医院药房工作制度

　　一、调剂室工作制度

　　1、收方后应对处方内容、病员姓名、

　　年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

　　2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

　　3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。

　　4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

　　5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

　　6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药.钻的规定办理。

　　7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

　　8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

　　9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处

　　方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

　　10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

　　11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

　　12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

　　14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。

　　15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

　　16、其他人员非公不得进入调剂室。

　　二、制剂室工作制度

　　1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备，配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件。

　　2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续，定出制剂操作规程，经有关人员研究确定，并经药剂科主任批准后

　　方可配制。

　　3、为保证质量，配制制剂所用原料，溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准

　　4、制剂前后填写制剂单，以便检查并为消耗及入帐的根据，制剂者应签名。

　　5、每配一制剂时，应将所需药品集中在制剂台土，称量时就仔细核对。

　　6、使用毒、限剧药及麻醉药时，应按“毒、限、剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办法，作时必须戴口罩、帽子，穿工作服。

　　8、在制剂室制备的制剂，应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验)，保证质量，井要写明制剂名称，用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。

　　9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记，并详细注明调配方法、试验心得，为日后提供生产技术资料做准各。

　　10、灭菌制剂工作应注意下列各项;

　　(1)灭菌制剂室与其他各室分开，便于消毒灭菌，以利无菌操作，如果限于条件不能设立专室时，应设无菌操作箱(柜)。

　　(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构，要便于经常冲洗。

　　(3)灭菌制剂空内家具有简单，桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。

　　(4)灭菌制剂室应经常保持清醒，从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫生，穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

　　11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作，经常与科室联系，了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。

　　12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。

　　三、药品供应保管工作制度

　　1、计划预算

　　(1)药品的供应计划，应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药库人员编写初稿，并经药剂科主任或副主

　　任审核后，报请院长或主管业务副院长批准执行。

　　(2)计划预算批准后，复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。

　　2、验收入库

　　(1)购入、调进或退库的药品，应由采购经手人根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。

　　(2)验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或校验。

　　(3)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。

　　3、药品保管

　　(1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度

　　、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

　　(2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库在卡随时登记，保证帐货相符。

　　(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

　　(4)药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。

　　(5)有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，,执行。

　　4、领发

　　(1)各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

　　(2)各单位应填写正式领物单，方能领取;医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况

　　。

　　(3)领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系的酌量减发，添购后补发。

　　(4)领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决，否则由经手人负责。

　　(5)领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。

　　(6)发出药品应及时登录帐卡。

　　(7)有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的规定执行。

　　5、统计报销

　　(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表报中有关金额核算应山财会部门负责。

　　(2)药品统计范围：药剂科直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法，可由各

　　地方自行规定。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。

　　(3)毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度，，的有关规定执行。

　　(4)有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。

　　(5)负责有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续。

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