病房管理制度20篇
在快速变化和不断变革的今天，各种制度频频出现，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的病房管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
病房管理制度1
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
病房管理制度2
（一）、病房管理以病人为中心，护土长全面负责，科主任和主管医师积极协助，护理人员做好分管病室的管理工作。
（二）、保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（三）、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
（四）、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。墙上不张贴、不挂线，未经护土长同意不得任意变动室内物品。
（五）、保持病房清洁卫生，注意通风，病房内不抽烟。走廊每天至少拖地二次，病室内拖地一次、清扫二次；每日擦拭门窗。
（六）、护理人员上班必须穿戴工作服、帽；服装整洁，必要时戴口罩；挂牌上岗。
（七）、病员被服、用具等按基数配给病员管理，出院时清点收回（一次性用品除外）。
（八）、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理，建立账目，每月清点一次，有记录。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。
（九）、每月召开工休座谈会一次，征求意见，改进工作。
（十）、病房内不得接待与病人治疗无关人员，不会客，查房时不接私人电话（特殊情况例外）。病人不得擅自离开病房，有特殊情况必须请假，经医务人员同意后方可离开。
（十一）、根据病情决定是否需要陪护，陪护人员主要职责是协助守护病人，进行必要生活照顾等。
病房管理制度3
一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。
二、严格无菌操作规程。
三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。
四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。
五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。
六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。
七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。
八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。
九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。
十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。
十一、"治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。
十二、"隔离单位
1．严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。
2．为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。
病房管理制度4
一、人员管理
1、实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。
2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。
3、医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。
4、护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
5、根据实际需要配置其他辅助人员。
二、科室管理
1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。
2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。
3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。
4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
5、100%使用腕带识别新生儿身份，严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。
6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。
7、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。
8、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
9、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
10、工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。
11、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。
三、医院感染预防与控制
1、加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去，不能随意在病房走动。
4、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：
（1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等；吸痰管一用一更换。
（2）患儿使用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒；盛放奶瓶
的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。
（3）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（4）患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。
7、病室每日清洁擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。
8、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。
9、发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
10、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。
11、病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
四、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用
1、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向设备
科咨询确认。
2、使用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。
3、使用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够，及时添加。同时，每天用酸性氧化电位水擦拭箱体内外，并记录。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。
4、患儿置于暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台后，放置合适体位，同时按照医嘱和护理级别巡视、观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。
5、辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热（如选肤温监测：探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤）。每班更换探头部位。
6、每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上，签名并做好交接班。
7、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护，保证其呈备用状态，并记录。
8、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员，及时送设备科修理，并记录。
五、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程
1、对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿碗带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号
2、患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱使用患儿检查所需的.药物。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。
3、患儿转入时，责任护士应和转出科室的护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号；并核对患儿所需携带的各类物品：包括胸片、CT片、门诊卡和患儿的药物，核对正确后记录，责任护士接受患儿。
4、患儿出院时，护士接到出院医嘱后，两名医务人员双人核对患儿身份识别腕带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对正确后在护理记录单上签名，并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时，让家长陈述患儿的姓名、性别、年龄，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明，并做好记录。
5、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿。
6、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班，根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。
7、患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏了，应及时补戴，新的身份识别腕带要双人（不包括护工和清洁员）核对病人的信息确认无误后制作。
病房管理制度5
1、新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。
2、工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。
3、新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。
4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。
5、新生病儿使用的.面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。
6、新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。
7、新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。
8、新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。
9、认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。
10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。
病房管理制度6
一、目的
按照《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕169号）和《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕507号）等文件要求，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。
为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管理制度。
二、适用范围
适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。
三、具体要求
（一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。
（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。
（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。
（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。
（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员出入。
（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。
（七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育：严禁探视，不串病房，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。
（八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。
（九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》、《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。
（十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。
1、医务人员个人防护：按照相关防护标准严格执行穿脱防护用品流程，正确穿脱个人防护用品。
2、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
3、正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应立即进行手卫生。
4、下班前进行个人卫生处置。
5、严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。
（十一）消毒要求：
1、空气消毒：
按照《医院空气净化管理规范》，加强病区走廊和病室通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进行空气消毒2次。
2、地面、墙壁消毒：
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。
3、物体表面消毒：
诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。
4、患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。
（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。
（十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应立即消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/L的`含氯消毒液擦拭消毒。
（十四）确诊患者使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上“新冠”字样，一次性使用，按照感染性废物处理。
（十五）患者排除新冠可能转入普通病区后，对其病室应按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
（十六）患者未排除新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应当进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层纱布包裹尸体，装入双层尸体袋中，通知殡仪馆专用车辆及时火化处理。
（十七）应急隔离区/过渡（缓冲）病房产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物进行分类收集，用双层黄色垃圾袋盛装，不得与其他医疗废物混装，要与医疗废物处置单位进行单独交接。
（十八）每日对病区医务人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则应立即报告医务科/护理部。
过渡缓冲病房医院感染管理制度
1、认真贯彻执行《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规。
2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专（兼）职人员，并认真履行职责。
3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回顾性调查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地控制医院感染的发生；当出现医院感染流行趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施，遏制医院感染的流行与爆发。
4、加强消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测。
5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一次性医疗用品重复使用。
6、切实加强抗菌药物临床应用管理。
7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门（如内窥镜、口腔科、手术室、供应室、产房等）的医院感染管理监控。
8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置规范化，污水排放符合要求。
9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知识及国家相关法律法规培训。
10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医院感染管理质量指标与考核细则。
病房管理制度7
一、食堂食品采购及加工管理制度：
1.采购食品的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防雨、防晒。不得采购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味等的食品。 2.食品不得接触有毒物和不洁物等。
3.储存食品要做到通风、防潮、防虫、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分开存放。
4.盛放油、盐调料的容器要做到见本色，加盖存放，清洁卫生。
5.制作食品的原料要新鲜卫生，各种食物要烧熟煮透，以免食物中毒发生。 6.制售过程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清洁卫生，生熟分开。 7.公共食用器具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤设备。二、对食堂负责人个人卫生要求：
1.炊事人员必须经当地卫生防疫部门体检合格，并经培训卫生知识合格，持有《健康证》。
2.炊事人员必须在操作过程中穿戴号工作服，并保持整洁，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。在操作过程中严禁吸烟。
3.食堂管理人员必须做好个人卫生，保证勤理发、洗澡、换衣、剪指甲。三、对进餐的项目管理人员要求：1.项目管理人员不得随意出入食堂。
2.为了提高项目部管理人员的生活水平、节约大家的用餐时间。实行托盘打饭制度。希望项目部所有管理人员在提高物质文化生活的同时，精神文明素质也同步提高。 3.在用餐过程中所有进餐项目管理人员按照自己的`食量进行打饭。不喜欢的菜肴可以不打。严禁浪费。如有故意多打饭而吃不了后倒入垃圾桶，如有违反罚款200元/次。严重者给予除名处分。
劳务工人食堂管理制度
一、食堂食品采购及加工管理制度：
1.采购食品的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防雨、防晒。不得采购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味等的食品。 2.食品不得接触有毒物和不洁物等。
3.储存食品要做到通风、防潮、防虫、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分开存放。
4.盛放油、盐调料的容器要做到见本色，加盖存放，清洁卫生。
5.制作食品的原料要新鲜卫生，各种食物要烧熟煮透，以免食物中毒发生。 6.制售过程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清洁卫生，生熟分开。 7.公共食用器具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤设备。二、对食堂负责人个人卫生要求：
1.炊事人员必须经当地卫生防疫部门体检合格，并经培训卫生知识合格，持有《健康证》。
2.炊事人员必须在操作过程中穿戴号工作服，并保持整洁，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。在操作过程中严禁吸烟。
3.食堂管理人员必须做好个人卫生，保证勤理发、洗澡、换衣、剪指甲。三、对进餐的项目管理人员要求：1.劳务人员不得随意出入食堂。
2.打饭过程中，不争抢、不打闹、有理有序排队打饭。如有违反罚款200元/次。严重者给予除名处分。
浴室管理制度
1.浴室每天设专人打扫两次，保持室内外清洁。 2.浴室内禁止随地吐痰，禁止大小便。
3.洗浴人员必须节约用水，洗浴后应随手关闭水龙头及热水器通电电源。 4.洗浴时谨防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以防触电、晕倒等事故发生。 5.洗衣机内不要放过多衣物，防止损坏公共设备。
6.加强相互监督，违反制度者，违者罚款严重者甚至除名处分。
病房管理制度8
1.病房管理由护士长负责。
2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。
4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的'管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。
病房管理制度9
一、ICU医护查房制度
1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。
2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。
每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。
3、三级查房
三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房
主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。
4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。
主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。
查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。
5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。
查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
查房汇报内容
基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 ——姓名，性别，年龄
——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。
——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。
——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。
——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查——治疗回顾
——评价及诊疗计划。
二、ICU观察记录制度
一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情突然变化时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容：
1、一般情况：总体状况，所有侵入性导管描述（包括引流量及性质，尿量及颜色，压力监测等）；生命体征：体温（包括24小时最高体温），血压，脉搏（频率，节律），呼吸频率；出入量；肢端动脉搏动及灌注；四肢对称性；肿胀；皮疹；褥疮。
2、心脏：心音，杂音。
3、胸部：胸阔对称性，罗音。
4、腹部：有无扩张压痛，肠内营养方式，有无反流，胃潴留，有无腹泻。
5、神经系统：GCS，气管插管或切开者记录对指令及刺激反应，药物镇静者记录RAMSAY评分，瞳孔大小，反射，眼球运动，四肢活动（包括自主及刺激）；深反射。
6、呼吸机：模式（AC，SIMV，PCV等）设定频率及患者自身频率；潮气量；FIO2，PEEP，气道峰压及平台压。
7、实验室，影象学检查结果。
8、药物使用情况。
9、主任、上级医师指示及执行情况，各种特殊检查和结果，会诊和病例讨论的结果。
三、药品管理制度
1、ICU病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
四、ICU病房消毒隔离制度
1、室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。
2、ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。
3、控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。
4、紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。
5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。
6、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洁，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。
7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。
8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的`细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。
9、进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。
五、ICU清洁卫生制度
1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。
5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。
6、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。
六、设备仪器使用保管制度
1、提高护理人员的业务素质
ICU设备仪器的使用和管理，其主要目的是保证医护人员正确操作和使用设备，最大可能地减少设备的人为故障，充分发挥设备的各项功能。所以应定期对护士进行技能培训，尤其是新入科的护士要重点培训。应使护士全面了解设备的结构、性能、原理，做到正确操作。避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏，降低设备的使用效率，影响ICU抢救、治疗效果。
2、增强护理人员的安全意识应着力培养ICU护理人员的安全意识，增强她们的工作责任心。指导护士在使用设备时不能只看仪器设备显示的数值，还要注意设备的声音和观察病人的各种反应。若发现问题，应及时汇报解决，必要时更换设备，并及时联系工程师检查维护。同时，护士长还应配合有关科室定期做好设备的计量检测，确保设备数据准确，运行安全。
3、健全设备档案、操作规程和使用登记手册
设备科购进设备验收交付后，需及时建立科室设备登记册，做到帐物相符。同时制作仪器设备操作规程铭牌，贴附在机器醒目位置，确保医护人员正确使用，严禁违章操作。ICU科室应配备责任心强、熟悉仪器性能和维护规程的兼职设备护士，以便定期对科室医护人员的操作是否符合规程要求进行督促检查。另外，ICU室护士长还应根据设备科要求建立大型设备使用登记手册，及时记录设备的运转时间、状态和工程师维护内容，并每年对建档设备的性能进行评估。
4、规范设备的保管存放
科室设专门的设备柜，按功能进行布局划分，各小型仪器定点分类存放。护士长应指导科室所有医护人员自觉做到仪器使用后及时放回原位。同时建立急救设备外借准出登记制度，仪器外借必须经过护士长同意，并及时收回，避免抢救病人时仪器设备不知去向，耽误抢救时间。大型贵重设备应定床定点放置并由专人负责，若设备布局重新调整，应及时告知科室人员。
5、加强设备的保养
建立设备三级保养制度：①日常保养：科室人员应做好日常防尘、防湿、清洁工作，完善消毒制度，保证使用后及时清洁和消毒处理，并放回原处，以保证使用及时安全；②一级保养：科室设备护士和医院设备工程师定期对设备的各项技术指标进行检查和测试，主要是对内部性能的保养，检查有无异常情况，填写保养记录；③以专业工程师为主，通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通，定期检查仪器设备的主体部分和主要部件，调整精度，必要时更换易损部件，为编制修理计划提出依据。
6、加强学习和培训
经常与设备科进行沟通，了解新的设备管理模式；积极参加设备科组织的各种讲座以获取更多的设备管理信息；科室每月召开一次专题设备管理会议，总结分析设备管理运行过程中出现的问题，提出整改措施；建立学习计划，定期对急救设备的操作规程、注意事项、故障排除、保养程序、消毒方法等进行讲解；每月进行理论考试，每季进行操作考试；以提高护理人员对急救设备管理重要性的认识。
七、ICU学习进修制度
1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握最新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。
5、重视三基培训，规范各种技术操作。规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
八、家属探视制度
1、由于病人的情况不稳定，需接受各种治疗及护理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU内不设陪人，每天有两次探病时间。
2、探视时间：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情况请通过对讲机与当值医护人员联系，经允许后方可探视。
3、探视须知：每次探视只允许两人进入，进入前洗手、穿上鞋套；探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。
4、病人的一切治疗护理由护理人员承担，任何病人均不得留陪护。
5、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。
6、做好病室医疗文件的保管工作，探视者不得翻阅病历及医疗文件。
7、保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
九、ICU护理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。
2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。
4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。
9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。
10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。
11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。
十、ICU病房收转病人管理制度
一）、ICU病房收治范围：
1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。
二）、ICU病房收治程序：
1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。
三）、ICU病房重症病人的管理：
1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”等为由拖延转科。
病房管理制度10
为给患者提供整洁、舒适的住院环境，特制订病房卫生管理制度如下：
一、病房卫生员按照医院卫生员工作职责做到以下五点：
1、病房地面要保持干净，无垃圾、痰迹，做到“三扫两拖”：“三扫”即早上6：00、中午13：30各扫一次，下午17：00下班前扫一次，“两拖”即早上6：00、中午13：30各拖一次（感染科病房用“8、4”），其他时间随时做到保洁、
2、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、病床、床头柜、壁柜、电视机、设备带、输液架、标识牌、报刊架、墙群、洗手池、下水管道等处无浮尘、污迹；卫生间无尿垢、异味；室内无蜘蛛网、
3、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净、
4、病房床头柜每天用“8、4”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”、
5、出院病人的床单位、床头柜、床头和床头柜后面墙群、壁柜用“8。4”消毒液做好终末处理、
二、病房医务人员做到以下四点：
1、病房内不能乱贴、乱订、乱悬挂物品和衣物、
2、保持病房空气新鲜，定时开窗通风、
3、保持床单位整洁，保证危重病人、卧床病人身上无异味、
4、保持工作用房整洁、
三、病房护士长加强卫生员管理，及时反馈存在的问题；医院卫生管理员每周到病房巡查两次，检查卫生员工作完成情况，每月组织病房护士长、卫生员代表检查卫生1—2次；检查结果纳入卫生员每月绩效考核，每月进行评比一次，对排名前三名的'卫生员给予奖励、
四、严禁乱扔垃圾果皮、随地吐痰、
病房管理制度11
1.严格执行各种传染病的隔离制度。在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播，飞沫传播，空气传播和其它途径的传播)，制定相应的隔离与预防措施。
2.同一病种安排在同一区域。传染病患者应在指定的范围内活动，不准外出。不同病种的病人禁止互串病房。疑似病人单间隔离，防止交叉感染
3.对传染病患者及家属进行具体的，有针对性的健康教育，协助患者和家属掌握预防和控制传染病的知识和技术。做好疾病知识的宣教，使其能主动配合隔离措施
4.加强心理护理，消除患者对疾病的.恐惧心理和隔离治疗后的孤独心理
5.对需要陪护的患者，要指导陪客做好隔离措施，保护易感人群
6.对传染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必须进行消毒，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。
病房管理制度12
1.病房安全制度
(1)病人安全教育
1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3)落实病人请假外出制度，并做好解释。
4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2)环境安全制度
1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足够的照明措施。
4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
(3)防火安全制度
1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。
3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
4)有火灾应急预案。
5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
(4)停电安全制度
1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。
2)有停电的应急预案。
(5)氧气安全制度
1)中心氧房防燃设备完好。
2)防火标志明确。
3)氧房要上锁，做好交接工作。
4)有氧、无氧牌标志清楚。
5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
(6)防盗安全制度
1)做好陪人的管理。
2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。
3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。
4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。
5)空病房要及时上锁。
2.护理投诉处理制度
1)凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
2)护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。
3)接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
4)护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
5)护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
6)投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
7)护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。
3.纠纷、事故处理程序
严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。
1)发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。
2)医疗纠纷或事故处理途径：
①院内调解。
②无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。
③司法诉讼。
3)紧急封存病历程序：
①病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。
②在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。
③特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
4)封存病历前护士应完善的工作：
①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。
②检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
③病历封存后，由医务处指定专职人员保管。
5)可复印病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单(不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本)。
4.病房抢救室工作制度
1)一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
2)药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
3)急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。
4)无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
5)参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。
6)及时与病人家属及单位联系。
7)抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
8)急救物品、药品的准备要适用于专科急救。
9)所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。
5.xx品、第一类xx药品管理制度
xx品、第一类xx药品严格按照《医疗机构xx品、第一类xx药品管理规定》(卫生部卫医发【20xx】438号文件)进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。
1)各病区、手术室存放xx品、第一类xx药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。
2)病区xx品、第一类xx药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
3)医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。
4)发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生xx品、第一类xx药品丢失或者被盗、被抢;发现骗取或者冒领xx品、第一类xx药品。
5)xx品、第一类xx药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。
6)建立xx品、第一类xx药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。
7)护士长必须加强xx品、第一类xx药品的管理，每周检查并记录。
6.新护理用具申报制度
1)申请购置程序：首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。
2)凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方批准申请购置。
3)对长期使用的护理用品需定期进行招标。
4)护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。
7.医疗废物分类管理制度
1)临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
2)护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的'培训、指导、监督和管理。
3)护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。
4)在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。
5)临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。
6)医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
7)盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
8)盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。
9)包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
10)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
11)科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。
12)每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。
13)科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。
病房管理制度13
为了进一步提高我院护理质量，配合20xx年一级医院等级评审工作的实施，有计划的`提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定20xx年护理业务培训学习计划：
一、学习目的
1 .规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、 “三基三严”培训的内容与安排培训方法：
1．全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2．医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3．科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、护士长查房等。
4、实施“三基”考核，由护士长负责（1）根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
（2）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟
练实践操作，定期考核。
（3）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：
1.科室每月组织技能操作考核1次，所有护士都参加。每季度组织“三基”理论考试一次。
2.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，医疗护理质量办公室监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。
2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。
病房管理制度14
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静
4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
病房管理制度15
1病房环境管理
1.1整洁：病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐，清洁卫生。保洁的措施：(1)物有定位，用后归位；(2)病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。
1.2安静：安静的环境能减轻病人烦躁不安，使之得到充分休息，同时也是病人康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。具体措施：(1)控制噪音，医护人员应做到说话、走路、操作、关门轻。(2)椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。(3)积极开展保持环境安静的教育和管理。
1.3舒适：舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿度适宜、空气清新、用物清洁、生活方便的环境中。病室适宜的温度冬季为18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相对湿度为50%～60%，应根据季节因地制宜地开窗通风、地面洒水等，调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦。病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的'含氧量，利于病体康复。合理的做法是：根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；不得在室内吸烟。 病区安全管理工作是消除一切妨碍病人安全的因素。(1)避免各种因素所致的意外损伤。(2)杜绝医源性损害。避免粗心大意引发的护理差错、事故。(3)提醒病人保管好自己的贵重物品，严防医媒、医托行骗而影响健康。
2病房护理业务技术管理
1）临床护理管理核心是指以病人为中心，满足其生理、心理需要的主动护理。临床护理的管理重点是：?护士应培养主动护理意识。由于病人的需求有潜在性、阶段性、情绪性、压抑性的特点。因此，只有主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能满足病人所需。?给予足够的时间保证。通过周密的计划安排，除完成指定的技术工作外，应将主动护理列入自己的工作日程，结合病人的实际情况，主动进行临床护理，才能使病人成为真正的护理受益者。
2）重症、特别护理管理：特护是指病情危重的病人，由专职护士负责全程护理。对特别护理的管理原则是：及时拟定护理计划，全力落实护理措施，及时评价护理效果，根据病情变化及治疗需要适时地补充、修改护理计划；严密观察病情变化，做到五知道(即知道诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求)；做好晨、晚间护理，保证病人舒适，头发、口腔、皮肤应清洁、无破溃、无压伤、指(趾)甲短而洁；各种引流管通畅，呈有效引流状态；抢救技术熟练，急救药品齐备，急救设备、器材完好率达100%；无并发症，无褥疮。
3）护理技术管理：临床护理技术有：(1)基本护理技术；(2)专科护理技术，护理技术的管理原则是：学习了解《医疗护理技术操作常规》对各项技术操作的规范要求，熟知各种常见病、多发病的护理常规，了解疾病发生、发展及预后的一般规律；在工作中既要运用常规指导实际工作又要注意发现问题，重视实践资料的积累，以便总结护理经验。
3病房护理制度管理
1）交接班制度：严格交接班制度，做到书面、床边、口头三交清。交接班的重点是：重症、病情变化者，手术前后和新入院等病人。
2）查对制度：查对制度是杜绝护理差错、事故，保证医疗、护理安全的重要措施。具体规定是：执行医嘱时做到“三查”即一切操作前、中、后查。“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。处理医嘱后查对：转抄医嘱后当即校对有无错误；各班需检查上一班护士所转抄的医嘱是否正确无误；每周须查对医嘱2次。
3）．病房安全制度
(1) 病人安全教育
① 评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
② 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
③ 落实病人请假外出制度，并做好解释。
④ 告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2) 环境安全制度
① 病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
② 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
③ 提供足够的照明措施。
④ 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
① 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
② 防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。
③ 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
④ 有火灾应急预案。
⑤ 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
(4) 停电安全制度
① 有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。
② 有停电的应急预案。
(5) 氧气安全制度
① 中心氧房防燃设备完好。
② 防火标志明确。
③ 氧房要上锁，做好交接工作。
④ 有氧、无氧牌标志清楚。
⑤ 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
(6) 防盗安全制度
① 做好陪人的管理。
② 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。
③ 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。
④ 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。
⑤ 空病房要及时上锁。
4）病房抢救室工作制度
① 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
② 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 ③ 急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。 ④ 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
⑤ 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措
施。
⑥ 及时与病人家属及单位联系。
⑦ 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
⑧ 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。
⑨ 所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。
病房管理制度16
1、对分管范围及所开展活动的安全生产宣传、教育、管理负责。
2、按照省局、大队《安全生产经费提取和使用管理制度》的要求提取、管理和使用好安全生产技术措施经费。
3、按照年度安全生产技术措施经费计划的.要求，确保安全生产项目建设的资金投入，并监督检查项目施实。
4、参与基本建设项目安全生产设(措)施的论证、立项、检查、验收。
5、加强对各类施工设备的管理，提高设备的使用安全性能，按规范定期修理和检验，不断完善设备的安全防护设施。
6、加强特种设备安全监督，按规定对特种设备进行检验、检测和鉴定。
7、制订并监督落实设备使用运行安全操作规程，参与基本建设项目的立项、论证和投产前设备安全运行检查验收。
8、按照省局、大队劳动保护用品发放标准的要求，做好相关物资的计划、采购、保管和发放工作。
9、对易燃、易爆、放射性、剧毒物品的安全储运、保管、发放负责，对管辖内的各类库房的安全防护负责。
10、参与安全生产综治检查；负责组织专项检查。
11、参与责任事故的调查、处理。
病房管理制度17
一、办公制度
1、严格遵守指挥部作息时间，按规定时间上下班，不得无故迟到、早退、旷工。
2、维护指挥部形象，个人着装整洁，谈吐文明、礼貌。
3、办公区域内不得大声喧哗，办公用品摆放整齐、有序，文件资料妥善保管。
4、为了营造一个良好的工作环境，树立公司指挥部形象，保证清洁卫生管理工作顺利进行，并达到相应洁净标准。
5、办公用品管理人员负责办公用品的处理和管理工作，权责一致严格要求，不得私自挪用。
6、收集会议议题，根据选定的议题收集会上所需资料，拟定会议时间、地点，安排做好会议通知及接待工作。
7、来客接待是行政事务的重要组成部分，为使接待工作规范有序，维护公司的良好形象，对接待工作做具体的要求。
8、以主动、热情、礼貌为原则，接待人员应落落大方，以礼相待。按照接待要求，严格自己要求，做到言行、礼仪规范。流程设计：接待来访人员→询问来意，需要找的人→通知被访者→引领会见→奉上茶水→送客→整理客人走后清洁
二、工程管理制度
1、设立目标工作制，各项主要工作均定制完成时间表；
2、在图纸会审前，各专业人员要详细识图，把问题发现在施工之前，避免施工后改动，并能提出科学、合理的方案；
3、管好施工材料，不符合设计的`材料、劣质材料要坚决杜绝使用，以保证工程质量；
4、严格按规范及施工图管理工程，作到质量有保证；
5、每天到施工现场，做好隐蔽工程的检查和监督；
6、认真做好现场签证工作，签证单由二人签字认可生效（总指挥、专业工程师），所签证工作内容15日内完成签字手续，过期视为无效；
7、每周召开一次工程内部办公协调会，布置安排本周的工作、计划，检查落实上周的任务，同时加强内部沟通与协调；
8、每周组织工地现场工程协调会，对各参建方工作进行检查督促。会议结果向副总及总工汇报；
9、做好对业主的售后服务工作，发现问题及时解决；
10、服从领导，搞好团结。
三、安全管理制度
为保证建筑工程的施工安全，按照国家有关安全管理法规及各项规定，特制定本制度。
一、建立安全生产管理领导小组，公司总经理直接领导；
二、设立安全生产管理办公室，负责日常管理；
三、各单位工程负责人及相关部门经理为组员，配合办公室的工作，并负责具体实施；
四、加强监理单位的管理力度，建立监理人员责任监督制度，作到责任到人；
五、工程部工程师为日常监督员，负责工程管理的全过程，对工程安全生产负现场管理职责，作到不符合国家安全管理法规的在建工程不允许进入下道工序施工；
六、全体人员定期学习国家现行有关安全管理法规，作到懂安全、会安全、会管理；
七、各负其责，防止出现安全事故，如出现安全事故，按照安全法规规定及时处理、及时上报，作到不隐瞒事故、不拖延上报；
八、本制度未明事宜，参照国家《安全生产法》、《安全生产管理条例》。
四、指挥部工作目标
一、工程质量合格率100%
二、竣工验收一次过关率100%
三、工程按期交工率100%
四、安全生产管理达标率100%
五、重大安全事故（死亡一人以上）0%严重安全事故（重伤一人以上）0%轻伤类安全事故控制在2‰
六、现场文明施工达标率100%
七、市级文明工地称号获得率30%
八、业主投诉受理率100%
九、人员及时到位率100%
十、处理结果满意率80%
病房管理制度18
软件公司绩效考核制度
总则
1.1以客观事实为依据
1.2以考核制度规定的内容、程序与方法为准绳
1.3考核力求公平、公正
考核的职责与权限
2.1考核部门的职责与权限
2.1.1人力资源部是考核工作的组织者与指导者，负责制定有关人事考核的原则、方针和政策；拟订考核制度和考核工作计划；组织和协调各部门的考核工作；统筹指导各部门设计符合自身特点的考核办法。
2.1.2各用人部门是考核办法的设计者和执行者。
2.1.3直接上司是其下级的主要考核者；考核者针对职员工作考核表所列内容对被考核者逐项评定，考核结束后，考核者必须让被考核人了解到取得的成绩与存在的不足。
2.1.4二级考核制：直接主管是一级考核者，是考核的主要负责人；公司考评委员会是二级考核者，对一级考核者的工作进行监督、审核。管理者对下属的考核，必须受到公司考评委员会的监督。
2.1.5下级对上司的考核拥有申诉权，如上司的考评结果不公平，可向公司考评委员会反应。
2.2考核者与被考核者的职责与权限
2.2.1考核者代表公司，按照既定的统一的评定标准，公平、公正地考评下级。考核者要准确地把握考核规则和考核尺度，减少主观因素的影响。
2.2.2被考核者应明确自己的工作职责和考评的评判标准，对自己的工作有一个客观的评价，并有向公司考评委员会申诉的权利。
考核内容
考核内容分为工作态度、工作能力、工作绩效三大模式，按照经理级、职员级设置不同的考核指标，以《经理工作考核表》及《职员工作考核表》中所量化的指标为评判标准。
考核细则
4.1公司的考核采用月考核制，每月3日前，人力资源部将考核表分发到各部门，每月7日前各部门将考评结果反馈到人力资源部
4.2考评办法
4.2.1公司考评委员会根据月初公司书面下达到各部门的月工作计划，临时安排的应由各部门完成的工作及各部门工作完成情况，评定各部门的考评等级，考评等级共分六等，具体为：
等级
条件
系数
A
1：公司月初下达的指标100%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
2：公司交与的突发性工作100%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
3：考虑问题不限于本部门局部利益，具有整体意识
B
1：公司月初下达的指标100%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
2：公司交与的突发性工作95%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
3：考虑问题不限于本部门局部利益，具有整体意识
1.5
C
1：公司月初下达的指标100%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
2：公司交与的突发性工作90%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
3：考虑问题不限于本部门局部利益，具有整体意识
1.2
D
1：公司月初下达的指标100%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
2：公司交与的突发性工作80%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响
E
1：公司月初下达的指标100%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响或影响不大
2：公司交与的突发性工作50%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响或影响不大
0.8
F
1：公司月初下达的指标80%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响或影响不大
2：公司交与的突发性工作50%完成，无质量问题或存在质量问题，但对公司的整体目标无影响或影响不大
0.5
G部门工作出现失误，造成公司利益或声誉损失
0
注：考核条件可根据公司实际运作情况做季度性调整
4.2.2各部门经理（主管）根据工作考绩表评定本部门职员的考评等级，并且考评等级须拉开一定档次具体为：
等级条件系数
A月度考评成绩在95分以上（含95分）
B月度考评成绩在90分以上（含90分）
1.5
C月度考评成绩在80分以上（含80分）
1.2
D月度考评成绩在70分以上（含70分）
E月度考评成绩在60分以上（含60分）
0.8
F月度考评成绩在50分以上（含50分）
0.5
G工作出现失误，造成公司利益或声誉损失
0
4.2.3职员考勤的规定
A）职员一个月内迟到、早退累计达4（含4次）次以上，月考核时不得评为A等；迟到、早退累计达6（含6次）次以上，月考核时不得评为A等、B等；迟到、早退累计达8（含8次）次以上，月考核时不得评为A等、B等、C等；迟到、早退累计达10（含10次）次以上，取消绩效工资。
B）职员一个月内事假累计在1天（含1天）以上，月度考核时不得评为A等；事假累计在2天（含2天）以上，月考核时不得评为A等、B等；事假累计在3天（含3天）以上，月考核时不得评为A等、B等、C等；事假累计在4天（含4天）以上，取消绩效工资。
C）职员一个月内病假累计在1天（含1天）以上，月度考核时不得评为A等；病假累计在2天（含2天）以上，月考核时不得评为A等、B等；病假累计在3天（含3天）以上，月考核时不得评为A等、B等、C等；病假累计在5天（含5天）以上，取消绩效工资。
d)职员旷工0.5天（含0.5天）以上，月考核时不得评为C等（含C等）以上、旷工1天以上（含1天），月考核时取消绩效工资。
4.3绩效工资和考评结果挂钩的办法
4.3.1将部门所有职员的'绩效工资乘以职员考评等级系数后累计的总额作为基点A。
4.3.2将公司对部门的考评等级系数乘以部门的绩效工资总额作为基点B。
4.3.3职员（职员级）实际绩效工资总额=绩效工资x本人的考评系数xB/A职员（经理级）实际绩效工资总额=绩效工资x本人的考评系数x部门的考评系数。
4.4每年10月1日以前入职者，当年需作年度考评，年终奖按起实际的入职时间计算。10月日（含）以后入职者，当年不做年度考评，不享受当年的年终奖。
年终奖、年终劝退与考评结果挂钩的规定
5.1年终奖与考评结果挂钩的规定
年终时，公司将根据各部门全年考核的综合成绩与职员个人考核的综合成绩，评定出三个等级的年终奖金，具体比例为：
一等：公司职员总数的10%
二等：公司职员总数的20%
三等：公司职员总数的60%
5.2年终劝退与考核结果挂钩的规定
年终时，公司将参考各部门全年考核的综合成绩与职员个人考核的综合成绩，对最差的10%的职员（公司职员总数），劝其自动离职。
病房管理制度19
1.领料单须填三联单，第一、二联分别交计划财务部、仓库保管员，第三联由酒水员按编号逐日将“领料单”凭证上交餐饮部成本核算员。
2.领饮料时必须将品名、数量（大写）填写清楚，交餐饮部经理签字方可生效。根据申领数，发货人须将实发数正确填写在“领料单”上，经领货人验收无误，并经双方签字有效。若有涂改现象，此联单以作废处理。
3.酒水员每日领饮料，入库前必须由酒水处管理员或领班验收复查，并在黄联单上方签字；若（验收时）缺货或运输途中损坏，按实物价格赔偿。
4.营业前酒水员必须将每瓶（听）饮料擦干净；营业时酒水员凭小票发放饮料；每餐营业结束后酒水员将小票与帐台进行核对，并做好记录。每日的酒水表须当天完成，做到日清日结酒水毛利。小票与酒水报表一并交计划财务部，每月成本核算员对各部门酒水盘点一次。
5.酒水处管理员或领班每日必须检查酒水品种是否齐全，若仓库无货及时申购。
6.严禁员工私拿饮料，一经发现，提供人、拿用人一并从严惩处。在保证质量的前提下，团体用餐饮料如有节余，必须填表一式两份，一份酒水员留存保管，一份交成本核算员，按月结算一次，可按实物价格给予一定奖励。
7.客人点用餐点的何种饮料品种，小票必须开什么品种，不得采取变通办法（如茶水充当酒水），一经发现，按实数对当事人从严处罚。
8.酒店内部举行促销活动，多余的酒水必须填表一式两份，一份留保管，一份与实物酒水一并交餐饮部。若私自存放、拿用或供他人使用，一经发现，从严论处。
9.各餐厅不得随意改动各类饮料、茶水价格，一经发现，对责任人从重处罚。
1.餐饮部是食品生产部门和酒店的重要营收部门，应认真贯彻“部门是成本中心”的原则，加强经营管理，搞好成本毛利核算，不断提高经济效益。
2.把好食品鲜活原料验收关。验收时应严格检验原料的质量，认真核对价格的`数量，复秤重量，对不合格或短斤缺两的原料坚决拒收。
3.厨房实行标准成本制度，制定一菜一单，严格掌握配料标准，并尽可能提高原材料的综合利用率，在保证质量的前提下，合理使用原料，做到“主料主用、次料次用、边角料充分利用”。
4.食品毛利与酒水分开计算。各餐厅、宴会厅酒水实行定额制，酒吧、咖啡室酒水实行总额制，使用多少领货多少，避免浪费和积压。
5.切配中心应由总厨师长核算确定各类原料的折损率和出肉率。
6.各厨房按实际需要填写领料单，切配中心凭单发货，逐日由餐饮部成本核算员按照各种原料加工的折损率和出肉率，折合成各厨房的耗用原料成本。
7.每天营业结束后，应定时将所有发票、验收单、厨房原料成本单、仓库零星领料单以及当日厨房食品库存进销清单和厨房小票等归集到成本核算员处，根据当日餐饮营收，计算出毛利率，做到日清日结。
8.定期分析毛利情况。根据营收、餐饮标准和婚宴数量等找出毛利率高低原因，发现问题及时采取措施。
病房管理制度20
1、值班人员要具备高度的工作责任心，对监控情况保持警惕性，发现问题要及时向保卫部或值班经理汇报，对监控内容不准外传，做好保密工作。
2、值班员当班期间要做到坚守岗位，认真负责，坚决杜绝脱岗、串岗现象发生。
3、值班员在岗期间，不准任何人在监控事内抽烟、打扑克、闲聊、看电视、看书报、听收音机等，上班前和当班时严禁喝酒，上述情况一经发生要严肃处理。
4、按规定时间值班员对所监控的重要区域进行录像，设录像带8盘，以七天为一周期清除重录，留备用一盘，值班人员严格把握住周期，不准将顺序打乱，对录制的.可疑情况待查明后，方可清除。
5、要做好值班记录。值班员要将每次的值班情况认真填写在《治安监控值班记录薄》内，字迹清晰，不得涂改。
6、录像带的管理工作由保卫部统一管理，设专柜分类存放，按规定使用。
7、值班员要爱护监控设备，严格执行操作规程。如违反规程，人为造成设备损坏，追究值班员的责任，并视设备损坏的程度进行经济处罚。
8、做好监控室内的卫生保洁工作，要做到勤打扫，并做好对监控设备的清洁维护工作，确保能正常运行。
9、以上规定，值班人员应严格遵守，如有违反，按《员工手册》办理。
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