持押金单去住院处结账办理出院，住院证明门诊楼服务台盖章后，回病房登记，值班护士当面点清床单位的物品后，方可出院。
3、出院前，主班护士按规定注销一切治疗，护理，核算住院各项处置及检查收费治疗项目，避免漏收或多收。
4、病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报告科主任和医务科，夜班需报总值班，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签字。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作、接回。
5、病人出院前应做好出院健康教育，征求病人意见，必要时请病人留下电话或住址，以便定期随访。协助病人整理物品。
6、病人转院，清理床单位，注销各种床头卡片，并进行床单位终末消毒。
三、转院制度
1病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准，征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。
2病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要病历、X线片，可办理借阅手续或携带复印件
3病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药材，途中有危险者不得转院。
四、转科制度
1病人转科须经转入科室会诊同意。转出科室医师下达转科医嘱，主班护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
2转出科室派人护送病人到转入科室，向值班人员交待患者病情及病历。
医院住院管理制度 14
1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。
2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。
3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。
4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。
5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。
6．统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精密、贵重仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁用移动电话。
7．每月召开患者座谈会，征求对诊疗、护理的`意见，及时改进病房工作。
8．患者住院时必须着患者服装，除必要用品外，多余物品不得带入病房。
9．病区内不得接待非住院患者，不会客，患者不得离开病房，如有特殊情况需外出时，应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院，且要按时返院。10．病区内有安全防火措施，医、护、工应了解安全知识，楼梯间保持整洁通畅。
医院住院管理制度 15
第一条为确保我院住院医师/专科医师规范化培训质量，全面提高我院临床医师的专业技能素质，为患者提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，根据国家及广东省卫生健康委关于住院医师规范化培训的相关政策及要求，结合我院实际，制定我院住院医师∕专科医师规范化培训各级人员职责。我院住院医师∕专科医师规范化培训工作实行院长统一管理下的培训基地、专业基地、轮转科室三级管理制度。
第二条院长职责：
（一）院长为我院住院医师/专科医师规范化培训的第一责任人。
（二）全权负责相关人事任免、招生、财政保障等重大工作。
（三）支持分管副院长行使职权做好全院住院医师/专科医师规范化培训工作，并将该项工作作为考核相关行政部门及临床科室的重要指标。
第三条分管副院长职责：
分管副院长为我院住院医师/专科医师规范化培训的具体负责人，负责相关事务的统筹与管理。
第四条培训基地管理职责：
医院成立毕业后医学教育委员会（以下简称“毕教委”，即“住专培工作领导小组”，由院领导、主要职能部门负责人、专业基地主任组成），统一领导、协调各项住院医师/专科医师规范化培训工作。下设住专培工作办公室，挂靠卫勤部。办公室指定专人负责住院医师/专科医师规范化培训具体工作。
（一）住专培工作领导小组的主要职责：
1、认真贯彻落实国家住专培制度相关政策规定，统筹协调本基地住专培工作的开展。
2、研究制定和监督执行培训基地工作规划、工作制度、年度工作计划，做好工作总结，表彰评选先进。
3、建立会议制度，定期召开专题会议（如遇特殊情况，可随时召开），听取工作汇报，研究解决本基地住专培有关重点、难点及关键问题。
4、加强培训全过程管理，指导开展培训对象招收、入院教育、轮转培训、过程考核、结业考核、院级督导、公共理论学习等活动，确保培训质量。
5、加强对住专培工作的人力、财力、物力投入，不断改善培训条件，保障培训对象待遇，建立师资激励与约束机制，提高指导医师的带教积极性。
（二）住专培工作办公室的主要职责：
1、组织协调并完成住专培工作领导小组部署的工作任务，完成日常组织管理。
2、组织实施培训基地工作规划、年（月）度工作计划及各项工作计划。
3、依据国家卫生健康委员会和省级卫生健康行政部门的住专培政策和要求，建立健全培训基地管理制度并督促落实。
4、组织开展住院医师、专科医师的.招收、入院教育、轮转培训、过程考核、结业考核、院级督导、公共理论学习等活动，保证培训质量。
5、每季度组织开展1次针对所有专业基地及相关科室的教学督导活动，要有组织、有计划、有总结、有反馈、有落实、有奖罚、有整改、有效果。
6、加强师资队伍建设，建立指导医师遴选、培训、评价、奖罚与退出机制，实行培训考核合格后持证上岗制度。院级培训率达100%。
7、协调医院计划科、医疗科、组织纪检监察科、人力资源科、保卫科、财务供应科、信息科、医学信息数据室等部门做好各项保障工作，为培训对象创造良好的工作、学习、生活条件。
8、与财务供应科共同负责住专培经费的预算及使用管理，确保专款专用，落实好各类培训对象的待遇，推动培训工作有效实施。
9、建立顺畅的沟通反馈机制，了解培训对象的需求和相关问题，及时研究和妥善解决。
10、开展住专培教学工作调查与研究。第五条专业基地各管理岗位职责：
实行基地主任负责制，专业基地主任为第一责任人。
各专业基地应成立教学管理小组，成员包括：专业基地责任人、教学主任、教学秘书、教秘助理和骨干教师。根据各基地培训细则要求，结合医院实际，具体实施住院医师∕专科医师规范化培训。
（一）教学小组岗位职责：
1、制定和实施教学规划，配合管理部门完成招生、考核、竞赛等工作。
2、制定师资培养计划，做好师资遴选、培训、考核和管理工作。
3、制定分层递进培训及考核方案，并监督实施。
4、建立健全各项教学制度，规范教学标准，建立教学档案。
5、对带教师资进行年度评价，选拔、推荐优秀带教师资和学员。
6、定期召开教学工作例会，讨论、解决培训中出现的问题，提出下一步工作计划，并及时向管理部门提出意见和建议。
7、定期开展基地自查和持续改进，接受上级行政部门的督导评估。
8、组织带教师资开展教学改革研究和方法创新。
（二）专业基地主任岗位职责：
专业基地管理实行基地主任负责制，基地主任为住专培教学工作第一责任人，其主要职责为:
1、在医院住专培工作领导小组的领导下，全面负责专业基地的各项工作。
2、协调解决培训中存在的问题，向管理部门提出意见和建议。
3、检查、督促教学主任、教学秘书和带教师资的工作，接受医院和上级行政部门的督导评估，评估结果纳入年度综合目标绩效考核。
4、对执医考试通过率、结业考核通过率、中国医师协会年度业务水平测试成绩等反映培训质量的评估指标负主要责任。
5、定期召开专业基地例会，每季度组织完成本专业基地带教师资评价，及时总结基地培训工作，促进培训质量的持续改进。
（三）教学主任岗位职责：
教学主任协助基地主任做好住专培教学工作的统筹安排，其主要职责为：
1、牵头制定师资培养计划，监督师资遴选、培训、考核和管理工作的实施。
2、组织做好基地年度教学规划，制定学员培训和考核方案，规范教学活动要求，完善教学管理制度。
3、参加医院住专培工作会议并及时传达，配合管理部门完成招生、考核、竞赛、评优等工作。
4、定期召开师生座谈会，听取师生对教学工作的意见和建议。
5、定期组织召开教学小组会议，讨论、解决培训中出现的问题，并及时向管理部门提出意见和建议。
6、检查、督促教学秘书和带教师资的工作，保证教学活动质量，组织开展基地自查和持续改进，接受上级行政部门的督导评估。
7、组织带教师资开展教学改革研究和方法创新。
（四）教学秘书岗位职责：
教学秘书协助基地主任、教学主任制定和落实教学规划，做好住专培教学工作的具体实施，其主要职责为：
1、负责学员出入科安排、考勤请假、师生互评、数据资料填报等教学管理工作。
2、组织开展入科教育、教学查房、病例讨论、小讲课、技能培训、形成性评价和各类考核等教学活动，做好资料归档整理工作。
3、检查、督促带教师资的工作，审核学员培训任务的完成情况。
4、参加医院住专培工作会议并及时传达，配合管理部门完成招生、考核、竞赛、评优等工作。
（五）教秘助理岗位职责
教学秘书为主要责任负责人，教学助理仅提供相关辅助性协助。
（六）带教师资岗位职责：
带教师资负责带教期间对学员工作、学习和生活的指导，其主要职责为：
1、按要求参加各级师资培训，通过考核取得师资证书。
2、规范、认真带教，在确保医疗安全的前提下着重培养学员的临床思维和实际工作能力；以身作则，言传身教，在医德医风方面为学员做好表率。
3、指导学员按要求完成轮科计划，提醒并督促学员按要求参加各项教学活动，定期检查学员培训任务完成情况，及时对学员书写病历进行批改。
4、对学员进行考勤及日常考核，并对其做出如实评价。
5、宣传、解读相关政策，听取学员的意见和建议，协助处理、解决学员存在的困难和问题，必要时向科室、基地和主管部门进行反馈。
6、积极参与各级教学、考核和竞赛活动，参与课程开发、教学改革研究，申报教学课题和发表教学论文等。
（七）全程导师岗位职责：
全程导师负责学员整个培训期间工作、学习和生活的指导，其主要职责为：
1、按要求参加各级师资培训，通过考核取得师资证书。
2、指导学员制定合理的轮转计划，定期与学员轮转科室联系，及时了解学员动态，督促并指导学员按要求完成培训内容。
3、宣传、解读相关政策，听取学员的意见和建议，协助处理、解决学员存在的困难和问题，必要时向基地和主管部门进行反馈。
4、每季度至少与学员进行1次面对面沟通，检查其培训任务完成情况，对学员做出阶段性评价并提出建议。
5、督促学员认真准备执医考试、年度考核和结业考核，并对考试成绩负责。
6、积极参与各级教学、考核和竞赛活动，参与课程开发、教学改革研究，申报教学课题和发表教学论文等。
医院住院管理制度 16
为加强我院住院医师规范化培训的人事管理，根据市卫生局、市教育委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局、市中医管理局《关于推进南京市住院医师规范化培训制度建设的意见》精神，结合本市住院医师规范化培训的实际，特制定本办法。
(一)总则
1、本办法适用参加南京市口腔医院住院医师规范化培训的从事临床诊疗活动的工作人员(以下简称“培训人员”)。
2、“培训人员”分为委托培训人员和自主培训人员。
委托培训人员是指已与在江苏的医疗机构(以下简称就业单位)签订聘用或劳动合同，由就业单位委托培训基地进行培养的培训对象；自主培训人员是指未与就业单位签订聘用或劳动合同，自愿到培训基地参加培训的培训对象。
3、住院医师规范化培训人事管理，坚持以人为本、分类管理、平等自愿、契约管理的原则，维护双方的合法权益。就业单位和培训基地按照职责分工，协调配合，实行分类的人事管理模式。
(二)委托培训人员的人事管理
1、委托培训人员与就业单位签订聘用合同或劳动合同，占就业单位的岗位，人事档案按就业单位的有关规定进行管理。就业单位与培训基地签订委托培训协议，委托培训人员培训结束后回就业单位工作。
2、委托培训人员由就业单位为其发放基本工资，缴纳住房公积金，所需经费由就业单位承担、市财政给予定额补助；绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况，由培训基地参照所在基地同类人员水平发放，同时将发放情况告知其就业单位，计入缴纳社会保障的工资基数，并单独核定培训基地绩效工资总额，所需经费由培训基地承担。
3、委托培训人员的'年度考核，由培训基地提出意见，考核等级由就业单位确定，相关考核材料交送就业单位存档。
4、委托培训人员在培训期内，培训年限计为就业单位工作年限。除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与就业单位协商是否继续参加住院医师规范化培训，就业单位与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由就业单位和个人共同承担，基本工资由就业单位发放，绩效工资仍由培训基地发放。市财政不再对委托培训人员的就业单位给予定额补助。
5、非北京生源委托培训人员的进京审批以及户籍管理，按照原渠道办理。
(三)自主培训人员的人事管理
1、自主培训人员与培训基地签订培训协议，与培训基地指定的劳务派遣单位签订劳动合同，不占培训基地的岗位，其人事档案由本人委托有关机构按照规定进行管理；劳务派遣单位与培训基地签订劳务派遣协议。培训结束后，培训协议自然终止，自主培训人员自主择业，人事档案按照招聘单位的有关规定进行移交管理。
2、自主培训人员的劳动报酬参照同类人员水平由培训基地指定的劳务派遣单位负责发放和管理，所需经费由市财政、培训基地共同承担，其中基本劳动报酬、按照规定由单位缴纳的社会保障部分由市财政给予保障，其他劳动报酬由培训基地承担；基本劳动报酬参照同类人员的基本工资水平发放。
3、自主培训人员的年度考核，由培训基地确定考核等级，相关考核材料交送档案存放机构存档。
4、自主培训人员在培训期内，培训年限计为本人的工作年限。除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与培训基地协商是否继续参加住院医师规范化培训，继续参加培训者，与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由个人承担，市财政不再承担其基本劳动报酬以及社会保障单位缴纳部分，其他劳动报酬仍按原渠道发放。
5、非南京生源自主培训人员，取得住院医师规范化培训合格证书后，被本市医疗卫生单位招聘录用的，依据本市相关规定，可按照当年引进接收非南京生源毕业生的政策办理落户手续，到本市基层医疗卫生机构就业的可优先办理。
(四)其他规定
1、委托培训人员和自主培训人员的社会保险有关问题，执行国家和本市现行规定。
2、根据《执业医师法》及有关规定，培训人员可以参加执业医师资格考试，由所在培训基地负责申报。
3、取得执业资格的培训人员应依据《南京市医师定期考核管理暂行办法》相关规定参加医师定期考核。由所在培训基地承担考核任务，并将委托培训人员的考核档案交送就业单位存档，将自主培训人员的考核档案交送档案存放机构存档。
4、对20xx年以后毕业的医学本科及以上学历毕业生，南京地区各级医疗卫生机构须将《住院医师规范化培训合格证书》作为本人参加中级临床医学专业技术资格考试的必备条件之一。培训人员培训合格后到社区卫生服务机构工作的，可提前1年参加中级医学专业技术资格考试，并可在同等条件下优先聘用到主治医师岗位。
5、培训人员须遵守培训基地的规章制度和工作纪律，对于违反工作规定、操作规程以及扰乱工作秩序等，培训基地根据实际情况进行处理，并及时告知就业单位或劳务派遣单位以及档案存放单位。
医院住院管理制度 17
一、目的
完善医疗文件构成及书写规范，提高病历质量水平，以提高医院整体医疗质量。
二、范围
适用于与病历书写质量相关的全部工作。
三、内容
1、在质控科主任的领导下，负责全院住院病历质量的控制管理工作。
2、每月至少对全院的住院运行病历的质量进行一次随机检查。重点检查疑难危重病例、重大(特甲类)手术病例、技术指标病例及死亡病例。
3、参加医院组织的“院长大查房”和质控科等有关职能部门组织的'病历或医疗文书检查活动，对存在的问题及时向科室反馈，提出整改意见和整改时限，并对整改结果进行复查。
4、每月上旬以书面形式向质控科、医务部、主管院长报告上一月全院归档病历的整体情况。
6、针对病历质量检查中存在的问题，每季度举办一次提高病历书写质量的展评、培训和讲座。
7、对医保和农合病历质量的审核中，凡达不到出科归档或未按照国家和地方政府有关规定使用药物的不规范病历，则立即给予纠正。
四、支持性文件
1、《病历书写基本规范》(卫生部2010年版)
2、《三级综合医院评审标准》(2011年版)
3、《医院工作制度与人员岗位职责》(卫生部2011年版)
医院住院管理制度 18
1、门诊病人因故退费，须持有门诊收据、检查或治疗申请单或门诊处方笺，经医师或药师、门诊部、收费处负责人、财务处长、领款人在退款发票上签字(章)，并注明退款原因。当日退费由原收费窗口办理，其余时间的退费在财务处长指定的收费窗口办理。
2、收费员对手续完备、姓名、项目、金额相符的退费，交微机操作员通过微机办理退费(冲账)。对不符合退款手续者，收费员要向其说明白。
3、收费员、操作员在划价收费时，必须打印病人姓名，唱明姓名、项目、金额，以免打印出收据后，病人款数不足而作废。对未收到款的.收据打作废，并将其检查或治疗申请单或门诊处方笺留作附件证明，由操作员、收费员、收费处负责人签字，注明原因，以示负责。
4、收费员要将当天的退款单据及作废收据核对后单独装订，随收费明细账上报，做到日清日结。
5、收费处汇总会计、财务处稽核会计要逐日、逐笔复核，对违反制度、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污，应及时向领导报告。
医院住院管理制度 19
第一章总则
第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。
第二条目标是：建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师，引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人"向“社会人”的身份转变。
第三条 本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。
第四条 住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训资格。
第五条 住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。
第六条 二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。
第七条 科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。
第三章住院医师的招聘
第八条报名条件
一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。
二、通过大学英语四级考试，通过六级者优先。
三、遵守《南阳医专第一附属医院住院医师规范化培训管理办法》，愿意按相应二级学科培训大纲的要求完成培训任务。
四、努力学习，有钻研精神，身体健康，能胜任繁忙的住院医师培训工作
第九条招收程序
一、报名
1020报名者根据医院网上公布各专业的招聘数量，在每年的月1120日至月日期间，将《南阳医专第一附属医院住院医师培训申请表》、个人简历、本科成绩单（加盖本校教务部门鲜章）、大学英语四级或六级考试成绩单复印件、本校副高以上职称临床工作人员推荐信并加盖学生工作部门鲜章等资料寄往我院住院医师培训部，经预审后，参加南阳医专第一附属医院住院医师规范化培训招聘入学考试。如申请者为硕士以上学历需附研究生期间的学位课成绩、临床轮转情况、论文发表情况。
专业考试：由医院统一组织，分为理论考试和技能考试。
（一）理论考试内容包括西医综合、专业基础、专业理论（二级学科知识）、英语翻译。
（二）技能考试内容包括临床基本技能和诊断思维面试：由医院统一组织，面试内容包括个人综合素质、临床医学知识、英语听说。
参加面试人员为医院专家委员会成员、相关的二级学科资深教授、住院医师培训部人员。50%），录用：根据专业考试和面试成绩（各占教务处和组织人事处共同确定当年建议录取名单，报医院党委审定、录取。
三、劳动合同签订
试用期为一个月。试用合格者签订为期三年的合同（即第一阶段培训），完成三年通科培训后，根据个人工作表现、三年的考核成绩和医院工作的需要，进行双向选择，分流或续签《劳动合同》。 第四章培训毕业后的录用和分流
第十条录用和分流方向
一、完成第一阶段培训，并考核优秀者，按培训人数的比例，部分），30%。 学员纳入留院计划（根据医院工作的需要不大于录用程序：个人申请、科室主任签字同意、教务处及组织人事处二、考核合格者，颁发《南阳医专第一附属住院医师规范化培训合格证》，自行择业。考核成绩优秀，表现良好，完成培训计划者，优先推荐到兄弟医院及基层医院工作。
三、第一阶段培训过程中，取得执业医师资格证书并完成研究生25课程班学分的，允许参加院内各专业临床型研究生统一入学考试。满三年后可报考在职研究生。
第五章 住院医师规范化培训
第十一条培训模式：住院医师培训时间为五年，第一阶段通科轮转三年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转；第二阶段专科培训时间两年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。
第十二条 住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平。
第十三条培训内容
一、综合素质要求：
（一）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。
（二）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。
（三）良好的医患沟通能力。
（四）遵纪守法，团结协作。
二、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。
三、专业外语：以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、读、写能力。
四、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，在第一阶段应发表一篇论文，至少一篇文献综述或个案分析报告。
五、教学能力：在教研室的安排下，参加《诊断学》小班课教学、实习生带教工作，学生评价优秀。
第十四条住院医师的待遇
一、身份：以培训学员身份参加我院住院医师规范化培训，实行人事代理制，其行政关系、档案、户籍由河南省人事厅人才服务局负责管理，费用自理。
二、学位攻读：根据国务院学位委员会《临床医学专业学位试行办法》的相应要求，申请攻读硕士/博士临床学位课程的学习（学费自理），达到学位的相应要求，可获得相应的'临床专业学位。
三、生活待遇
（一）参照河南省相关人员补助标准发放工资，工资包括基本工资18和岗勤工资（具体见合同），标准为：取得医师执照并注册前为每月（1030“"元试用期一个月为元）、执业医师注册后为每月元。五险按河南省有关政策执行。
（二）住院医师入住医院的公寓，按医院标准交纳房租、物业管理、水电气等费用。
四、职称：符合条件者可参加卫生部组织的职称资格考试，并由河南省人事厅人才服务局调级备案，医院实行评聘分开，在规范化培训期间仍只享受住院医师待遇。
五、其他待遇：文章奖励、行政奖励、婚育、假期、补贴、夜班补助等参照珠江医院相关管理规定细则或合同内容执行。
六、规范化培训第二阶段待遇按双方签定协议执行。
第十五条 住院医师培训的考核
一、日常考核及记录
（一）住院医师工作日的安排：工作日每年为天。
（二）请假天以下（含）由本人书面申请，指导教师和科室主任3签字后报培训部备案方生效。天以上者，由住院医师培训部审批后生效。
（三）住院医师应当如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，科室主任审核签名。
二、轮转考核：当住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并做记录。
三、年度考核：每年由各培养科室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行，住院医师培训部组织理论考核。 四、阶段考核：第一阶段培训结束后，住院医师培训部将组织医院专家委员会制定考核方案，对每位住院医师进行技能考核，并参加河南省统一组织的理论考核。
第十六条考核结果的认定
一、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴，当月考核不合格者，将根据实际情况给予适当扣减。
二、完成第一年培训结束后，学员应参加国家执业医师资格考试，并作为第一年度考核成绩，两次考核未取得医师执照者终止培训。
三、完成第一阶段培训并考试（考核）全部合格者，获得《南方医科大学住院医师规范化培训结业证》，不合格者延长培训时间一年，工18资只发放基本生活费每月元。
第六章奖惩办法
第十七条 在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实，立即终止培训并处罚。
第十八条 培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者，一经查实，立即终止培训，之前所完成的工作量酌情予以承认。
第十九条 学员在三年培训期间不得无故辞职，需提前终止培训者，30须提前天提出申请，获得批准后，方可办理辞职手续。
第二十条 取得医师执业资格者应及时向医务处申请登记注册，不按时注册者将不予晋升工资。
第二十一条 培训人员在培训期间，为小时负责制。在 培训期间如重大疾病病假、事假在三个月以上或怀孕生产而不能按时完成培训任务者预以留级，工资待遇参照延长培训时间标准。
第二十二条 培训过程中，凡发生服务态度恶劣（被病人有效投诉三次以上），工作责任心差、甚至因严重违反规定出现医疗差错、引发医疗纠纷、造成医疗事故者，按照《医学教育临床实践管理暂行规定》和《南阳医专第一附属医院住院医师培训管理办法细则》予以处理，该追究刑事责任的移交司法机关。
第二十三条 培训期间，每年进行一次“优秀培训医师”评选，对工作认真积极，为医院做出突出贡献者，将给予奖励，在留院和推荐工作单位时将优先考虑。
第七章硕士学位人员参加培训的补充规定 第二十四条 医学硕士学位获得者进入住院医师培训后，第一年的轮转科室为非本专业科室。轮转的科室由各二级学科参照该研究生已有的轮转记录来决定。
第二十五条 住院医师培训第一阶段轮转的年限根据第一年的轮转工作考核结果决定。
一、考核结果符合三年级住院医师要求，即可颁发第一阶段《住院医师规范化培训结业证》，之后进入第二阶段的住院医师规范化培训。
二、考核结果符合二年级住院医师要求，可减少一年时间的第一阶段培训。
三、考核结果不足二年级住院医师要求，则仍按照三年的时间完成第一阶段的住院医师培训。
第二十六条 每个二级学科组建一个相应的考评小组，制定不同年级住院医师的标准和考核内容，侧重学员的临床综合能力考核。各二级学科在住院医师培训部的指导和安排下对硕士学位获得者进行第一年度的考核。
第二十七条考评小组进行考核后，提出缩短该住院医师第一阶段轮转年限的具体建议，由住院医师培训部审定，报医院和学校相关部门审批备案，其后培训部再根据实际情况安排该住院医师的轮转。
第八章附则
第二十八条本办法未尽事宜参照广东省人才交流中心相关规定和医院相关规章制度执行，也可遵照公平原则协商解决。
第二十九条 本规定自下发之日起实施。以往的有关管理规定同时作废。
医院住院管理制度 20
一、理论自学要求：
1、全面学习：内科学、外科学、妇产科学、诊断学、药理学。
2、选择学习：外语、计算机、统计学。
3、阅读以下参考：实用内科学、黄家驷外科学、实用妇产科学、实用儿科学、内科症状鉴别诊断等。
4、阅读以下杂志：《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》、《中国儿科杂志》、《中国儿科杂志》、《新医学》等。
二、临床轮科要求：
1、实行24小时住院医师负责制的工作。由医务办统一安排临床轮科，具体如下：
①男医生：4个月内科、4个月外科、4个月儿科。
②女医生：4个月内科、4个月外科、2个月妇产科、2个月儿科、
2、由各科主任负责考核理论、技能和医德医风并予计分及加评语鉴定，考核及格才能转科。
3、结束第一年轮科后，由医务办统一安排年终考核(包括理论及实践)，成绩及格才安排定科。
三、住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力和年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任值班和门诊、急诊工作和本专业各项医疗工作。
2、新毕业医师按规定完成住院医师规范化培训工作，并实行两年24小时住院医师负责制。
3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱，并检查执行情况，按规定完成所负责的病员病历书写、病情记录、转科、转院记录、交接班记录、手术记录、阶段小结、出院小结等，及时完成出院病员的.病案归档。
4、向上级医师及时报告病员在诊断、治疗上的困难及病员的病情变化。
5、住院医师对所管的病员应全面负责，每天至少上、下午巡视病员两次，下班前应做好交班工作。对需要特殊观察或大手术后的病员要用书面方式向值班医师交班，对危重、抢救病员除书面交班外应到病床前作口头交班。
6、上级医师查房时应详细汇报病员的病情及诊疗情况和意见，并做好上级医师查房记录，请会诊时应陪同诊视，院外会诊时应做好会诊记录。
7、严格执行各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全、严防差错事故，防范医疗纠纷。
8、积极学习与运用国内、外先进医学理论和技术、参与临床科研工作。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。
10、负责进修、实习医师带教及修改医疗文件等教学工作。
11、在门诊或急诊工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作。
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