护理的管理制度

时间:2023-01-21 16:24:44 制度 我要投稿

护理的管理制度

  随着社会不断地进步,制度起到的作用越来越大,制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。拟起制度来就毫无头绪?下面是小编收集整理的护理的管理制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。

护理的管理制度

护理的管理制度1

  1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。

  2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。

  3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。

  4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。

  5、实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。

  6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的素质修养,理论技术及技能作出评价。

  7、凡担任教学的.兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。

护理的管理制度2

  一、各护理单元应建立护理不良事件登记本,一旦发生应及时报告护士长,科室在24小时内汇报护理部,若发生严重事故应立即上报护理部及医务科。

  二、发生护理不良事件后应积极采取补救措施,以减少或消除对病人造成不良后果。

  三、发生护理不良事件后,护士长应组织本病房、本科或院内有关人员进行讨论,分析原因,提高认识,提出防范措施,并将事情经过及讨论结果详细填写在登记表中及时报护理部。

  四、与护理不良事件有关的.各种文书资料、药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

  五、护理部定期组织护理不良事件分析,确定性质,提出处理意见及防范措施。

  六、鼓励护理人员主动呈报护理不良事件,如发现有隐瞒不报则从严处理。

护理的管理制度3

  第一条质量管理:

  (一)组织机构:管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。

  (二)管理职能:质控办主持医院质控日常工作,每月参与考评,归纳汇总结果,将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。

  (三)会议制度:每季度召开一次全体委员会议,由院领导通报医疗缺陷和问题,提出

  改进意见,并提出下次会议检查落实要点;同时在会上充分征求各委员对质量管理的意见或建议;共同讨论持续改进办法,修订质量考核标准、效率指标、满意度调查内容等,最后形成决议。

  第二条实施方案:

  (一)病历质量检查:

  1、每月抽查各临床科室归档病历10%以上,职能部门抽调具有临床经验的人员按标准评分,评出不合格病历,将不合格条款用书面形式反馈到科室,三天内科室将反馈表返回医科后实施奖惩。对出现的质量问题举办讲座,列专题进行全院性质量宣传教育等。

  2、每月在现场考评时抽查近三日未出科病历质量,当场考评,按标准奖惩。

  (二)医疗质量考评:医疗质量管理委员会实施对临床各科室、临床相关科室(医技部门、麻醉科和各分院等)进行定期与不定期现场考评。月初,收集各科自查自纠报表,收集职能科室(信息科、医务科、党办、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、医技部门和门诊部等)质量考评结果进行核实汇总,按标准评价,报财务科实施奖惩。质量考评中,收集到对行政职能部门(院办、党办、人事、总务科、财务科等)的意见或建议,用书面形式反馈到相关科室,并收集整改意见、措施或改进方法。

  (三)缺陷管理:按《缺陷管理》标准在考评中找缺陷,日常工作中发现缺陷。核实缺陷按标准扣,罚款在当月科室奖金中兑现。

  第三条持续改进措施:

  (一)医疗质量重大意见或建议:如评价标准不合理性、考评方法偏差,质量标准以外新的质量问题等。收集信息后认真分析,拟订合理的、可行性和长远质量控制目标。反复征求相关部门意见,交医疗质量管理委员会讨论,报院领导批准后以文件方式规范。

  (二)考评中的意见或建议:当场面对其责任人认识其问题的不利面及危害性,共同商讨改进方法。一次不能解决的`,下次考评中再次指出。对反复出现的共同性或习惯性问题,利用个别谈话、同类问题多人谈话、院周会、科主任例会、医疗质量管理委员会或公开专题、专题会议和专题全院性讲座等方式强调、督促科室改进,贯彻落实医院质量控制总体目标计划。强化质量控制全员意识。

护理的管理制度4

  (1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度,并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

  (2)设立护士教育与科研委员会,负责制订护理科研计划,审查护理科研题目,及设计、鉴定护理科研成果,并推广使用。组织护理学术交流,介绍国内外先进的护理科研信息。

  (3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

  (4)凡受到奖励的`护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部,并记入个人技术档案内。

  (5)凡属科研资料,包括论文、录像、录音、幻灯、照片等,均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

  (6)每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。

  (7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批,在领取由护理部或科教科发出的论文介绍信后,方可投稿。

  (8)学术论文评定程序:由各科室护长审阅后提交科护长审阅,之后上交护士教育与科研委员会复审,盖护理部公章,才可投稿。

  (9)护理部每年根据医院相关规定,结合护理人员的论文发表数量,论文属性以及论文的影响面等综合评价指标,对护理人员论文发表情况进行奖励。

  (10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结,总结成功经验,建立相关制度、规范及标准。

  (11)科研经费的申请:由项目申请人提交项目标书(申请书)并做好科研经费使用计划,提交医院科教科统一报批。

  (12)护理论文完成要求:参照《安徽省护士定期考核管理办法》要求完成护理论文、综述报告、典型案例或专题报告的撰写。

护理的管理制度5

  1.认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的.防范措施。

  2.科室设安全员,每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理。

  3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。

  4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。

  5.每天进行安全评估,做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。

  6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。

  7.抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。

  8.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。

  9、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。

  10.内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。

护理的管理制度6

  一、护理排班制度

  排班是预先对某段时间的工作所做的安排,护士长至少应在排班实施前一星期公布,以便护士做好安排,确保护理工作的正常有序进行。

  1、排班原则

  ①以病人护理需要为中心,保证护理质量

  ②能级对应,合理比例,确保工作效率

  ③以岗设人,弹性排班,紧急情况适当调整

  ④公平公正,尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要

  2、排班要求

  ①由护士长根据病人情况,工作需要进行科学排班。

  ②护士严格履行职责,坚守岗位,完成医院规定工作时间,所有休假、欠休、补休应体现在排班本上,公休假、探亲假原则上不能跨年。

  ③任何人不得擅自更改班次,如需调整,必须由护士长更改。排班生效后原则上不能更改,所有排班更改只能在周一至周五,至少需要在24小时前提出。换班人员应对换班全过程负责(换班者应找与自己工作能力相等或较高,工龄相同且愿意换班者)。

  ④请求安排休息日(调休或工休)需在排班生效前提出。原则上不予以连续调休,连续调休期间不享受周休。

  ⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师(或高年资护师)作为加强力量,以确保护理安全。

  ⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。

  3、夜班制度

  ①凡被医院聘用的护士,在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗,并按规定参加夜班工作,夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。

  ②护理人员夜班天数(坐班)原则上规定:39岁以下≥90天/年;40~44岁≥50天/年;45~49岁≥30天/年,45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。科室可根据病区人员情况自行调剂。

  ③原则上50岁以上的护理人员不值夜班(不包括睡班),特殊情况,按院部及有关规定要求(如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班)。

  ④因身体状况不能胜任夜班的,须持有医生证明并附病历检查报告单、个人申请报告,护理部组织专科专家会诊,根据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定。

  二、护理人员请假制度

  1、病假凭本院有效疾病诊断证明。院外病假条只认定住院治疗疾病证明书。

  2、各类休假由本人提出书面申请,经护士长签字报护理部批准后,按人事科有关规定办理。

  3、护士长休假或外出,应由本人提出书面申请,由护理部主任签字,经分管院长批准后,按人事科有关规定办理。

  4、护士有病或有事,非紧急病、事假需本人亲自来医院请假,经护士长同意办理请假手续,不准电话请假。

  5、因病等原因不能上班,至少提前1小时通知护士长,开具假条,未经请假未来上班者按旷工处理。

  6、上班时间离岗要请假,一般不超过30分钟,超过者按半天补休计算。

  三、护理人员管理奖惩制度

  (一)奖励制度凡属下列情况者可酌情分别给予口头表扬、通报表扬及奖金激励等。

  1、助人为乐,社会上受到好评,为医院赢得荣誉。

  2、及时发现问题,有效杜绝了差错、事故、并发症及护理缺陷等发生。

  3、服务态度好,医德高尚,经常受到患者、家属、周围同事及领导的好评。

  4、全年全勤,年上夜班超过规定数超过110天(睡班除外)。

  5、全年护理质量及服务质量考核均达标,无重大差错,质控分数前三名。

  6、在管理工作中有突出成绩的护士长。

  7、临床护理优秀带教老师。

  8、在市级以上单位活动中,团队精神好,为医院赢得荣誉者。

  (二)惩戒制度凡属下列情况者,经护理部综合评议,给予通报批评或酌情扣发科室或当事人一定的劳务费。

  1、违反医德行为规范和护士行为规范。

  2、违反医院各项规章制度。

  3、在进行护理操作过程中违反操作规程。

  4、由于工作疏忽,责任心不强,发生护理差错、纠纷、护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报。

  5、不服从护理部工作安排,不遵守请假制度,违反劳动纪律。

  6、在护理部组织的月检查,季检查、夜查房及平时质控检查中被发现问题者。

  四、护理告知制度

  履行告知义务是尊重患者权利的需要,是维护患者知情同意权的重要方式,也是护理人员自我保护的需要,能充分体现对患者的人文关怀,有利于促进和谐的医患关系,取得患者的理解与配合,保证护理过程的安全、顺利。

  1、入院告知要介绍环境、设施、人员。

  2、告知住院须知,医院规章制度,如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。

  3、住院安全告知,告知患者妥善保管好贵重物品,防止意外伤害,不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项,告知后应签字保存。

  4、执行各项护理操作前向患者告知,操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤;操作中可能出现的不适、创伤性,应承担的风险,操作后注意事项等。

  5、各种检查、化验前要告知患者检查的目的,注意事项,请患者配合。

  6、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。

  五、患者的隐私保护制度

  1、护理人员执行护理的治疗过程中,应关心,爱护、尊重保护患者的隐私权。对患者就诊内容不得向他人泄露。

  2、对病历研讨、会诊应谨慎处理,与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场等。

  3、门诊室做到一医一患,病人在导诊台排号,导诊护士做好病人疏导工作,避免患者拥堵在医生周围。

  4、急诊和抢救室设置隔帘,确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。

  5、护理人员在实施治疗和护理过程中,凡涉及到患者的言语有可能造成患者不良情绪的,避免在患者面前谈论,以及在其他人前或公共场所谈论,不得以任何形式泄露患者的隐私和医密,以避免造成对患者不必要的伤害。

  6、对于涉及隐私保护的住院患者,不宜在病房床头卡片和住院一览表中体现,避免泄露患者病情。

  7、不得歧视患者,病人患有有损个人名誉等疾病时需要向患者和家属告知病情时,应使用规范性语言特别要讲究语言艺术与技巧。

  六、护理投诉管理制度

  1、凡是护理工作中,因服务态度、服务质量及自身原因等而引起的病人或家属不满并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均属护理投诉。

  2、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见。耐心做好解释安抚工作,尽力帮助投诉者解决实际问题。

  3、护理部设有护理投诉专项记录本,记录投诉事件的发生原因、调查分析和处理经过及整改措施。

  4、护理部主任和护士长接到投诉后,及时反馈,并调查核实。科室应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出整改措施。

  5、投诉经核实后,护理部可根据事件情节严重程度,向护士长提出整改管理流程和措施要求和建议,要求护士长和当事人向投诉病人诚意道歉,取得病人的谅解。对当事人批评教育或书面检查处理,因护理人员违反操作规程给病人造成损害情节严重者,按医院规定处理。

  6、护理部每月在全院护士长会上总结、分析、并制定相应措施,对全年无护理投诉的科室给予表扬。

  七、分级护理制度

  (一)分级护理原则

  第一条确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

  第二条具备以下情况的患者,可以确定为特级护理:

  (1)病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;

  (2)重症监护患者;

  (3)各种复杂或者大手术后的患者;

  (4)严重外伤和大面积烧伤的患者;

  (5)使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;

  (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),需要严密监护生命体征的的患者;

  (7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  第三条具备以下情况的患者,可以确定为一级护理:

  (1)病情趋向稳定的重症患者;

  (2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  (3)生活完全不能自理的患者;

  (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  第四条具备以下情况的患者,可以确定为二级护理:

  (1)病情稳定,仍需卧床的患者;

  (2)生活部分自理的患者;

  (3)行动不便的老年患者。

  第五条具备以下情况的`患者,可以确定为三级护理:

  (1)生活完全自理,病情稳定的患者;

  (2)生活完全自理,处于康复期的患者。

  (二)护理要点

  第六条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

  护士实施的护理工作包括:

  (1)密切观察患者的生命体征和病情变化;

  (2)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;

  (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

  (4)提供康复和健康指导。

  第七条对特级护理患者的护理包括以下要点:

  (1)严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;

  (2)根据医嘱,正确实施治疗、用药;

  (3)准确测量24小时出入量;

  (4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;

  (5)保持患者的舒适和功能体位;

  (6)实施床旁交接班。

  第八条对一级护理患者的护理包括以下要点:

  (1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;

  (3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;

  (4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;

  (5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

  第九条对二级护理患者的护理包括以下要点:

  (1)每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;

  (3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;

  (4)根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施;

  (5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

  第十条对三级护理患者的护理包括以下要点:

  (1)每3-4小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;

  (3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;

  (4)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

  第十一条护士在工作中应当举止端庄,语言文明,态度和蔼,礼貌待人,同情、关心和体贴患者。

  护士发现患者病情变化、出现问题,应当及时与医师沟通。

护理的管理制度7

  一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。

  二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等,均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。

  三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的'护理人员完成,实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。

  四、护理文件书写要求:字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。

  五、各种医疗护理记录表格要定点存放,及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐,不得任意撕毁、涂改或丢失,病历用后必须归还原处。

  六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后,按规定排列,及时送病案室保管。医嘱本的保存期限一般不少于二年,病区交班本一般不少于三年,以备查阅。

  七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历,当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间,执行各项治疗时间应记录到时分。

  八、病人不得自行携带病历出科室,外出会诊或转院时携带病历摘要。

  九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈,促进书写质量持续改进。

护理的管理制度8

  一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。

  二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。

  三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确,使用医学术语。

  四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写,学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。

  五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。修改时应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原纪录清晰、可辨。

  六、抢救记录应当在抢救6小时内,由相关护士据实补齐,并加以注明。

  七、手术护理记录应当在手术结束之后及时完成,按规范要求填写,并放入病历夹中。

  八、护理文书应当在病人出院时归入医院病例中,交病案室保存。

  九、制定并落实护理文书检查考核标准及奖惩细则。

  十、护理文书质控组每月对护理文书进行抽查,并按分数评出甲、乙、丙、三等,丙级病历的.书写者在评先、晋升等方面实行一票否决,并与绩效考评挂钩。

护理的管理制度9

  一、确保医疗安全

  1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。

  2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。

  3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的.并发症(褥疮、烫伤、坠床)

  4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。

  5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化脓率必须为0

  6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。

  7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。

  8、毒、麻药品专人管理。

  二、无意外事故发生

  1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。

  2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。

  3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。

  三、杜绝护理事故发生。

护理的管理制度10

  1、加强教育,加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可,掌握标准预防的概念和措施,并予以重视。

  1)标准预防的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

  2)标准预防的措施:

  ①洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物品,不论其是否戴手套,都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。

  ②戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时;接触病人黏膜和非完整皮肤均应戴手套;对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套;在任何情况下处理深层体液时必须戴手套,完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。

  ③上述物质时可能发生喷溅时,应戴眼罩、口罩,并穿防护衣,以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。

  ④被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当。

  ⑤及时处理污染的床单,防止接触病人的皮肤和黏膜,以防污染衣物及微生物传播。⑥锐利器具和针头应小心安放,及时置于固定的容器内,以防刺伤。⑦医护人员进行各项医疗操作前后,在清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。

  ⑧可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。

  2、教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有:将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗;将用过的针帽套回针头;将血液或体液从一个容器转到另一个容器;将针头遗弃在不耐刺的容器中;不及时处理用过的利器等。

  3、在进行侵袭性护理操作过程中,要保证有充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。

  4、掌握医疗锐器的处理原则及方法,减少污染物和工作人员的二次污染。处理原则是:锐器使用后立即放入固定的.坚硬的利器盒里;对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理;禁止徒手接触污染的利器,手术中利器应用传递容器传递。

  5、意外暴露后的处理:

  1)皮肤意外接触到血液或体液,立即用肥皂和流动水冲洗;

  2)血液或体液意外进入眼睛、口腔等,立即用大量生理盐水冲洗;

  3)被污染的针头刺伤后,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。

  4)意外暴露后必须在24小时内报告护士长,并同时填写利器伤登记表,由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。

  5)院感办进行登记备案,并会同感染科专家进行危险评估。尽可能追寻利器源,根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。

  ①利器源为乙肝病人时,应查肝功能及二对半(伤后及时查、6个月时复查),注射高价免疫球蛋白,若hbsag阴性者则接种乙肝疫苗。

  ②利器源为丙肝病人时,应查肝功能及抗—hcv(伤后及时查、6个月时复查、12个月时复查)。

  ③利器源为hiv病人,则按照hiv职业暴露处理。6)跟踪期间,特别是最初的0~12周内,不应献血和母乳喂养,性生活时戴避孕工具。

护理的管理制度11

  1、各项护理文件按规定及时、准确、真实书写,并妥善保存1年,测温本保存3个月,以备查阅。

  2、护理文件由病房护士长和值班护士负责管理。

  3、病区护理文件摆放有序,病历中心各种表格均应排列整齐,不得撕毁、涂改或丢失,用后归还原处。

  4、病人不得自行携带病历出科室,出院或死亡后病历按规定顺序排列,由病案室保存。

  5、护士长应每日检查交班本,每周检查各种护理记录书写质量。

护理的`管理制度12

  1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增强医疗安全观念。

  2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的'氧气不可用尽,应留有少量余气。

  3、加强病区药品的管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。

  4、病区应注意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟。

  5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况,发现异常情况应随时和保安部、总值班联系,并做好防范工作,严防这类病员伤人毁物和再次自杀。

  6、病区内应做好防盗工作,教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物,对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。

  7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理,及有无破损、毁坏,并定期检查,及时维修。

护理的管理制度13

  一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班,值班人员应坚守工作岗位,有效履行职责。

  二、根据科室情况实行APN或AN排班,在此基础上实施弹性排班,根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。

  三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后30分钟内到位,二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长立即启动一、二线听班,协助完成相应工作,保证护理质量。

  四、每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟进入病区,阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

  五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录,白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

  六、实行床边交接班,交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由接班者负责。

  七、交班内容:

  (一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。

  (二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。

  (三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

  (四)备用、贵重、医学专用药品、精x药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品及抢救药品的`数量,器械、仪器的数量、功能状态等。

  (五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,查看各项工作的落实情况。

  八、晨会集体交班由护士长主持,当日当班护理人员均应准时到会,认真听取夜班交班报告,交接内容及要求如下:

  (一)夜班护士汇报患者情况,对危重患者要重点交接,汇报内容简明扼要、重点突出。

  (二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。

  (三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于15分钟内结束,小讲课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。

  九、遇有下列情况时,不得进行交接班:

  (一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接班)。

  (二)交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

护理的管理制度14

  护理管理制度是护理人员必须掌握和执行的护理工作制度,护理人员需要不断学习,才能适应学科的发展和满足患者的'需求。因此,进行护理管理制度培训需常抓不懈,特制订其计划如下:

  一、建立护理管理制度培训组织

  护理管理制度培训由一名工作两年以上,责任心强的护士(分管教学)负责,制定护理管理制度培训计划,负责八大核心制度制度及培训计划的制定和实施,各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点,制定本科室年度护理管理制度培训计划,并组织实施。

  二、科室组织全院科护士进行护理管理制度培训及考核

  科室每季度进行一次护理管理制度培训,内容包括查对制度等护理核心制度、应急预案、安全管理、药品管理、病房管理、岗位职责等相关制度及临床工作中如何执行护理管理制度,培训后当场进行考核,了解培训效果及护理人员对护理管理制度的掌握情况,持续改进培训工作。

  三、加强科室培训及考核

  护士长根据护理管理制度培训内容制定每周计划,定期组织科内学习各项护理管理制度,并对培训效果进行评价,制定相应的整改措施,追踪培训工作改进情况。以护理部下发的《护理制度、职责、流程、应急预案》为培训蓝本。

  四、培训对象:

  全体护理人员及与护理工作相关的人员,包括实习护士、进修生以及保洁员等。

  五、培训计划

  1.科室集中组织培训、考核计划和内容。

  1)方法和频次:每季度集中组织培训、考核一次。

  2)内容:主要为护理核心制度、护理行政工作制度、护理质量管理制度、应急预案、岗位职责、全管理、药品管理、病房管理。

  2.自学培训、考核计划和内容

  1)考核方法和频次:纳入科室每半年进行一次的集中考核内容2)内容:主病房具体管理制度以及护理人员岗位职责相关内容,包括病房护理工作及管理制度,护理人员岗位职责。

  六、科室集中培训课程和时间设置

  待定

护理的管理制度15

  (1)医院工作人员着装整齐,下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。

  (2)诊疗护理处置前后要洗手,必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

  (3)常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换2次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。

  (4)无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。物品摆放有序,无过期物品。

  (5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。

  (6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。

  (7)病室每天通风换气,地面每日用湿拖把拖地二次,每周扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次,每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时要更换。

  (9)便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。

  (10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。

  (11)凡一次性医疗卫生用品使用后,必须进行毁形和无害处理。

  (12)医务人员及病人换下的'脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

  (13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,均应进行严格消毒灭菌处理。

  (14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。

  (15) 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。

  7、医院值班与交接班制度

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