检验科制度

时间:2023-01-18 09:38:40 制度 我要投稿

检验科制度(15篇)

  在社会一步步向前发展的今天,越来越多人会去使用制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?以下是小编为大家整理的检验科制度,仅供参考,大家一起来看看吧。

检验科制度(15篇)

检验科制度1

  一、牢固树立“医疗安全第一”的观念,既保证患者安全,亦保证自身安全,杜绝事故,减少差错和纠纷。

  二、严格遵守医院规章制度,严格执行值班、交接班制度,按时上、下班,人人在岗在位。

  三、注意设备的安全使用,严格遵守操作规程。

  四、加强医患沟通技能,建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。

  检查时告知说明检查的利与弊,检查的必要性、可靠性及不确定性等,在保护患者合法权益情况下,也减少执业风险。

  发生医疗纠纷的,对于一般性的'问题,应耐心沟通,争取理解,如患者未能理解或仍有较大分歧,及时向有关职能部门报告。

  五、急重危症患者及时处理,凡在本科室发生医疗紧急情况,全科同志均有责任和义务紧急处理:

  (1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等;

  (2)简单的心肺复苏;

  (3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。

  六、严格按规定收费,开具收费单时,收费项目必须与检查项目一致。

  七、当日检查,当日出报告。

  检查前负责打报告者认真核对相关信息(门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目;

  住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目),真实、完整、正确出具报告,发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。

  送报告单至病房,由护士签收后专册登记。

  八、严格执行院感的有关规定,避免和减少医源性事故发生。

  九、做好科室内、科室间质控,加强与临床联系,避免因缺乏沟通而造成纠纷。

  十、坚持业务学习和善于实践,提高自身能力,减少差错。

  十一、加强对进修生、实习生管理,执行进修生、实习生带教的有关规定,严禁进修生、实习生单独检验,出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。

  十二、视科室为家,同事之间团结友爱,互相支持、帮助,共同齐心协力防纠纷,不能发现问题绕道走,不管、不问、不说,出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。

  十三、下班前检查水电、锁好门窗,防火防盗。

  实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责;

  走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。

检验科制度2

  第一节全自动血液细胞分析仪操作规程

  1、样品分析前准备

  1.1开机前的检查、准备

  在开启分析仪电源之前,操作者须按以下要求进行检查:

  1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足,有无过期;试剂管路是否弯折,连接是否可靠。

  1.1.2电源线是否正确连接。

  1.1.3废液桶是否清空。

  1.1.4 UPS电是否足够,打印纸安装是否正确,是否足够。

  1.1.5确保键盘正确连接到键盘接口上。

  1.2.开机

  1.2.1打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮,屏幕上显示“Initializing…”. 1.2.2分析仪进行初始化,整个初始化过程持续约4~7分钟。

  1.2.3初始化过程结束后,系统自动进入“计数”界面。

  1.3动物类型选择

  1.3.1按[菜单]键,移动光标,选择“动物”,按[确认]进入“动物”界面。

  1.3.2操作者根据测量的动物类型,选择需要分析的动物类型。

  2.1.1按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面。再按[模式]键,将当前模式设置为“全血”模式。

  2.1.2确认状态指示区的计数状态为“就绪”,工作模式为“全血”。

  2.1.3将准备好的全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

  2.1.4按计数键,启动样本分析过程。此时,状态指示区的计数状态为“运行”。

  2.1.5采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本。

  2.1.6分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息,输入完成后,点击“确认”,保存输入的内容并返回到“计数”界面。

  2.1.7按[打印]键打印样本分析报告。

  2.1.8按照此操作过程进行其余样本的分析。

  2.2预稀释样本分析

  2.2.1按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面。再按[模式]键,将当前模式设置为“预稀释”模式。按[稀释]键,屏幕弹出“加稀释液”对话框,取一个干净的样本杯放在采样针下,按计数键,微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的1.6ml稀释液沿管壁流入样本杯中,避免产生气泡或溅出。

  2.2.2加完稀释液后,按[确认]键,“加稀释液”对话框关闭,分析仪自动清洗采样针。

  2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀。

  2.2.4确认状态指示区的计数状态为“就绪”,工作模式为“预稀释”。

  2.2.5将准备好的预稀释样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

  2.2.6按计数键,启动样本分析过程。此时,状态指示区的计数状态为“运行”。

  2.2.7采样针自动吸取0.7ml的样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本。

  2.2.8分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息,输入完成后,点击“确认”,保存输入的内容并返回到“计数”界面。

  2.2.9按[打印]键打印样本分析报告。

  2.2.10按照此操作过程进行其余样本的分析。

  3、样品分析结束后

  3.1按[菜单]键,弹出系统菜单,选择“关机”。

  3.2界面弹出“关机”对话框,点击“确认”进入关机界面。

  3.3将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池的清洗。

  3.4按照界面提示信息,将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将再次自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池的清洗。

  3.5执行完成后,界面提示“请关闭电源”是,关闭分析仪的电源开关。

  3.6关闭电源后检查分析仪是否有渗漏,并将血液分析仪的周边环境打扫干净。

  第二节尿液分析仪使用规程

  本测试仪是一项精密仪器,为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程。

  一、操作步骤

  1.尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连,接通电源,先打开电脑,再打开分析仪;仪器启动,风扇转动,推进器移动,屏幕显示“系统正在测试……”,此时系统正在自检,显示屏显示主菜单,工作台检条区有红色光交替闪烁,用户可以开始测试

  2.点击电脑桌面尿液分析软件;

  3.将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混合的、未离心的样本中立即取出,将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液;

  4.将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区,确保试纸同工作台前壁接触;

  5.仪器检测到试纸存在后,推进器将试纸推到测试区进行测试;

  6.当推进器退回原位,放下一条试纸……,这样实现连续测试;

  7.当工作台上所有的试纸条测试完毕,打印结果输出结束后,按菜单键进入仪器设置,将电源开关拨到“断(○)”位置,关闭仪器电源。

  二、仪器维护

  1.不要在仪器通电状态下清洁仪器;

  2.不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器;

  3.不要用水清洗液晶屏,不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台;

  4.不要用任何溶剂清洁白基准,如果白基准有明显划痕或损坏,请与供应商联系;

  5.用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器,保持仪器清洁;

  6.用柔软、无磨损的布擦拭液晶屏;

  7.为使仪器正常运行并提供准确的测试结果,必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗,用软布依次擦干保持工作台的清洁。

  三、注意事项

  1.测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方,以免影响测试精度;

  2.请在测试前核对尿液分析试纸型号,避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误;

  3.请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸;

  4.尿样本中血的浓度高时,可影响测试的准确性,仪器能够识别出高浓度血尿并打印出“结果无效”的提示;

  5.必须在推进器动作前,将待测试纸条放好;

  6.在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁;

  7.如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻。关掉仪器,拉出工作台,取出受阻试纸条后,重新安装工作台。开机自检后,对未得出结果的样本重测。

  第三节自动凝血仪操作规程

  1、仪器的常规操作

  1.1打开电源开关前的检查。

  检查废液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面过低,请用蒸馏水或去离子水将罐充满。清空废液瓶。

  管道连接检查各种管线的连接。确保没有管子脱落或扭结,电源线被安全的插入交流插座。确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果。

  补充反应杯丢弃用过的反应杯,加入适量的干净的反应杯。

  1.2打开电源

  开机顺序:打印机→压力单元→电源单元和主单元(右侧)。

  打开电源后,仪器自动进入自检。

  将病人样本,质控与试剂分别按要求准备就绪,进入分析过程:

  试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架

  1.3样本分析:

  Work List → ID No.Entry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测的项目(-变为○),确认所有的设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”键,执行分析。

  分析完毕,仪器进入准备状态。

  1.4关机前的工作

  每日清洁所有样本针和试剂针:

  在主菜单屏上按下【Rinse probe】键。将出现清洗针屏。按下【Excute】键。

  1.5关机

  关闭电源。

  2.仪器保养

  2.1每日保养

  清洗样品针

  每次做完试验都必须清洗样品针,主要是预防堵针,执行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱

  2.2清空废液

  查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水,防止因为有水而导致真空泵不能抽真空

  在洗液瓶中注蒸馏水,最高不要超过上面的凹槽,防止因水过满,工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏。

  2.3每周保养

  做一次管路清洁,执行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]

  清洁仪器

  2.4每半年保养

  清洗洗液瓶内部,清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次。

  2.5每三或六个月保养

  清洁传动滑轨(X轴、Y轴)并上润滑油。防止因积尘而使样品针运行不到位,向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂

  第四节半自动生化分析仪操作规程

  【操作规程】

  1.开机之前检查电源线是否连接无误,电源要求接地良好;连接打印机电源线,接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关。

  2.开机→自检后→键入Enter,确定已设定测试参数→键入Enter,进入编制工作表→在设置栏,开启联机打印→仪器预热20分钟后,调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机。

  3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成,应注意保护,不要碰弯。

  4.切忌在带电状态下连接任何连接口。

  【仪器的保养与维护】

  1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿,每天工作结束后,要用蒸馏水清洗。具体方法如下:将吸液管插入蒸馏水中,向上扳动吸液开关,反复冲洗流动比色皿,直到蒸馏水的吸光度值正常为止。

  2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿,清洗时,让清洗剂停留在比色皿中约半小时,然后排掉,再用蒸馏水冲洗干净,最后注入蒸馏水。

  3.不使用仪器时,流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水。

  4.更换打印机色带时,严格遵照打印机操作手册,避免不规范操作。

  5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源,手不可触摸光源灯的玻璃部分,万一光源灯的玻璃部分弄脏了,可用无水乙醇将污物除去。

  6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致,如不一致则要重新调整吸液量。

  第五节血常规检验操作规程

  【标本】

  抗凝静脉血(有些仪器也可用末梢血)。

  【方法】

  血液细胞自动分析仪测定法。

  【试剂】

  血液细胞自动分析仪配套试剂。

  【操作】

  详见血液细胞自动分析仪使用手册。

  【附注】

  1.血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目。这些项目亦有相应的手工方法,详见有关资料。

  2.半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血。其优点为:

  (1)静脉血能正确地反映病人实际情况,重复性好;

  (2)利于延长仪器的使用寿命;

  (3)解决了采血盘的交叉感染问题等。

  3.血细胞计数应用EDTAK2:为抗凝剂(EDTAK22 H2O 1.5~2.2mg可抗凝1ml血)。

  4.贮血容器应选用有盖塑料管。抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h;如需制作血涂片应在2h内完成。

  5.测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀。

  6.血细胞分析仪测定最适温度为18~22℃,低于15℃或高于30℃,均可使细胞体积发生改变,影响各参数的结果。

  7.血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段,当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显

  升高或降低;白细胞分类出现异常结果(中间细胞群百分率≥8.0%);红细胞、白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况,须用显微镜检查及分类。

  第六节尿常规检验操作规程

  【标本】

  新鲜尿液。

  【方法】

  化学试带法。

  【试剂】

  各型号尿液化学分析仪配套试带。

  【操作】

  详见尿液化学分析仪使用手册。

  【附注】

  1.尿常规检查使用尿液化学分析仪,目前能进行8~10项检测(PH、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆素原、亚硝酸盐、比重、白细胞)。这些项目亦有相应的手工方法,详见有关资料。

  2.必须了解所用试带各膜块注意事项、药物干扰。

  3.要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异,必要时用手工法复查。

  4.尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段,当蛋白、隐血、白细胞等出现异常结果(如尿蛋白“+”或以上)时,应进行镜检。

  5.尿液颜色、透明度等一般性状异常时也应报告。

  第七节肝功能检验操作规程

  血清总胆红素(TBIL)和结合胆红素(DBIL)测定

  改良J~G法

  【试剂】

  参照书刊文献(如《全国临床检验操作规程》第二版)自配,配制标准液的胆红素应符合如下标准,纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1.000±0.001Cm,波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内,偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内,配制标准液的稀释剂须含白蛋白,可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。标准液应贮於棕色瓶中避光保存,在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高。

  【操作】

  按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作,比色测定,波长600nm.制作准曲线。血样测定,从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L报告。

  也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入,用自动生化分析仪测定。

  【标本】

  血清,空腹血为宜,脂血、脂溶性色素及严重溶血干扰此测定,暂不能测定的标本应避光保存,室温可稳定8h,2~8℃可保存48h。

  含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素。

  胆红素氧化酶(BOD)法

  【试剂】

  市售成套试剂。BOD试剂复溶后2~8℃可保存一周。

  【操作】

  按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定。波长450或460nm。

  【标本】

  血清要求与改良J一G法相似。

  二甲亚枫(DMSO)法

  【试剂】

  市售现成试剂。

  【操作】

  按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定。波长560nm。

  【标本】

  血清、轻度脂血,溶血标本对结果无明显影响、重度脂血、溶血标本须作标本空白进行较正。

  血氨测定

  【方法】

  酶两点法。

  【试剂】

  市售成套试剂。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求,设入相应的程序及各项参数、用自动生化分析仪测定。波长340nm。

  【标本】

  EDTA.Na2抗凝血浆。静脉采血后与EDTA.Na2混匀,立即置冰水中尽快分离出血浆,加塞置2~4℃保存,在2~3h内分析,-20℃可稳定24h。溶血标本忌用。

  第八节肾功能检验操作规程

  尿素氮

  1.检测目的:

  检测血清、血浆或尿液中尿素的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

  2.标本要求:

  2.1病人准备:空腹12小时。

  2.2标本类型:血清、肝素化的血浆或24小时尿。

  3.设备和试剂:

  3.1仪器设备:迈瑞半自动生化分析仪

  3.2试剂材料:试剂

  3.3试剂的贮存:

  3.3.1 2~8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

  3.3.2开盖上机2~8℃避光稳定30天。

  3.3.3变质指示:试剂混浊变色或空白吸光度值<1.000时,不能继续使用。

  3.4注意:此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害。试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。

  3.5试剂准备:即开即用的,无需特殊准备。

  4.操作步骤:

  见生化分析仪操作流程。

  5.质量控制:

  5.1质控物:RANDOX多项人基质血清

  5.2质控措施:

  5.2.1室内质控:每日日常工作前进行。

  5.2.2室间质控:参加北京临床检验中心临床化学室间质评。

  6.干扰因素:

  总胆红素≤40mg/dL,血红蛋白≤450mg/dL,抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰。

  7.参考区间及可报区间:

  7.1参考范围:血清/血浆2.86~8.20mmol/L

  24小时尿15~35g/24h

  7.2可报范围:0.00~35.00mmol/L。样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数。

  8.异常结果处理:

  结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络。

  肌酐

  1.检测目的:

  检测血清、血浆或尿液中肌酐的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

  3.标本要求:

  3.1病人准备:空腹12小时。

  3.2标本类型:血清、肝素化的血浆或尿液。

  4.设备和试剂:

  4.1仪器设备:迈瑞半自动生化分析仪

  4.2试剂材料:试剂

  4.3试剂的`贮存:

  4.3.1 2~8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

  4.3.2开盖上机2~8℃避光稳定30天。

  4.3.3变质指示:试剂混浊变色或空白吸光度值>0.050时,不能继续使用。

  4.4注意:此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害。试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。

  4.5试剂准备:即开即用的,无需特殊准备。

  5.操作步骤:

  见半自动生化分析仪操作流程。

  6.质量控制:

  6.1质控物:RANDOX多项人基质血清

  6.2质控措施:

  6.2.1室内质控:每日日常工作前进行。

  6.2.2室间质控:参加临床化学室间质评。

  7.干扰因素:

  直接胆红素≤257μmol/L,血红蛋白≤0.5g/L,抗坏血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L,枸橼酸钠≤10g/L对本法无干扰。

  8.参考区间及可报区间:

  8.1参考范围:血清/血浆53.0~123.0μmol/L (男性)

  44.0~106.0μmol/L (女性)

  首次晨尿1530~15320μmol/L

  24小时尿6.6~15.0mmol/24h

  8.2可报范围:0.0~8840.0μmol/L。样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数。

  9.异常结果处理:

  结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络。

  9.危急值及处理方法:

  >177μmol/L。及时与临床联络。

  10.实验室解释:

  增高:严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

  降低:营养不良、多尿等。

  第九节血脂检验操作规程

  标本采集与处理

  1.受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯,近期体重稳定无外伤,手术等意外情况。并注意如有使用降糖、降脂、降压、避孕药,β-受体阻滞剂,免疫抑制剂,激素药物等,则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测。

  2.空腹抽血,TG,脂蛋白,载脂蛋白测定应至少禁食12小时(仅作胆固醇测定不必强求空腹)24小时内不作剧烈运动。抽血前不要久站立。至少应静坐5分钟。抽血时止血带使用不可超过1分钟。

  3.标本用血清,也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血浆。EDTA.Na2浓度不宜太高。

  4.血标本室温放置不得超过3h,放置30~45分钟后应即时分离出血清(浆)盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天,如需长期保存,应於-70℃中冰冻存放,不可反复冻融。

  血清总胆固醇(TC)测定

  酶法(CHOD~PAP法)

  【试剂】

  市售现成试剂。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求设定程序,输入参数用自动或半自动生化分析仪测定(速率法)终点法可手工操作,用普通分光光度计比色测定。波长500nm或520nm。

  【标本】

  血清(浆)参看本节的标本采集与处理。

  【附注】

  本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法(中华医学检验杂志,1995、18:185)。

  胆固醇标准液以定值参考血清为宜,而不宜用Chol的水溶液作标准。Chol定值质控血清亦不应用作标准液。

  主要技术指标:终点法批内CV<1.5%、批间CV≤2.5%。灵敏度:显色剂用酚时,TC5.2mmo1/L(200mg/dl)时的吸光度(A 500nm)约0.30~0.35,故A 500nm=0.005时TC浓度约为0.08mmo1/L(3mg/dL)。测定范围:当血清与试剂用量之比为1:100时其测定的上界为13mmo1/L(500ng/dL)。

  血清甘油三酯(TG)测定

  酶法(GPO~PAP法)

  【试剂】

  市售现成试剂。有两种。

  一步酶法单一试剂,二步酶法双试剂。

  标准液(参考物)一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,也可用甘油,但甘油不适用於二步酶法。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数,用自动或半自动生化分析仪测定,终点法可用普通分光光度计手工操作,比色测定。波长500nm。

  【标本】

  血清(浆)参看本节标本采集与处理。

  【附注】

  本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法,二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法(中华医学检验杂志1995、18:249)。现阶段允许二法并存,要求逐步过渡到统一采用二步酶法,在方法尚未统一前,实验室报告TG测定结果时应注明“除FG值”或“未除FG值”。

  主要枝术指标:酶试剂用缓冲液配制后,20~25℃应稳定1天,4℃可稳定3~7天,试剂空白为A500nm≤0.05;显色后稳定≥30min:测定上界11.3mmo1/L(100mg/dL);

  精密度:批内CV≤3%,批间CV≤5%:灵敏度:2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。

  血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定

  磷钨酸镁沉淀法

  【试剂】

  市售成套试剂,沉淀剂,酶试剂(同TG测定)。

  【操作】

  按试剂盒说明书操作。

  1.沉淀含apoB的脂蛋白。

  2.测定上清液(只含HDL)的胆固醇含量(方法同酶法TC测定)。

  【标本】

  血清(浆)。

  硫酸葡聚糖一镁沉淀法

  【试剂】

  市售成套试剂:总HDL试剂,HDL3试剂,酶试剂(同TC试剂)。

  【操作】

  按试剂说明书操作:

  1.沉淀含apoB的脂蛋白,(总HDL试剂);

  2.沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2(HDL3试剂);

  3.测定总HDL~C及HDL3~C(同酶法TC测定),并计算出HDL2~C量。

  【标本】

  血清(浆)血样在室温中不宜久放,应即时测定,原则应低温保存。

  直接HDL~C测定法

  【试剂】

  市售专门的试剂,无沉淀剂。酶试剂同TC测定。(如日本第一化学药品株式会社的产品)。

  【操作】

  按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序,输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定,无须沉淀离心分离出HDL步骤。

  【标本】

  血清(浆)。

  血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定

  1.Friedwald工式计算法:

  (1)LDL-C=TC―HDL-C―TG/5(以mg/dl为单位计);

  (2)LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L为单位计);

  (3)只有当血TG<4.52mmo/L结果才较准确;

  (4)只有TC、TG、HDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时,才可计算出LDL-C的近似值。

  2.聚乙烯硫酸沉淀法

  【试剂】

  沉淀剂市售,酶试剂同TC测定。

  【操作】

  1.TC测定。

  2.选择性沉淀血清中LDL,测定上清液之HDL-C与VLDL-C之和的量,(同TC测定)。

  3.计算出LDL-C的含量。

  【标本】

  血清。

  血清载脂蛋白A1(apoA1)测定

  免疫透射比浊法。波长340nm,本法批间CV<5%。

  【试剂】

  市售试剂盒,试剂2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於16。

  【操作】

  按试剂及仪器使用说明书要求,设定程序和参数用自动生化分析仪测定,也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定,或用含340nm的分光光度计手工操作测定。

  【标本】

  血清。

  血清载脂蛋白B(apoB)测定

  免疫透射比浊法。波长340nm,本法批间CV<5%。

  【试剂】

  市售试剂,2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於1:128。

  【操作】

  参看apoA1测定。

  【标本】

  血清。

  第十节血液葡萄糖测定技术操作规程

  1.检测目的:

  检测血清或血浆中葡萄糖的含量,为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。

  3.标本要求:

  3.1病人准备:空腹12小时。

  3.2标本类型:血清或NaF抗凝的血浆。采血后及时分离,以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低。

  4.设备和试剂:

  4.1仪器设备:奥林巴斯AU600生化分析仪

  4.2试剂材料:四川迈克公司试剂

  参与反应成份:

  R1:酚(12.0mmol/L)

  R2:GOD(≥35KU/L)、POD(≥5KU/L)、4-AAP(1.20mmol/L)

  4.3试剂的贮存:

  4.3.1 2~8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。

  4.3.2开盖上机2~8℃避光稳定30天。

  4.3.3变质指示:试剂混浊变色或空白吸光度值>0.150时,不能继续使用。

  4.4注意:此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害。试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。

  4.5试剂准备:即开即用的,无需特殊准备。

  5质量控制:

  5.1质控物:RANDOX多项人基质血清

  5.2质控措施:

  5.2.1室内质控:每日日常工作前进行。

  5.2.2室间质控:参加北京临床检验中心临床化学室间质评。

  6.参考区间及可报区间:

  6.1参考范围:空腹3.89~6.11mmol/L

  餐后1小时7.78~8.89mmol/L

  餐后2小时3.89~7.78mmol/L

  6.2可报范围:0.00~22.30mmol/L。样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数。

  7.危急值及处理方法:

  <2.5mmol>10mmol/L。及时与临床联络。

  第十一节凝血四项检验操作规程

  全血凝固时间检验(CT)

  【标本】

  静脉取血3ml。

  【方法与操作】

  试管法、硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》(第二版)。

  【附注】

  1.静脉取血要一针见血,尽量减少组织液和空气混入。

  2.水浴箱温度要恒定,过高或过低,可影响结果。

  活化部分凝血活酶时间测定(APTT)

  【标本】

  自静脉取血,用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝。

  【试剂】

  市售成套试剂。

  【方法与操作】

  按试剂及有关仪器说明书要求进行。

  【附注】

  1.标本应及时检测,最迟不超过2h。

  2.分离血浆应在3000r/min,离心10min。

  3.本试验较试管法全血凝血时间敏感,能检出因子Ⅷ:C<25%轻型血友病。

  血浆凝血酶原时间测定(PT,一期法)

  【标本】

  静脉血1.8ml,用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝。

  【试剂】

  1.组织凝血活酶浸出液;

  2. 0.025mol/L CaCl2液;

  【方法与操作】

  见《全国临床检验操作规程》(第二版)。

  【附注】

  1.采血后宜在1h内完成,置冰箱4℃保存,不应超过4h,-20℃下可放置2周,-70℃可放置6个月。

  2.水温箱控制在37℃±1℃,过高过低均影响结果。

  简易凝血活酶生成试验(STGT)

  【标本】

  取全血0.04ml加5ml蒸馏水,混匀,即成溶血液,备用。

  【方法与操作】

  见《全国临床检验操作规程》(第二版)

  第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术

  操作规程

  1.检测目的

  用于检测患者血型,实施输血治疗和组织器官移植等。

  2.检测原理(正定型法)

  根据IgM类特异性血型抗体与红细胞上特异性抗原结合能够出现凝集反应的原理,用已知IgM类特异性标准抗血清与被检红细胞在室温条件下反应,若被检红细胞出现凝集现象,表明被检红细胞上有与血型抗体对应的抗原。

  3.标本要求

  新鲜全血。

  4.试剂

  标准抗A、抗B血清。

  5.操作步骤(玻片法)

  5.1标记:取一载玻片,用蜡笔画上直径2cm左右的两个圆圈,分别标记抗A、抗B。

  5.2抗血清:在玻片蜡笔圈内按标记所示分别滴加抗A、抗B标准抗血清各一滴。

  5.3红细胞:在抗A、抗B圈内加被检者全血各一滴。用玻棒将红细胞与抗体充分混匀,室温下放置18~30min(为防止天气干燥造成玻片干涸,可把试验玻片放在有湿纱布的盖盘中)。

  5.4血型判读:摇动玻片,肉眼观察玻片蜡笔圈内有无颗粒状凝集及凝集程度,判定阴性、阳性和阳性程度。阴性指视野中红细胞程均匀散布,无凝集颗粒,显微镜下红细胞分散存在,无聚集靠拢现象。阳性时红细胞出现凝集。

  6.质量控制

  6.1分型血清质量性能符合要求,用毕后应放置冰箱保存,以免细菌污染。

  6.2试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。

  6.3按理IgM抗-A和抗-B与相应红细胞的反应温度以6℃为最强,但为了防止冷凝集现象的干扰,一般仍在室温内进行试验,36℃可反应减弱。

  6.4观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。

  7.干扰因素

  7.1分型血清效价太低、亲和力不强;

  7.2受检者红细胞上抗原位点过少或抗原性减弱;

  7.3受检者血清中缺乏应有的抗-A/抗-B抗体;

  7.4各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集。部分溶血时,可溶性血型物质中和了相应的抗体;

  7.5由细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因;

  7.6血清中有意外抗体,如自身抗-I,常引起干扰;

  7.7老年人血清中抗体水平大幅度下降;

  7.8更换新批号抗血清或对试剂结果有怀疑时,可设定阳性、阴性和自身对照;

  7.9为避免交叉污染,尖吸管、玻棒只能一次性使用;

  7.10婴幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱;

  7.11有些疾病可能使红细胞定性出现困难,如:严重的肠道细菌感染;严重的细菌感染;血清中存在病理性冷凝集素与红细胞上抗原结合;部分高球蛋白和异常高球蛋白血症患者;

  7.12输入异型血或做过与受者血型不同的异体骨髓器官移植的病人在血型坚定时可能出现混合外观。

检验科制度3

  一、所使用的商品仪器、试剂必须有产品注册证、销售许可证和/或生产许可证。

  二、各专业组应配备足够的仪器设备保证检验结果的及时准确。

  三、各专业组组长应随时关注仪器设备的运行状态,发现问a题及时处理,对于一般小故障有能力可以自行解决,迅速恢复仪器的正常运行;如遇较严重的'仪器故障应及时通知厂方工程师进行修理。

  四、对于使用年限较长、经常发生故障、需要更新的仪器设备应及时向科主任汇报,由科主任与设备科沟通后。填写设备申请表,经科主任批准后,报设备科进行招标采购,避免影响日常工作。

  五、各专业组长应关注日常工作量的变化,如遇突发事件和工作量急剧增加等情况,应及时向科主任汇报,及时添置设备,保证日常工作的正常进行。

  六、仪器、试剂、方法更新时应做比较试验,开展新项目必须做方法学评价,并有相应试验记录。方法学评价内容至少应包括:精密度、方法对比、病人结果的可报告范围。

  七、所有试剂、耗材、辅助品应根据需要定期、定量进行采购,由各专业组组长填写试剂采购清单,然后交后勤管理处由专人统一采购,试剂到货后,通知后勤管理处验货并入库,由各项目检验人员保管,并按试剂盒说明书要求保存。

  八、所有冰箱、水温箱、压力锅均要填写工作状态记录表,超范围时立即电话报修并记录报修部门或对方工号。

检验科制度4

  实验室人员准入制度

  1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。

  2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检,由医院生物安全委员会组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。

  3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历,相应的专业技术知识及工作经验,熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

  4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程,能独立进行检验和结果处理,分析和解决检验工作中的一般技术问题,有效保证所承担环节的工作质量。

  5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

  6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经科主任同意:

  ①身体出现开放性损伤;

  ②患发热性疾病;

  ③呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况;

  ④正在使用免疫抑制剂或免疫耐受;

  ⑤妊娠;

  7、实验活动辅助人员(废气物管理人员、洗刷人员等)应掌握责任区内生物安全基本情况,了解所从事工作的生物安全风险,接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术,个体防护方法等内容的培训,熟悉岗位所需消毒知识和技术,了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

  8、外单位到检验科、细菌室参观、学习,进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由科主任的批准,一个月及以上的准入需到医教科备案。

  感染性材料管理制度

  1、感染性材料由科主任指定专人负责保管;保管员应具有高度责任心和熟练操作技能,监控感染性材料外流。

  2、建立感染性材料登记册,详细填写感染性材料名称、编号、来源、使用、污染、销毁等情况。

  3、按照感染性材料保存要求,严格无菌操作。

  4、感染性材料不得随意对外使用;确需使用者须经科主任审批。

  5、感染性材料的请购与销毁须经科主任审批;销毁时必须经过彻底灭菌处理。

  6、在准备及实验过程中,必须严格执行无菌操作规程,定时、定点、安全、妥善放置;一旦发现污染情况,必须及时采取有效消毒措施,消除污染。

  7、实验完毕的感染性材料,必须先经灭菌、消毒处理后再进行清洗。

  仪器设备管理制度

  1、检验科、细菌室内各种设施要符合相关规定,所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科、细菌室供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。

  2、科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档,仪器设备的使用者,需经专业技术培训

  3、科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用,并按照检定周期的要求进行自检或强检,对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。

  4、主要仪器设备应建立使用记录,有操作规程,注意事项,相关技术参数和维护记录,并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程,并做好仪器设备使用记录,定期维护仪器设备。

  5、仪器设备所用的电源,必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时,必须在查明断电原因后,再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备(如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等)。

  6、仪器设备在使用过程中发生异常,随时记录在仪器随机档案上,维修必须由专业人员进行,并做维修记录。

  7、仪器设备使用结束后,必须按日常保养进行检查清理,保持良好状态。

  8、所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。

  9、长期用电设备(如冰箱、培养箱)应定期检查,并记录运行情况。

  10、因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备,必须配备相应的安全防护装置。

  11、使用直接接触污染物的仪器设备前,必须确认相应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后,必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。

  12、科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理,保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时,应定期通电、除湿。有记录,保持设备清洁干燥。(例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测,须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查)。

  13、高压灭菌器使用时,定期进行生物学指示剂检测。

  14、冰箱应定期化冰、清洗,发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。

  15、所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。

  实验室人员体检制度

  ①对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检,体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。

  ②实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作,发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时,需由科主任同意从事相关工作,但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。

  ③科主任在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况,必要是可先行安排进行临时性体检,档案保留。 2实验室人员免疫预防制度

  ①实验室人员应根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药,免疫接种时,应考虑适应症、禁忌症、过敏反映等情况并记入健康监护档案。 ②检验科、细菌室应制定年度免疫接种计划,报主管领导批准后组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案。

  ③检验科、细菌室实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药,并记入健康监护档案。 ④对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段,并记入健康监护档案。

  ⑤发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药,并记入健康监护档案。 3发生事故后的人员管理

  ①发生实验室意外事件或一般生物安全事故后由医教科/检验科、细菌室确定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案,发现异常,由医教科/检验科、细菌室决定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检,体检结果达到岗位健康要求后由医教科/检验科、细菌室批准其上岗。

  ②发生重大生物安全事故后由医教科/检验科、细菌室制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学观察方案,同时采取有效措施尽量控制人员感染范围,主管领导对方案进行审批。医学观察发现异常,由医教科/检验科、细菌室决定人员临时性或永久性调离岗位,临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检,体检结果达到岗位健康要求后由医教科/检验科、细菌室批准其上岗。

  生物安全工作自查制度

  1、科主任每年至少组织一次生物安全全面检查,检查内容包括:生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

  2、科主任负责实验室生物安全的全面管理,检查、督促生物安全监督工作,每季度进行科室生物安全工作检查,检查内容包括:生物安全监督工作记录、菌(毒)株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

  3、科主任负责实验室日常工作的生物安全监督、检查,内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等,及时发现、纠正违规行为,避免生物安全事故发生。

  4、对于检查中发现的问题及时纠正,必要时制定纠正措施或实施整改,并进行跟踪验证。

  5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录,及时归档。

  6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。

  实验室资料档案管理制度

  1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。

  2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于20年。

  3、生物安全实验室记录、资料应至少包括:生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌(毒)种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。

  4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。

  5、因工作需要复制档案资料者需经批准。

  6、超过保存期限的档案资料、记录,应通过生物安全委员会的讨论、鉴定,批准是否实施销毁,销毁应至少两人实施,做好销毁记录。

  生物安全管理及实验人员的培训和考核制度

  1、制定年度生物安全培训、考核计划,报生物安全委员会批准后实施。

  2、培训内容:生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌(毒)株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。

  3、每年组织全员(包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等)的生物安全培训、考核。

  4、针对不同的工作岗位,在全员培训的基础上,组织开展专项生物安全培训。

  5、培训应该由取得实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。

  6、培训后应对参加培训的人员进行考核,考核形式可采取多样化,如笔试、口试、实操等。

  7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。

  8、建立并保存生物安全工作人员的`培训、考核档案。

  9、做好生物安全培训需求和效果的评估工作,为制定年度培训、考核计划提供依据。

  10、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训,明确所从事工作的生物安全风险。

  11、进入实验室的外单位人员(包括进修、实习等工作人员)的由所在科室,根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训,所有工作均在带教教师指导下进行,学习期间不得从事危险性较高的工作。

  12、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等,实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。

  13、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。

  意外事件处理与报告制度

  1、实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序;

  2、科主任按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施;

  3、科主任负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核,并保存有关记录;

  4、实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。

  5、实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果,快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置;对污染区域进行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散;进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理;

  ①根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置,消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害;同时,有效的污染区域进行防控,最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。

  ②一般性的小型事故可在紧急医学处置后,要立即向科主任和实验室生物安全委员会报告事故情况和处理方法,以及时发现处理中的疏漏之处,使处理尽量完善妥当。

  ③当重大事故发生时,在进行紧急医学处置的同时,要立即向科主任和实验室生物安全委员会报告情况;科主任和实验室生物安全委员会要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控;协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度;对药物可以治疗和预防该污染物感染的,力争在暴露后最短时间内开始预防性用药;留取暴露人员相应的标本备检,并同时进行医学观察。

  ④评估暴露级别,建立意外事故登记,详细记录事故发生的时间、地点及经过;暴露方式;损伤的具体部位、程度;接触物种类(培养液、血液或其他体液)和含有HIV的情况;处理方法及处理经过(包括赴现场科主任和实验室生物安全委员会成员以及专家);是否采用药物预防疗法,若是,则详细记录治疗用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)、药物毒副作用情况(包括肝、肾功能化验结果);定期检测的日期、检测项目和结果。

  ⑤根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预防性用药期间,是否需要避免或终止妊娠。

  ⑥记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法,实施形式,人员、范围,评估防控处理的效果;总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当,发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误,整改措施和实行。

  6、意外事故现场处理方法:工作人员发生意外事故时,如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内,或污染实验台面等均视为安全事故,应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度,现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。

  化学污染

  ①立即用流动清水冲洗被污染部位。

  ②立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

  ③在发生事件后的48小时内向有关部门汇报(医生报告医教科,护士报告护理部),并报告感染管理科。

  ①被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口;

  ②用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖;

  ③意外受伤后必须在48小时内报告有关部门(医生报告医教科,护士报告护理部),并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》,必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查;

  ④可疑被HBV感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;

  ⑤可疑被HCV感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查,并于4-6周后检测HCV的RNA;

  ⑥可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查(如6周、12周、6个月等)。在跟踪期间,特别是在最初的6-12周,绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养。

  皮肤、粘膜、角膜被污染

  ①皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;

  ②若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;

  ③及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48小时内向有关部门报告(医生报告医教科,护士报告护理部),并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

  标本污染

  ①棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分钟,然后冲洗干净。

  ②各种表面若被明显污染,用1000-20xxmg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30-60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

  ③仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。

检验科制度5

  一、目的:

  规范质量管理制度。

  二、适用范围:

  适用于检验科全体工作人员。

  三、内容:

  1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量,确保病人检验结果的准确性和可靠性。

  2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。

  3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品,保证获得准确而可靠的检验结果。

  4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训,必须有高度的责任心和事业心。

  5、建立操作手册,按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

  6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性:准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性,病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

  7、定期进行设备保养和功能检查,并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能,保证准确和可靠的结果和报告。

  8、明确在标本采集前对病人的要求,保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度,确保分析前标本准确无误。

  9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的'项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。

  10、采用国标标准真空采血系统,应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。

  11、定期进行校准和校准确认,在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围,必须重新校准并做好记录,备案。

  12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前,质控结果必须在控制下。失控必须有记录,有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录,保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价,确定这些病人结果是否受影响;实验室是否必须要重做,以保证结果准确、可靠。

  13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料,原始记录保留不少于2年。

  14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果,必须根据病人检验要求的紧迫程度,采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

  15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,不断改进实验室的工作。

检验科制度6

  1.目的

  对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。

  2.范围

  适用于检验科出具的各科检验报告。

  3.检验报告内容

  检验报告至少应包括下列信息。

  3.1医院名称与报告标题。

  3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。

  3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。

  3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。

  3.5报告日期、时间,报告人,审核人。

  3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。

  4.检验报告的格式

  4.1检验科主任设计各类检验报告格式。

  4.2根据各专业技术特点编制检验报告。

  4.3各类检验报告需满足第3条要求。

  5.检验报告的`审核、签发和存档

  5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。

  5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。

  5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。

  5.4检测人员核查后在报告人栏签名。

  5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。

  5.6审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。 。 ’、 。

  5.7复检后仍有疑问,报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。

  5.8审核合格,审核人签名,发出报告。

  5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。

  6.检验报告的更改

  已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。

  6.1对不影响原有检测结果的补充,由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。

  6.2对检测结果的准确性发出疑问时,立即报告科主任。科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用,探讨导致疑问因素。若能排除疑问则启用原报告。若不能排除疑问,组织复检,复检结果与原报告相符则启用原报告,与原报告不相符则科主任签发新报告,将原报告收回、注销、存档。

  7.检验报告的发、送

  7.1设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、整理、核对、发、送、保管。

  7.2个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。

  7.3集体检验报告由管理员交门诊办公室。

  7.4病房检验报告由管理员交病房。

  7.5报告管理员需做到管理有序无疏漏,报告整洁无遗失,患者领取报告满意。

  8.责任与事故处理

  8.1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。

  8.2检测人必须对检测结果负全责,审核人必须负审核责任,科主任必须负管理、督查责任。

  8.3发现有疑问报告,但未发出检验科,复检,排除检验科外因素,属科内业务质量问题则采取纠正措施,分清责任,科内进行处罚。

  8.4有疑问报告已发到临床,作为检验科事故处理。科主任组织调查、复检,排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施,分清责任,上报医院领导进行友处罚。

  8.5属检验科业务流程、检测技术、出具报告全过程各环节发生的质量差错,责任人及纠正措施必须记录存档作为业务考核依据。

  9.支持性文件

  9.1《检验科工作管理制度》

  9.2《检验科岗位职责》

  9.3《检验科质量管理程序文件》

检验科制度7

  检验科工作制度

  1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

  2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时发出报告,三大常规<30分钟,生化<60分钟。

  3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记、签名,经审核后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任审签。

  4、生化及特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒,被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原策生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。

  5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

  6、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。

  7、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。

  8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。

  9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。

  岗位责任制度

  为加强各类工作人员的责任心,做到有职有责,准确、快速、及时的做好各项工作,特制定本制度。

  一、科主任

  1、在院长领导下,负责本科检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。

  2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促考查,按期总结汇报。

  3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材,审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施,严防差错事故。

  4、参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展室内质量控制和室间质量评价工作。

  5、负责本科人员的业务训练、技术考核,提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作。

  6、确定本科人员轮换和值班。

  7、制订本科的科研规划,检查进度,总结经验。学习使用国内外新技术,不断改进各种检验方法。

  8、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

  二、副主任

  参加部分检验工作,负责本科的安全、试剂、物品管理和帐目的记录统计工作,并协助主任做好相应的工作。

  三、副主任技师

  1、在科主任领导下,指导、参与全科检验、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

  2、指导本科主管技师、技师做好各项检验工作。

  3、收集掌握国内外检验动态,积极设计课题,督促辅导本科人员参与科学研究,推广应用国内外先进检验技术。

  4、参与实习、进修人员的培训工作,协助科主任对各级人员进行业务培训和技术考核。

  5、对室内质控和室间质评进行监督检查和指导。

  6、解决业务复杂疑难问题。

  四、主管技师

  1、在科主任领导下,负责指导本科的检验、教学和科研工作。

  2、检查科内的检验质量,负责本专业的室内质控和室间质控工作,解决业务疑难问题。

  3、开展科研,担负教学工作。指导进修、实习人员的学习,做好科内各类技术人员培训提高工作。

  4、参与检验工作,指导下级技术人员的检验工作和质量督查。

  5、协助科主任制定科研规划,督促实施。学习使用国内外新技术,不断改进各种检验方法。

  五、检验技师

  1、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。

  2、亲自参加检验,并指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。

  3、负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

  4、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。

  5、负责临床教学,搞好进修、实习人员的培训工作。

  6、负责开展对本专业质量控制工作。

  六、检验技士

  1、在检验师的指导下,担负各种检验工作。

  2、收集和采集检验标本,发送检验报告单。在检验师的指导下进行特殊检验。

  3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。

  4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。

  5、担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。

  七、血库技师

  1、在检验科主任领导下进行工作。

  2、负责组织宣传无偿献血工作,并做好献血员的体检工作。

  3、督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故。

  4、经常检查血液质量,做好血液的储备工作。

  5、指导或参加采血、血浆制备和消毒工作,研究和改进输血方法。

  6、指导或参加血型的鉴定、交叉配合试验和发血工作。

  7、负责药品器材的请领和管理。

  8、主动深入临床科室,了解输血情况,密切配合临床需要,开展科学研究工作。

  9、领导血库人员的业务学习,搞好进修、实习人员的培训。

  10、检查或填写血库各项登记和统计工作。

  实验室工作制度

  一、临床基础室工作制度

  1、遵守劳动纪律,衣帽整齐、文明行医。

  2、做好室内卫生,保持台面及仪器清洁整齐。

  3、认真做好各种质控,当天绘图,出控要及时寻找原因。

  4、血液分析要严格无菌操作,做到一人一针一管。

  5、体液检验要认真验收核对标本,使用规范的标本容器。

  6、严格操作规程,做到结果准确、报告及时。

  7、报告单要字迹清洁整齐,不得涂改。

  8、静脉采血要无菌操作并戴口罩,做到一人一针一纸一带。

  9、各班虽有明确分工,但要互相协作,认真接待病人,做好解答工作。

  10、爱护仪器,经常维护保养,并作好使用记录。

  11、病区报告单登记后,由专人审核验收,被污染的报告单经消毒处理后方可发往各科。

  12、下班前要用消毒液揩抹台面,喷洒地面,并浸泡消毒手后方可下班。

  二、免疫室工作制度

  1、本室负责全院各项免疫检验。

  2、严格遵守操作规程,认真查对标本。

  3、认真做好室内质控和室间比对工作,出控要有原因分析。

  4、要求结果准确可靠,报告准确完整并做好登记,保存原始资料。

  5、认真保管好各种试剂,做好鉴定、检查登记,杜绝使用过期、失效及无防伪标志的试剂。

  6、做好进修、实习人员的带教工作,所有报告均需有带教老师检查签名。

  7、特殊标本均需妥善保存,特殊结果要按有关法规及时上报。

  8、爱护仪器设备,使用后要做好记录。

  9、做好个人防护工作,搞好清洁卫生,防止病原污染,杜绝意外事故发生。

  三、生化室工作制度

  1、本室负责全院各项生化检验工作。

  2、认真做好室内和室间质量控制工作,保证检验质量。

  3、严格遵守操作规程,仔细检验每一份标本。

  4、一般检验结果当日送发报告,急诊检验随到随做,必须在收到标本后一小时发出报告,危急值马上报告临床。

  5、搞好室内清洁卫生,保持整洁。

  6、实验室内不得进食或吸烟,以防止中毒、污染或传染。

  7、爱护仪器设备,搞好维护保养工作,做好使用记录。

  8、认真配制各种检验试剂,保证检验结果准确。

  9、常规标本须妥善保存一天,或更长时间,以备复查。

  10、节约用水、电和试剂。

  四、细菌室工作制度

  1、本室负责全院各项微生物检验、药敏试验及院内感染监测工作。

  2、以高度负责的态度,认真查对、签收标本。

  3、严格遵守操作规程,认真检验每一份标本,做好室内及室间质控工作。

  4、严格实行无菌操作,避免实验室内感染。

  5、妥善处理标本,丢弃前须经消毒灭菌或焚烧处理。

  6、妥善保管好菌种,转种后或要丢弃的菌种,必须要先高压灭菌,后按污染物处理。

  7、认真执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《医疗废物管理穿刺》。

  五、细胞室工作制度

  1、本室负责骨髓穿刺及脱落细胞的检查。

  2、以高度负责的态度,认真查对、签收标本。

  3、对需行穿刺的病人,要先谈话,同意签字后方可进行穿刺。

  4、严格遵守操作规程,仔细检验每一份标本,疑难标本要会诊。

  5、报告结果要填写详细、清楚,为临床诊断提供准确可靠的依据。

  6、骨髓及有科研教学价值的其它标本做好存档,妥善保存。

  7、爱护仪器、设备,节约水、电、试剂。

  8、搞好室内清洁卫生。

  六、血库工作制度

  1、献血以自愿为原则,年龄在18-55周岁,健康检查合格者方可采血。

  2、采血量一次以200ml为宜,最多不超过400ml。两次献血时间不得短于6个月。

  3、采血室应定期消毒保持清洁,应遵守无菌操作制度,按采血常规采血。

  4、血液采取后应作好登记,血袋上要贴好标签,填写好标牌,包括献血者姓名、性别、血型、血量、采取日期、编号等。及时送入冰箱内保存。

  5、严格执行献血员体检标准,按规定严格进行血液检测,防止经血传播疾病。

  6、储血冰箱冰柜之温度应每天观察3次,水温箱每天一次,并作好记录。

  7、配血时要有高度的责任心,使用凝聚胺配血要严格遵守操作规程,一人配血要再做复查以防差错,标本随到随配,及时报告结果。

  8、受血者的配血标本管上应贴上标签,写明病员姓名、科室、床号、血型及唯一性编号等,无标签或标签不清楚者要弄清再收,以防止错误。配血后的标本放冰箱保存一周。

  9、发放血液时,取血者应与发血者一起进行查对,做到准确无误,双方签字后方可发生。

  10、血液出库原则上不可退还。

  七、洗涤室工作制度

  1、本室负责检验科的各室玻璃器皿的清洁洗涤工作。

  2、每日定时去各室收取待洗玻璃器皿及相关容器,洗涤并洪干后尽快送回各室,以保证检验工作顺利进行。

  3、认真清洗每一份物品,保证检验结果不受污物干扰。

  4、工作过程中,应小心谨慎,避免损坏各种玻璃器皿。

  5、搞好室内清洁卫生及清洁区的卫生工作。

  6、节约用水、用电,爱护仪器设备。

  八、急诊值班工作制度

  1、值班人员负责全院各项急诊检验工作。

  2、严守工作岗位,不得擅离岗位,认真做好交接班制度。

  3、认真核对、查收标本,尽快检验,三大常规(血、尿液分析)在30分钟内,生化检验在1小时内发出报告,并做好记录,以协助临床诊断和治疗。

  4、严守检验操作规程,精心检验每一份标本。

  5、重要标本如异常结果等,不得随意放置丢弃,应妥善保存,以备日后复查。

  6、搞好室内卫生,注意整洁。

  7、节约水、电和试剂。

  质量控制管理制度

  一、指导思想

  为了贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《湖北省临床检验管理办法》、《湖北省临床检验质量控制管理实施细则》,加强检验科管理,提高检验质量,为临床在诊断、治疗工作中提供可靠客观的依据,特制定本方案。

  二、管理形式

  成立科室质量管理小组,李泽宏为组长,陈怀炳、肖占军、褚运国、龚仁春、秦明芳为成员,经常对科室检验质量进行指导、督促、检查。每月质管小组对科室的质量进行一次全面检查,做到有制度有检查、有奖惩,经常与临床联系,听取意见,发现问题及时纠正改进。实行科室、个人二级质控,一级管一级,层层负责,人人强化质量意识。

  三、实施细则

  1、各室每天有一名技师以上职称的骨干在岗处理解决问题,把住质量关。

  2、标本采集要认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、唯一性编号和检查项目,正确采集标本,严防粗枝大叶,导致差错。

  3、坚持标本验收交接制度,认真做好核对,做好登记,防止差错发生。

  4、选用卫生部和省卫生厅制定的和较先进可行的测定方法,严格操作规程,妥善处理和保存标本,工作仔细认真,杜绝操作的随意性。

  5、认真开展室内质控工作,逐步扩大质控项目,使科内的SD、CV和TP达到和超过部颁标准。

  6、严格执行作业指导书的操作程序,充分发挥质量监督员的监督作用。

  7、不断学习、使用新技术,为临床、为病人服务。

  8、试剂由专人负责配制,不使用过期失效试剂,血库试剂必须要有批批检文件。

  9、仪器定点存放,定人保养,精密仪器每年由计量部门检定一次,一般仪器根据情况每季或半年校正一次,保证仪器的正常运行。玻璃量具先校正后使用,加样器经常校正。

  10、积极参加省、市的室间质评活动,不断提高室间质评成绩,做到一年一个新起点。

  11、加强献血员的健康检查和管理工作,体检项目要齐全,选用优质试剂,坚持体检标准,保证用血安全。

  12、血库采血前要认真核对献血员的姓名、血型,填好标签,采血后再核对,分型存放。

  13、认真做好血型鉴定和交叉配血工作,发现问题,要查找原因。发血前要仔细检查血液质量,办好交接手续,并做好登记。

  14、认真填写检验报告单,字迹要清晰,并做好核对,准确无误后方可发出。

  15、病房报告单,应认真登记,报告单经有关人员验收、审核、盖章后,按病区分送。

  16、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。按卫生部标准,做好全院感染监测工作,每月将监测结果报感染办公室,特殊情况及时上报,以便采取有效的防范措施。

  17、倡导业务学习,鼓励自学,科室适时派人员外出学习和组织讲课。每月进行二次业务学习,半年进行一次考试或考核,加强“三基”训练,努力提高全科人员的质量意识和业务技能。

  考勤制度

  为了切实搞好科室管理,尽职尽责的搞好本职工作,特制订本制度。

  1、本科采取逐日考核记分制,满分为10分。

  2、不得迟到、早退,每迟到或早退5分钟扣1分,超过者类推。

  4、值中班和夜班必须在科室,若发现不在岗者,每次扣5分。

  5、工作期间不得聚众聊天,更不能说是了非,发现一次,每人次扣2分。

  6、旷工一天扣一个月奖金,无奖金从工资中扣除,旷会每次扣5分。

  7、上班时间不准吃东西,发现一次扣1分。

  8、无论什么原因,不能照常上班,必须先请假,否则一律按旷工处理。

  9、无论何原因请假,假期到后,无极特殊理由,不得带信、打电话续假,误班期间一律按旷工处理。

  科研教学管理制度

  1、为了适应检验学科的发展,提高检验水平,应有计划、有步骤的开展科研活动。

  2、要慎重对待每一个科研课题。对一个课题要有专人负责,成立课题组。拟定课题计划。

  3、广泛参考国内外资料,设计验证多套实验方案,选择最佳方案实施。

  4、课题负责人应认真指导实验研究。科室负责人要关心和支持科研工作,提供必要的条件协助解决难题。

  5、课题完成后要写出科研小结,并报请上级主管部门和科研单位论证。

  6、凡在工作中有创新精神,勇于研究和改进检验方法做出贡献的,报请医院级精神和物持奖励。

  7、认真做好实习、进修生的带教工作,指定专人带教,实行双相评估。

  专业技术人员管理制度

  1、根据全科人员的业务素质和科室各专业人员配备情况,适时把科室人员送到上级医院进修相应的专业。

  2、科内每月进行两次业务学习,其内容为介绍新方法、新进展,经验交流,修正和纠正工作中存在的问题。

  3、全科人员每年进行两次业务考试或考核。成绩归入个人技术档案。

  4、根据科内业务的发展,有选择性的参加新知识、新技术学习班和学术交流会议。

  5、参加新技术学习班的同志回来后,应向全科人员讲授学习内容,使全科人员对新的知识有所了解。

  6、鼓励自学和积极撰写论文,对刻苦钻研业务者,给予精神和适当物质奖励。

  检验结果报告制度

  为了规范检验结果报告时间,方便病人取检验结果和医生有计划的开检查内容,特制定本制度。

  1.血液分析、嗜酸性细胞计数、红细胞沉降率、网织红细胞计数、血块收缩试验、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶试验、纤维蛋白原测定、3P试验、ABO血型正反定型、RH血型鉴定(抗D)、疟原虫检查、尿液分析、尿三杯试验、尿HCG试验、细菌性阴道病检测、大便常规检查、大便潜血试验、大便找阿米巴、痰液常规检查、精液常规检查、前列腺液常规检查、脑脊液常规检查、胸腹水常规检查、关节腔积液检验、淋球菌试验、白带常规检查,门诊病人一小时内取结果、病区结果当天下午7点前由检验科送至各科、急诊项目30分内报结果。

  2.尿酚红排泄试验、尿浓缩试验、游离血红蛋白试验、抗人球蛋白试验、酸溶血试验、热溶血试验、庶糖溶血试验、自身溶血试验、红细胞渗透脆试验、红斑狼疮细胞检查、血液流变检查、电解质测定、肾功能测定、肝功能测定、心肌酶测定、血二氧化碳测定、胆碱酯酶测定、血尿淀粉酶测定、血清γ-谷氨酰转移酶测定、血清脂肪酶测定、血清碱性磷酸酶测定、血清蛋白质测定、血脂类测定、血清尿酸测定、血糖测定、血清糖化血清蛋白测定、血氨测定、脑脊液生化测定、胸腹水生化测定、抗O测定、类风湿因子测定、免疫球蛋白测定、补体测定、抗ds-DNA测定、甲胎球蛋白定量测定、癌胚抗原定量测定、血HCG定量测定、C反应蛋白测定、结核抗体测定、胃幽门螺杆菌测定、衣原体测定,门诊病人下午3点半前取结果、病区结果当天下午7点前由检验科送至各科、急诊项目一小时内报结果。

  3.微丝蚴检查,门诊病人第二天早上取结果、病区第二天早上上班后由检验科送至临床科室。

  4.支原体测定加药敏,48小时后取结果。

  5.乙肝两对半测定、前S1抗原测定、每周2、5的下午3点后取结果。

  6.T3测定、T4测定、FT4测定、TsH测定、每周3的下午3点后取结果。7.甲肝抗体测定、戊肝抗体测定、β2-微球蛋白测定、每周4的下午3点后取结果。

  8.丙肝抗体测定、艾滋病抗体测定、梅毒血清学测定、准确度高的ELISA,每周6的下午3点后取结果。手术病人使用金标法,1小时发报告。

  9.肥达氏反应试验,第二天发报告。

  10.脱落细胞学检查,当天发报告。骨髓细胞学检查二天发报告。

  11.各种分泌物、排泻物培养,三日内无细菌(致病菌)生长即发报告,有细菌(致病菌)生长五日内发报告。

  12.血培养,无细菌生长7日发报告,有细菌生长8日内发报告,发现有细菌生长时应涂片染色,作初步报告。

  以上规定应严格执行,无特殊原因拖延报告时间,按未完成任务处理。

  仪器使用保养制度

  1、本科仪器按照对仪器性能的熟悉情况及工作性质,包干到人保管。

  2、认真执行三级保养制度,计量器具按要求定期由技术监督部门或自行校正。

  3、器械必须定房、定点放置,不得随便移动。

  4、使用仪器时,动作要轻巧,严格操作,并做好各种记录和交接班。

  5、医疗设备不得挪作它用,或私自借给他人,否则,发现一次除收回原物外,另罚款50-100元。

  6、因违章操作或因粗枝大叶造成仪器损坏,除检查原因外,要根据情况,赔偿部分损失。100元以内赔8%,100-300元的赔5%,300元以上的赔2%,玻璃仪器赔10%。

  7、仪器出现故障,使用者应首先检查故障原因,小故障能排除者,可自行解决,不能解决的,应请器械科处理,并报有关领导,以免延误工作。对不懂装懂,自行拆卸造成的损失,根据情况,当事人赔偿部分损失。

  试剂管理制度

  试剂质量是保证检验结果准确的重要因素,为了加强质量管理,特制订本制度。

  1、购买商品试剂时,必须先了解众多厂家的性质、产品性能、价格、保存期及使用方法,以货比三家并验证后方可购买。

  2、化学试剂应尽量购买大厂家及名牌产品,防止低劣试剂造成的各种误差。

  3、试剂购回后,要由负责管理资产人员进行核对验收,防止缺货及不合格试剂。

  4、商品试剂应根据厂家的要求贮存在适宜的地方或分类贮存。化学试剂应分类保存,对易燃、易爆、强酸、强碱及剧毒药品应指定专人负责加强管理。

  5、自配试剂应严格操作规程,认真核对,作好记录,配成后应和原试剂作对比试验,标准液应标定。

  6、杜绝使用过期、失效、变质试剂,血库使用试剂必须经批批检。

  检验标本收留登记制度

  为了更好地完善各种检验标本的采集、发送、接收等环节的手续,特作如下规定。

  1、病区血液分析标本由基础室血液班到病人床边采集。

  2、病区大小便标本由各病区卫生员送到基础室,由体液当班者验收,并做好登记,接、送标本人应签字。

  3、病区血液生化标本由各病区护士采集后放到固定位置,由生化室当班者上班后到各区收集、验收、签字,不合格者不得接收。

  4、门诊血液分析、生化检验标本由基础室当班者采集,大小便标本由病人直接送基础室。

  5、特殊标本和急诊标本由护士送到相应的检验室,当班者应验收登记、签字。

  6、当班人员必须对各种检验标本认真验收,因不负责任造成标本损失者,按差错处理。

  7、常规标本报告发出后即可丢弃,血液标本、特殊标本和不易采集标本,报告发出后应保留24小时,血库标本应保存一个星期。

  8、严格查对化验单号码,是否与标本容器上的号码一致,严防张寇李戴。

  9、对不能及时检验的标本应按要求处理,按规范保管。

  差错事故医疗纠纷处理登记制度

  为了加强工作人员的责任心,提高检验质量,减少差错事故的发生,特作如下规定:

  1、全科人员应严格按章操作,工作要仔细、认真,尽量减少差错事故的发生。

  2、差错事故发生后,应积极采取补救措施,把损失减少到最低程度。

  3、做好差错事故的申报和登记工作,对隐瞒不报者,按有关制度加重处罚。

  4、根据医院和科室管理规定,对发生差错事故的责任人要进行批评教育及必要的经济处罚。

  5、出现差错事故后,要认真分析原因,总结经验教训,要有分析结果和处理意见。

  6、出现医疗纠纷后,由各专业组长先进行解释处理,解释时要讲究方法,尽量化解矛盾,并作好记录。有疑难纠纷应报告主任,主任处理不好的再上报医院。

  奖惩制度

  这了切实搞好科室管理,优质服务,真正做到奖勤罚懒,特制订本制度。

  一、奖励

  1、每年除医院分配的先进工作者名额由医院奖励外,科室通过民主另选两名先进工作者,奖励40元(奖金从医院返发的各种资金中支出)

  2、进行室间质评的有关人员,凡血液、尿液、免疫、内分泌、肿瘤标志物、微生物TP每次均在80分以上者,生化三次在80VIS以下,一次超过80但在150以下,奖励40元(奖金从医院返发的各种资金及科内惩处的资金中支出)。

  3、凡收到病人书面表扬的同志,经查情况属实者,按医院规定给予奖励。

  4、对发表论文及论文交流和科研有成绩者,按医院规定给予奖励。

  5、对在迎接各种检查活动中,做出突出成绩或受到检查团表扬的同志,视情况给予精神鼓励和适当物资奖励。

  6、凡在一年两次考试中,成绩均在95分以上的奖励20分。

  二、惩罚

  1、凡迟到早退5分钟扣1分。

  2、脱岗不请假,每10分钟扣1分。

  3、值中班夜班不在岗者,发现一次扣5分。

  4、当天应完成的工作,无特殊理由不完成者扣2分,应现场交接班,未执行者发现一次扣2分。

  5、对危急值未认真核对或未立即报告者,发现一次扣5分。

  6、一般差错每张单扣2分,血型错一次扣奖金30元,三天内不自报者扣50元(实习生、进修生错报,带教老师减半)。事故按有关处理。

  7、急诊无特殊理由不急发报告者,每张单扣2分。抢救病人,必须急发报告,否则扣10分。

  8、质控一次不做,绘图错误或出控不找原因者每次扣2分。

  9、上班必须衣帽整齐,挂牌行医,否则扣1分,无菌操作不戴口罩扣2分。

  10、旷会一次扣5分,迟到会以迟到类推。旷工一天扣当月奖金,无奖金者从工资中扣除。

  11、爱护仪器,因责任性不强造成损失按下述赔偿,贵重仪器付维修费的2%(500元以上),一般仪器自己维修,不能自修者付维修费的`20%,玻璃仪器付成本的10%。

  12、上班时不准吃东西,不准抽烟,发现一次扣1分。

  13、科室每半年进行一次考试或考核,成绩在90分以上,拿奖金100%,80分以上拿奖金的95%,60分以上拿奖金的90%,60分以下拿80%。

  14、要文明行医,不准和病人争吵,发现一次扣5分。

  15、要廉洁行医,禁止收受病人的钱物,发现一次,除退回收受钱物外,扣除当月奖金。

  16、要加强科室内的团结,发现有说是了非者,除在科室内公开揭露外,并扣除当月奖金。

  奖金(超产奖)分配方案

  为了体现多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣的分配原则,特制定本方案,其特点是实行两个挂钩、两次计奖,通过考勤、考试充分显示了工作人员的工作内涵质量和业务知识水平。

  一、与考勤、考核挂钩,按得分第一次计奖

  1、每日考核:出勤一天满分为10分,再根据工作质量、劳动和服务态度、完成工作任务情况进行考核评分(具体考核见奖惩制度)。

  2、综合考核:在特定的时间内(如上级考核验收)受到表扬或批评以及岗位工作成绩,按奖惩制度加、扣分。

  二、与业务考试挂钩,按得分第二次计奖

  根据医院每年奖金兑现的形式不同,拟定以下计奖方法:

  1、每月兑奖方法:每人通过考勤、考核所得奖金数×考试分数线的得奖百分数既为灾得奖金。(详见奖惩制度)

  2、每季兑奖法:同上

  3、半年兑奖法:每人通过考勤、考核所得奖金数—(所得奖金÷2×考试分数线被扣奖的百分数)既为实得奖。

  4、年兑奖法:每人考勤、考核所得奖金-(所得奖金÷4×考试分数线被扣奖的百分数)既为实得奖。

  5、新分配的大、中专毕业生和新调入人员的奖金除按医院有关规定执行外,中专毕业生第一年本人奖金下浮5%,第二年下浮3%,第三年下浮2%,第四年下浮1%。大专毕业生第一年下浮5%,第二年下浮2%,第三年下浮1%。新调入人员第一年下浮4%,第二年下浮2%。

  隔离消毒制度

  为了提高检验质量,保障工作人员的健康和防止交叉感染。特制订消毒隔离制度:1、认真执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《医疗废物管理条例》,做好消毒隔离工作。

  2、细菌室每日用紫外线照射半小时,每月作空气细菌培养一次。

  3、工作台面于下班前用1:20的戊二醛揩抹。

  4、静脉采血用一次性注射器做到一人一针一带。

  5、末梢采血,应一人一针一管。

  6、工作期间,穿好工作服或隔离衣,无菌操作要戴口罩。

  7、被病原微生物污染的物品,应高压灭菌后,再清洗。

  8、医疗废物用黄色袋装,交医院医疗废物中心,作好记录。

  9、下班前应用0.2%过氧乙酸或戊二醛浸泡手5分钟。

  10、污染的检验报告单,应经消毒处理后方可发出。

  11、被污染的台、地面要随即用消毒液进行消毒。

  12、血库采血、检测后的废弃物应及时在焚化炉内焚烧,报废血液应先用液体消毒剂消毒后,有形物品再焚烧。

  安全管理制度

  为了维护正常的生活、工作秩序,预防各种影响安全的隐患,特制定本制度。

  1、本科安全由副主任陈怀炳负责。

  2、加强安全意识教育,逢会要讲安全,督促管好自己的人。

  3、剧毒、易燃、易爆等危险品由专人、专柜、专锁保管。

  4、科内物品有专人保管,定期盘存,以防丢失。

  5、值班人员负责科室的各种安全,并按要求及时锁好上、下两道门。

  6、凡因责任性不强,丢失的物品谁当班、谁保管谁负责赔偿。

  7、加强医疗安全教育,严格操作规程,减少差错,杜绝事故的发生。

  8、加强劳动保护,宣传安全常识,做到安全上班,安全下班。

  9、搞好消毒隔离工作,防止交叉污染,并认真作好院内感染监测。

  交接班和值班制度

  1、本科实行昼夜值班制度。值班人员必须坚守岗位,履行职责。

  2、按医院规定的上班时间,提前10分钟进行交接班。

  3、交接班人员双方必须现场交接,尤其是血库要双方核对并进行签字,对需要特殊说明的情况要重点交班。

  4、值班人员接班后要巡视科室,检查门窗、水电是否关好,保证安全。

  5、值班期间负责处理科内各项急诊工作,报告要及时准确。

  6、在值班中遇到难以处理的事情要及时向主任汇报,不得延误工作,影响对病人的治疗和抢救。

  与临床联系制度

  为了满足临床的需求,不断改进工作,特制定本制度。

  1.利用平时工作接触机会,随时与临床医生交流,听取他们对检验工作的意见和要求。

  2.每月末派一名高职称具有一定表达能力的检验人员到病区和门诊各科征求医生们对检验工作的意见和要求。并将其反映的内容记录在与临床联系登记薄上。能答复的应既时解答,如果暂时解答不了的由科主任负责将处理办法反馈给相关科室及人员。

  3.每半年召开一次临床科主任、护士长座谈会,听取临床对检验工作的意见和建议,介绍本科的工作情况,相互交流。

  4.开办检验与临床通讯双月刊,由检验科与临床有关科主任担任编辑,临床医护和检验科工作人员均可投稿,通讯发送临床各科,实行广泛的交流与勾通。

  5.定期召开科内会议,收集来自临床各方面的反应,集思广益,不断改进和修正工作,提高整体水平。

  危急值报告制度

  为了更好的服务于临床、为抢救危重病人争取时间一切为病人着想急病人之所急,特制定本制度。

  1.本制度是根据省卫生厅和省临检中心的要求而制定。

  2.本科危急值是参照了某些上级医院又结合我院实际而制订的。

  3.本科危急值:

  K<3.0:>6.0mmol/LNa<115:>150mmol/LCL<80.0:>120mmol/LCa<1.7:>3.4mmol/L

  P<0.3:>1.6mmol/LGLU<2.5:>18mmol/LBUN>18mmol/LCr>352mmol/L

  UA>700mmol/LCO2cp<10:>30mmol/L

  AMY>3000U/LT.BiLi>1340umol/L

  CK>1500U/LLDH>500U/LAST>500U/LHb<60g/L

  WBC<2.0:>30x109/LRBC<2.0x1012/L

  PBC<50x109/LHCT<20%pt="">20SAPTT>60S

  大便潜血试验:强阳性血红蛋白尿:阳性

  4.检验科在上述项目所测结果达到或超过此危急值时,应仔细核对,无误后应立即向临床报告,并做好记录,时间应准确到分钟。

  5.如果未仔细核对,或报告不及时,发现一次,扣5分,造成不良后果者按医院有关规定处理。

  医疗废物管理及交接制度

  为了预防交叉感染和院内感染,特制定本制度。

  1、认真学习和宣传《医疗废物管理条例》。

  2、科室在适宜的地方放置拉圾篓,内套黄色一次性方便袋,以便放置一般性医疗废物。

  3、针头等利器医疗废物,应放在利器合内,由清洁工集中装袋。

  4、有细菌生长如细菌培养基及菌种应先高压消毒后再放到套有黄色一次性方便袋的拉圾篓内。

  5、科内所有医疗废物每天由清洁工收集入袋,作好数量和收集人记录。

  6、每天下午5点由清洁工送交医院医疗废物中心,作好登记,双方签字。检验科管理制度目录

检验科制度8

  1、布局合理,临床微生物室应设门禁开关,入口处有标志,限制无关人员进入。每个工作区设有流动水和洗手设备、手消毒用品,作完毕后及时进行手的.清洁与消毒。

  2、微生物实验室需配备生物安全柜、蒸汽回收型高压消毒锅;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等工作,应在生物安全柜中进行,生物安全柜安置位置符合要求。

  3、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套,严格执行实验室工作规程。保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物表及地面进行保洁处理,湿式清扫,遇有污染时立即消毒、清洗。

  4、无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备

  5、使用合格的一次检验用品,用后无害化处理,并有记录。

  6、严格执行无菌规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片。

  7、所有被污染的针头、碎片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次锐器盒中统一焚烧处理。一次耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入医疗垃圾袋,统一收送焚烧。

  8、检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次,空气消毒1次,每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。

  9、无菌物品及容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。

  10、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。

  11、报告单应消毒后发放。

  12、保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。

  13、菌种、毒种按<传染病防治法>进行管理。

  14、储血箱应专用于储存血液及血液成分,定期清洁和消毒,防止污染。每月对内壁进行生物学检测,不得检出致病微生物和霉菌。

检验科制度9

  为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全,防止病原体通过实验室向外环境扩散,避免实验室感染,制定本制度。

  1、检验科及实验室工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

  2、使用合格的.一次性检验用品,用后进行无害化处理。

  3、严格无菌操作,静脉采血时必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

  4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,不得随意丢弃,放入医疗废物专用袋。

  5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。

  6、报告单以打印单发放。

  7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施,医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液,安装洗眼装置。

  8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

  9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

  6、储血设备应专用于血液及血液成分,每周清洁消毒1次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次,培养皿细菌生长菌落<200CFU/m3且无霉菌生长。

  7、严格无菌操作,采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度,工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。

  8、废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

检验科制度10

  一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。

  二、凡病区采集的标本,应有专门的送检登记本,详细记录病人姓名、送检项目、采集者等信息,在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名;对于不符合要求的标本,接收人员应注明情况,并将送检登记本交由病区护士站保管。

  三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断,对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器(或试管)不正确等情况,原则上应予以退回,并在专用拒收标本登记本上作出详细记录;若所送标本为不可替代或难以再行采集,先联系医生,在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考,并将详细情况记录留底。

  四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本,以防止假冒。如确有需要,须在检验单上作必要的说明。

  五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时,应对其进行初步分类、编号;对于需及时处理或检测的标本,应单独分类并将其交给检测人员。

  六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱,出现意外时需及时报告组长或科主任,必要时联系医生和病人重新留取、采集。

  七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存,病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天,对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本,原则上保留7天,条件允许时可作更长时间的保存。

  八、凡保存的血标本均放置于4℃冰箱,由当班人员每日记录冰箱温度。

  九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的.医用垃圾袋内,运送到医院统一安排的处理中心进行处置;废弃的血标本按照有关规定进行处理,并作相应的记录;对于传染病标本,按照传染病相关规定执行。

  十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本,因工作或科研需要时,应请示部门组长和科主任,并需得到其认可。

检验科制度11

  一、严格执行无菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齐,操作前要洗手。

  二、凡进入人体组织所用的各种穿刺针、导管、注射器要绝对无菌,采集标本时应执行一人一针一筒一带一垫,使用后的一次性物品要浸泡消毒或统一焚烧、处理。

  三、各种检验后的废弃标本的处理:微生物培养器皿应高压蒸气消毒后行清洁,血液、体液等标本应与消毒液混匀后一小时,再倒入下水道,实物集中焚烧处理。

  四、直接用于标本检测的.器材,如玻片、吸管、试管、各类容器等,使用后必须先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水冲洗,再进行消毒、烘烤。

  五、检验报告单保持规范、清洁,避免与标本、容器及其它污染物接触。

  六、实验台及地面应每天进行清洁,有污染时应随时消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

  七、工作环境保持清洁,每天下班后进行空气消毒,用紫外线照射30分钟。

检验科制度12

  1、保持细菌室内卫生,每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒,每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点,再由卫生工人负责处理;用过的非一次性物品,500mg/L有效氯消毒液浸泡后,再由卫生工人负责处理。

  2、每天工作前将用过的物品用250mg/L有效氯消毒一次,擦净备用。并准备好当天所用的物品。

  3、每天工作前后对无菌间先用100mg/L有效氯空气消毒一次,再用紫外线灯消毒30分钟。进出无菌间要更换工作服,戴口罩、帽子,所换衣服、口罩、帽子要高压灭菌。

  4、负责细菌培养、鉴定、药敏、院感、涂片检菌及各种培养基制备及无菌管制备等工作。

  5、每天检查工作所用的.试剂、培养基、无菌管等物品,防止缺少影响工作。

  6、细菌培养、药敏实验要及时,特别是血培养要当日进行。

  7、审核检验结果,对有疑问的结果要复查,同时及时维护仪器,检查试剂、标准、质控、标本等,发现问题立即解决,确保检验结果准确、可靠。

  8、按照要求做好室内、室间细菌质控,定期分析质控结果。

检验科制度13

  1、开展医德医风教育和业务培训。

  2、要有科学管理和严格的规章制度。

  3、制定详细的.统一操作规程。

  4、专人负责本室全面质控工作。

  5、做好标本测定前采样处理和测定后结果处理的质量。

  6、正确使用和维护本室的仪器设备和定期检定校正仪器。

  7、做好室内监控,了解监控清洁的误差情况,并采取相应的措施。

  8、积极参加室内质评,对室内质评的成绩认真分析,失控项目及时检查原因,采取相应措施。

检验科制度14

  为提高检验质量,规范检验新项目的建立与开展,保证新检验项目的准确度、精密度,方便临床医护部门和病人的使用,特制定该制度。

  一、职责要求:

  1、检验科组长负责新项目的资料收集,评估新项目开展的意义,包括本专业领域的.最新学术进展、其他医院开展的检验项目情况,医患的临床需求等。

  2、评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。

  3、核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全,核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况。

  二、具体流程要求:

  1、拟定新开展的检验项目

  2、向临床介绍相应的临床意义

  3、征求相关临床医生的意见

  4、填报《检验科新项目开展申请表》,提交医学装备管理小组委员会讨论

  5、管理小组将讨论核查通过的《检验科新项目开展申请表》经医务科、分管领导签字后存档。

  6、检验科负责人跟进新项目的开展、临床使用、反馈,做好相应记录。

检验科制度15

  为了了解工作人员健康状况的变化情况,科室规定如下:

  1.检验科全体员工每年例行一次健康查体,并建立个人健康档案;体检内容包括:体重、血压、胸透、B超和肝功能、肾功能、血液分析。

  2.对检验科全体员工每年进行一次甲、丙肝炎抗体和乙肝两对半检测;

  3.对从事HIV筛查的.工作人员增加HIV抗体检测;

  4.对意外事件被刺伤的员工要及时注射抗血清,并定期检测追踪,确保员工健康、安全;

  5.对高危人员必要时予以预防接种。

  6.实验室工作人员一旦出现与本实验室从事的病原微生物相关的临床症状或体征时,要立即向科主任和生物安全委员会报告,并及时安排就诊和治疗;对传染病患者或疑似传染病患者,要及时采取隔离防护措施。

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