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放射科管理制度优秀
在现实社会中,制度的使用频率呈上升趋势,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么什么样的制度才是有效的呢?下面是小编帮大家整理的放射科管理制度优秀,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
第一节:放射科组织管理制度
一、在院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。
二、可分设付主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定州轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
第二节登记室管理制度
一、根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
二、核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。
三、为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。
四、为造影病人准备片袋,正确登记编号。以利保管。
五、对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。
六、坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度
一、X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。
二、线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。
三、及时查找,明确去向。
四、每一天整理,汇总,归类。
五、遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实职责,作好记录。
第四节借片管理制度
一、借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。
二、急诊借片。
根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。
三、平诊借片。
借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
第五节:X线摄影室管理制度
一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修状况也应记录。
二、进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。
三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
四、病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。
五、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
六、持续机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。
第六节暗室管理制度
一、每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片。
二、检查清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转状况,包括循环、补液、显影和干燥、温度。三。洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“Reset”,确定状况正常再进行日常工作,并装满胶片。
四、定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做好记录。
五、暗室工作人员应随时关灯,非暗室人员无特殊状况不得入内。
六、下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。
第七节:CT室管理制度
一、非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,持续工作环境安静。
二、机房内严禁吸烟,严禁吃零食,持续机房整洁。
三、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
四、工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外状况发生。
五、维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
六、工作人员应爱护公物,托架等CT室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
七、护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。
八、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九、应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作,并做好记录。
十、所有病人资料应及时保存,防止丢失,
第八节:MRI室管理制度
一、非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,持续工作环境安静。
二、机房内严禁吸烟,严禁吃零食,持续机房整洁。
三、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。
四、工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外状况发主(参考磁共振安全注意事项)。
五、维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
六、工作人员应爱护公物,线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
七、护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。
八、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九、应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好记录。
十、所有病人资料应及时保存,防止丢失。
第九节:DSA室管理制度
一、严格执行各项规章制度和操作规程
二、DSA须由专业技术人员操作,务必按操作程序进行操作。
三、技术操作参数,如造影程序,比较剂的总量,每秒的流量须在医生的指导下操作,由技师记录。
四、DSA机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作。
五、DSA机每周保养一次,做到干净,清洁,卫生。
六、在导管室工作的工作人员,均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。
七、进入导管室见习,参观人员,须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
八、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
第十节:综合读片制度
一、设立专门的读片室。
二、每一天早上8:00-9:00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。
三、值班医师准备该片资料,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。
四、读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证;做出最终结论。
五、记录疑难病例讨论结果。
第十一节:疑难读片讨论制度
1、定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。
2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片资料并负责联系相关科室的读片。
3、疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。
4、专人负责记录疑难读片结果。
第十二节:手术随访制度
明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。
第十三节:设备维修保养制度
一、设备定期维护(每三个月进行一次)
1、设备机械性能维护:配重块安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。
2、设备电气性能维护;各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(KV、MA、MAS)检查。
3、剂量检测:每六个月进行一次。
4、每日对CT、MRI进行一次水模检查。
二日常维护(每日进行)
1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等,如有务必先排除。
2、对于X线机和CT开机前必先WARMUP后才能工作。对于MRI,工作前先查看液氮和氦气状况。
3、每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等。
第十四节:导管室消毒隔离制度
1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。
2、设专人负责管理,术前务必穿手术衣,戴口罩和防护眼罩,帽子,洗手(按外科手术洗手规程)。
3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4、国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按去污染,清洗,灭菌的程序进行处理。
(1)导管应编号,记录使用状况。
(2)用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
(3)检查导管的长度,表面是否光滑,打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。
(4)用加酶剂浸泡,清洗,净化水高压冲洗。
(5)用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。
(6)电极导管要检查测试导电性,并记录结果。
(7)传染病人用过的导管不得重复使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保待室内清洁干燥
6、隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置,使用,处理。
7、每次操作后作好终末消毒处理。
8、常规每一天空气消毒一次;必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。
9、每月监测:手指,空气,消毒液,操作台,医用器材(熏蒸,浸泡)。
10、保证新风机畅通。
第十五节:进修,实习医生管理制度
1、严格管理进修、实习生,高标准要求进修实习生。
2、安排专人负责进修、实习生的管理,制订合理的进修实习计划。
3、进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作,学习各种临床检查技能。
4、上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。
5、定期给进修、实习生上课,提高进修、实习生理论水平。
6、建立进修、实习生早上读片制度,锻炼进修、实习生的读片潜力,提高进修、实习生实践潜力。
7、建立进修、实习生请假制度,请假一周,应经科主任批准。
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