自查自纠整改报告

时间：2024-08-09 12:34:06 自查报告我要投稿

自查自纠整改报告通用[15篇]

　　在现实生活中，我们使用报告的情况越来越多，要注意报告在写作时具有一定的格式。你所见过的报告是什么样的呢？下面是小编为大家整理的自查自纠整改报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

自查自纠整改报告通用[15篇]

自查自纠整改报告1

　　近日，XX医院召开“学后池、整作风”动员大会，主要任务是传达学习省委、市委开展机关作风整顿动员会议精神，对单位作风整顿进行动员和部署。

　　一是要充分认识新常态下加强干部作风建设的重要性，切实增强抓好作风整顿的责任感、紧迫感。省委、市委先后召开了机关作风整顿动员会，强调要以作风建设破题开路，调整工作状态，转变工作作风，狠抓工作落实。全体医院干部职工一定要充分认识这次作风整顿的.重要性和紧迫性，切实把思想统一到省、市委和党组的部署要求上来，以深刻的认识、积极的态度、有力的措施，抓紧抓实、抓出成效。

　　二是要对标后池、突出重点，努力把医院系统干部队伍思想作风建设提高到一个新水平。树立良好的机关作风，是医院干部队伍思想政治建设和党风廉政建设的一条主线，更是完成今年工作目标任务的重要保证。活动中要紧密联系全体干部职工思想、工作实际，积极对标后池村的新“愚公”精神，调整精神状态、严抓工作纪律、提升办事效率、强化服务意识、狠抓工作落实，把“夙兴夜寐，激情工作，马上就办、办就办好”作为工作常态，全力推进医疗事业发展和各项工作有新业绩。

　　三是要坚持抓领导、促机关、带基层，上下联动，切实把机关作风整顿活动引向深入。必须坚持领导带头，当好表率。必须坚持机关示范，作出榜样。必须坚持上下联动、全员参与。在开展机关作风整顿中，除了领导干部、机关处室必须率先垂范外，还要充分调动广大干部职工的主动性、积极性，形成上下联动的良好格局。切实做到思想上重视、态度上坚决、行动上自觉、工作上同步。

自查自纠整改报告2

　　一、个人存在的问题深刻剖析

　　对照《六查六看》内容，我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面：

　　一是查思想认识，看队伍管理、安全教育是否到位。针对部队安全工作形势，要求全体官兵认真分析研究，采取有力措施，加强教育管理，广泛、深入、组织开展安全知识教育、条令条例教育、法纪教育，切实增强官兵的法纪意识、条令意识和安全意识。

　　二是查组织制度，看组织是否健全，责任是否明确。支队进一步明确各类人员的安全工作责任，切实履行职责，认真落实安全教育、安全检查、安全分析等制度，切实抓好重点人员、重点时段的安全防事故工作，确保部队安全管理工作不走过场、不流于形式。

　　三是查人员管理，看请销假制度是否落实。支队严格落实经常性管理教育工作，落实请销假、查铺查哨、出入营门登记等日常制度、派车制度，杜绝官兵私自离队、不假外出等违纪现象，抓好“五条禁令”的'贯彻落实，提高广大官兵遵纪守法的意识，不断增强广大官兵遵纪守法的自觉性。

　　四是查车辆安全，看是否严格车辆管理制度，车辆性能是否良好。支队严格落实《公安消防部队车辆安全管理规定》，加强车辆的维护保养，确保车辆保持性能良好，并加强驾驶员的管理教育，切实提高驾驶员的驾驶技术和应对复杂情况的能力。

　　五是查装备管理制度，看个人防护装备是否完好，技术性能是否符合安全要求。支队严格落实装备安全管理制度和检查制度，对个人防护装备进行认真检查清理，对有问题的装备，一律停止使用，并及时更换，确保官兵在火场上的人身安全。

　　六是查执勤训练，看安全措施是否落实到位，是否遵守操作规程。在训练过程中，支队要求官兵严守操作规程，防止在训练中出现安全事故，同时加强灭火和抢险救援行车安全和火场安全防护，严格落实防护措施，确保火场安全。

自查自纠整改报告3

　　商务局严格按照食品安全法律法规，标准规范，质量控制体系认真开展了所监管的生猪定点屠宰企业，酒类流通备案，“万村千乡市场工程‘农家店’”超市进行了自查自纠工作。局党组召开专题会议，局属各单位召开了自己所监管的企业会议，共计10余次，发放调查问卷600余份，进了食品安全自查自纠工作。

　　一、查出存在的问题

　　1、生猪定点屠宰企业。各乡镇食品经营处人员，债务包袱重，设备、设施简陋，没有能力承担对病害肉销毁的经济损失；近几年肉品供应渠道增多，加之私屠滥宰的冲击，造成食肉安全无法得到保障。

　　2、酒类经营户。执行随附单制度不够好，有个别酒类经营户拒不执行酒类随附单制度。

　　3、“万村千乡市场工程”。在乡镇及村庄上的个别小超市存在销售假冒伪劣产品坑农、害农现象。

　　二、整改措施

　　1、加大检疫力充，协调畜牧，卫生检疫部门，建立检验检疫中心，添置必要的.检验检疫设备；加大生猪产品市场监管力度，对所有商品经营户进行索要票证，未经检验合格的一律不准进入市场销售。

　　2、加大执法力度。对拒不执行酒类随附单制度的酒类经营户进行依法查处，问题严重的依交司法机关追究刑事责任，确保人民群众喝上“放心酒”。

　　3、加大对“万村千乡市场工程”农家店的监管。自流通企业配货中心至乡镇小超市进行全程监管，真正让“万村千乡市场工程”变成人民群众的“放心工程”。

自查自纠整改报告4

　　在区医保中心的指导下，经过各级领导和相关部门的高度重视和支持，我院严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。在院长领导班子的正确引领及全体医务人员的共同努力下，xx年的医保工作运行良好，未发生费用超标、借卡看病、超范围检查等不当行为，有效配合了区医保中心的工作，保障了基金的安全运营。针对此，我院进行了自查工作，按照评定办法认真排查问题并积极进行整改。现将自查情况报告如下：。

　　一、提高对医疗保险工作重要性的认识

　　为了提高对医疗保险工作的领导力，我们医院成立了医保工作领导小组，由相关人员组成。小组明确分工，确保医保工作目标任务的落实。我们多次组织全体员工认真学习相关文件，结合本院实际情况，查找差距，并积极开展整改工作。为了与时俱进，我们共商下一步医保工作的大计划，力争在医保方面创造和谐新局面。我们将医疗保险视为医院的重要事务，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目和不应使用的药品进行严格审核，坚决避免违规行为发生。同时，我们加强自律管理，推动医院规范、管理和约束自身行为，以树立医保定点医院的良好形象。

　　二、从制度入手加强医疗保险工作管理

　　为确保各项制度得以有效实施，本医院积极完善医疗保险管理制度，并结合本院实际情况，将重点放在履行上级安排的各项医疗保险工作目标任务上。我们制定了一系列管理规定和奖惩措施，以加强对医疗保险工作的监督和管理，并明确了各岗位人员的职责。同时，我们健全了各项基本医疗保险制度，相关医保管理资料齐备，并按照规范进行存档管理。我们还注重认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历以及病程记录，并及时将真实的医保信息上传至医保部门。

　　三、从实践出发做实医疗保险工作管理

　　为了更好地服务于患者，我们医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费将实行明码标价，并提供详细的费用明细清单，以便患者了解和核对自己的费用情况。同时，我们也会反复向医务人员强调和落实对就诊人员进行身份验证的重要性，以杜绝冒名就诊等不正当现象的发生，确保就诊过程的安全和准确性。

　　四、经过内部评估

　　我们发现我院的医保工作在取得显著成绩的同时，与医保中心的要求还存在一定差距，主要体现在基础工作等方面仍需进一步夯实。我们对以上不足进行了深入剖析，并总结出以下几个主要原因：

　　1.缺乏充分的人员配备：医保工作需要专业且高效的团队来处理日常事务、核算和报销等工作。然而，我们目前的人员配置可能存在不足的情况，导致工作效率无法达到最佳状态。

　　2.存在信息传递滞后的问题：医保工作需要与医保中心及相关部门保持紧密合作和沟通。然而，我们在信息传递和交流方面可能存在滞后的.情况，导致工作协同性不够强，影响了医保工作的顺利推进。

　　3.基础工作尚未夯实：医保工作的基础工作是确保数据的准确性、文件的完整性以及规章制度的执行，这些方面的工作需要一定的时间和精力去夯实。然而，我们在这些方面的工作尚未达到理想状态，需要进一步加强相关培训和规范管理。为解决以上问题，我们将采取以下措施来弥补差距：

　　1.加强人员配备：根据医保工作的需要，合理安排人员配置，并进行必要的招聘和培训，确保拥有一支专业且高效的团队。

　　2.完善信息传递机制：建立健全的信息传递渠道，加强与医保中心及相关部门的沟通，及时了解政策和流程变动，并确保内部各个环节的信息同步。

　　3.强化基础工作：加强内部培训，提升员工的专业水平和对规章制度的理解；完善工作流程和标准操作规范，确保医保工作的准确性和规范性。通过以上改进措施，我们相信可以进一步夯实医保工作的基础，缩小与医保中心要求的差距，并更好地为患者提供优质的医保服务。

　　1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

　　2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

　　3、病历书写不够及时全面

　　4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

　　五、下一步工作要点

　　今后我院将严格履行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。针对前文提及的不足，我们将采取以下主要措施：

　　1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

　　2、加强责任落实，明确领导和医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的监督教育，建立健全考核制度，实行奖惩分明的管理机制。

　　3、今后我们将积极加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，持续提升患者的满意度。我们致力于充分保障广大参保人员的基本医疗需求，通过提高我院的医疗质量和服务水平，争取得到参保人员和社会各界对我们医保工作的认同和支持。

自查自纠整改报告5

　　根据卫健局有关通知精神，我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论，并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机，在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时，认真查找医院存在的问题和不足，从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益两者之间的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动，我院随机发放问卷50份，随访就诊患者人次，广泛听取患者和家属的意见和建议，现将活动情况汇报如下：

　　一、目前存在的问题

　　1.窗口服务部分不到位，例如收费处收费单据打印不全，又未能做好充分解释，引起病人误会。

　　2.药房药品短缺补充滞后，影响临床用药，患者有意见。药物不良反应监测观念差。

　　3.预防性使用抗菌药物，问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

　　4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

　　5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽，影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

　　二、整改措施

　　1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统，加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务，对新上岗护士，要进行一定周期的训练，有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致，加强自身修养，不和患者发生冲突，营造医患和谐环境。

　　2.强化知情同意制度，对所有的各项检查和治疗，医护人员有义务与患者充分沟通，科学提供医疗建议，尊重患者知情选择的权利，收费做到合理透明，逐项解释。所有收费项目公开，接受群众监督。

　　3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作，医疗废物处置，物品（包括室内）消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理，杜绝污染死角，抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机，树立合理用药观念，逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用，以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

　　4.开展“三基三严”训练，规范每一项护理操作，实施优质护理服务，做到以老带新。院领导不定期巡视检查，寻找不足督促整改。加强医护业务学习，有目的强化各类重症和应急抢救技能，结合自我工作开展讲课和自学，把患者的.医疗安全放在首位。

　　5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

　　医院科室自查存在问题及整改报告

　　我科在院内各级领导的支持与关心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：

　　1、病历书写不够完善

　　我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

　　2、感控不够规范

　　我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护士长xx、手术护士xx为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

　　3、病区卫生脏乱

　　科内xx主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。

　　今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

自查自纠整改报告6

　　按照市局工作部署，结合《xxxx县工商局集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动实施方案》，集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动从xxxx年ｘ月16日起进入自查自纠阶段。我局坚持“存在什么问题就整改什么问题”的方针，通过自我查找、社会各界代表提建议，认真对照影响发展环境的干部作风五个方面、20种突出问题，查找本单位在工作中存在的不足，并对存在的问题进行了深刻的剖析，制定和完善了相关措施。现将有关工作情况汇报如下：

　　一、开展自查自纠，认真梳理问题

　　（一）加强领导，强化部署

　　为进一步推动全县工商系统集中整治干部作风活动的深入开展，县局党组高度重视，多次召开党组会议研究部署自查自纠阶段各项工作，制订了《xxxx县工商局自查自纠阶段工作方案》，由分管领导抓好各项工作的落实。

　　（二）广泛征求意见

　　xxxx年4月12日，我局分别在县局机关、潭山、棠浦、xxxx三个分局召开了有市局领导、当地党政领导、县纪委和县效能办领导、人大代表、政协委员、个私业主代表、被处罚对象、工商特邀监督员、新闻媒体参加的干部述职述廉大会，广泛的征求社会各界对工商部门的意见、建议，向社会发放征求意见120份，发放自查表20份。同时，县局多次组织人员到分局和机关各单位进行督查并公布了我局的投诉电话和电子信箱。围绕以下5个方面广泛征求意见，认真进行查找问题：1、工作作风上“庸、懒、散”，2、领导作风上的“假、浮、蛮”，3、在公务活动中“私、奢、贪”，4、行政审批中低效率，5、中介机构及从业人员乱作为。收回征求意见表120份，收集整理意见和建议5条。

　　（三）召开专题会议，认真开展自查

　　各分局、机关各单位及工作人员自觉对照上级集中整治活动要求和本局《方案》，从思想、作风和表现等方面认真进行自查，找准、认清各自存在的突出问题。全系统每位在职人员都撰写了自查自纠材料，县局、各分局分别开辟自查自纠阶段专栏。县局于xxxx年5月7日召开了机关全体人员、分局长自查自纠专题会议。县局班子成员、机关各单位负责人在会上认真查摆自身在工作、思想、作风方面存在的问题，分析存在问题原因，并明确了整改方向，制定了整改措施。

　　（四）结合实际开展“五查五比五看”。

　　开展了以“查宗旨观点，查工作态度，查服务效能，查落实能力，查工作成效，比党性意识，比奉献精神，比工作效率，比社会评价，比工作业绩，看理想信念是否坚定，看工作作风是否踏实，看服务意识是否强烈，看群众反映是否满意，看工作任务是否落实”为主要内容的“五查五比五看”活动。通过开展“五查五比五看”活动，在全局营造比学赶超，xxxx争优的良好氛围，以一流的作风、一流的服务、争创一流的业绩，树一流的形象。开展一次以“变作风，树形象，争进位,再xxxx，明确我该做什么，能做什么，怎么去做”为主题开展大讨论，找差距，寻原因，添措施，定目标，通过大讨论活动，搅动干部思想，激发工作热情，激发发展潜力。

　　二、制定整改措施，落实整改责任

　　（一）对干部自查自纠，以及面向各界收集的意见和建议认真进行了梳理和汇总，共有以下五个方面：

　　1、对3.15投诉反应速度过慢；

　　2、加大食品安全监管力度；

　　3、加大种子、化肥、农药监管力度。

　　4、理论学习不系统、全面，对新形势下的新知识，新要求，新方法掌握不够。

　　5、深入基层了解情况，调查研究少，和基层工作人员谈心少，思想政治工作不够经常化、具体化。

　　（二）存在问题的原因

　　以上五个方面问题的存在，有主观方面原因：

　　1、对消费者解释维权流程不到位，工作责任心不强。

　　2、工作作风上存在“慵、懒、散”问题，对学习没有积极性；也有客观方面的原因：1、食品店较多、检查、检测等工作不到位。2、我局虽多次组织人员抽查种子、化肥、农药等农资，并要求各分局加强辖区内农资监管，但流动性、临时销售点监管不到位情况仍然存在。3、分局人员少，工作范围广，市场巡查的频次难以保障。

　　（三）制定整改措施，落实整改意见

　　根据收集的意见和建议以及自查自纠提出来的问题，我局进行了深刻的剖析，经党组研究，从以下几个方面制定整改措施，落实责任，切实进行整改：

　　1、对3.15投诉反应速度过慢的措施：

　　（1）、努力提升12315工作人员的政治素质，业务能力和服务水平，认真处理好每一个消费者来电、来信，满腔热情地为消费者服务。

　　（2）、12315投诉中心坚持以人为本、执法为民的服务宗旨，高效便捷的工作原则，以事实为依据，依照法律法规，进行公平合理的处理。

　　（3）、凡符合管理程序的举报或投诉，即时予以处理，能当天解决的，当天解决，当天不能解决的，一般在五个工作日内解决（特殊情况除外）。

　　责任领导：漆祖荣，责任部门：消保局，责任人：况小春。

　　整改时间：xxxx年3月至5月。

　　2、加大食品安全监管力度的措施：

　　（1）加强流通环节食品市场的巡查，逐步完善单据式台帐制度，加大食品经营户进货渠道的监管。

　　（2）严把食品经营户的主体准入关，切实做好食品流通许可证的发放工作。

　　（3）加大对市场食品的抽检力度，严厉打击销售不合格食品的违法行为。

　　（4）加大食品的`快速检测力度，各分局每周检测一次，每次不少于三个品种。

　　责任领导：漆祖荣，责任部门：食品股、各分局，责任人：陈贵生、各分局局长。

　　整改时间：xxxx年3月至11月。

　　3、加大种子、化肥、农药监管力度的措施：

　　（1）加强开展“红盾护农”严查销售假冒伪劣行动宣传。

　　(2)清理市场主体，严把准入关。

　　(3)开展“严查销售假冒伪劣农资保春耕”专项行动，在全县范围内开展对种子、化肥、农药和农机具及配件商品质量监测。

　　(4)建立健全打击销售假冒伪劣农资长效机制。

　　责任领导：漆祖荣，责任单位：市管股、各分局，责任人：熊允发、各分局局长。

　　整改时间：xxxx年3月至11月。

　　4、加强干部的理论学习，全面提升干部综合素质的措施：

　　（1）加强政治思想和业务能力培训。在全县系统开展岗位大练兵活动，从法律法规、注册登记、执法办案、市场巡查、公文写作、微机操作六方面对干部职工进行理论和实践培训，努力提高执法人员的整体素质。

　　（2）加强日常学习和工作制度建设。进一步完善党组中心组学习制，党员干部周四集中学习制，充分发挥制度的约束力作用。

　　责任领导：冷华勋，责任部门：办公室、机关党委、法规股、信息中心，责任人：曾林辉、梁沁、刘宗才、彭光杰。

　　整改时间：xxxx年3月至11月。

　　5、加强基层调研，解决基层干部思想、生活问题措施：

　　（1）、在新的转型时期，干部、职工的思想已发生新的变化，新的问题也经常出现，我局领导将主动找同志谈心，随时摸清干部、职工思想脉搏，超前思考，主动预测，把问题化解在萌芽之中。

　　（2）、要用大道理管小道理，用正道压邪道，在引导干部正确对待荣誉进步的同时，要积极为青年干部的成长创造条件，鼓励他们自学成才，参加各类培训，增长才干，当他们在工作上遇到困难和压力时，应及时予以支持和帮助。

　　（3）思想政治工作要取得好的效果，必须在內容和形式上下功夫。我局将通过开展工商廉政文化建设、开展各类文体活动、参观警示基地、演讲交流等，把思想政治工作融入其中，让每名干部、职工去体验和感悟，倡导荣辱观，增强进取心。

自查自纠整改报告7

　　根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。

　　一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任

　　1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

　　2、我们对医院的医保办公室进行了全面建设和完善，该办公室具体负责医保工作的管理和运行。为了更好地管理临床科室的医保工作，我们还设立了兼职医保联络员，并制定了一系列规章制度，其中包括“护士长收费负责制”。通过这些措施，我们在整个医院内外形成了层层落实的社保医保组织管理体系。

　　3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

　　二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策

　　1、医院连续召开了多次领导班子扩大会和职工大会，积极查找医疗保险工作中存在的问题，并对发现的问题进行分类。同时，确定了具体负责整改的人员，并制定了相应的保证措施来解决这些问题。

　　2、我们组织了整个医院的医务人员培训和学习活动，重点着眼于国家以及各级行政部门关于医疗保险政策和相关业务标准的内容。通过这次培训，我们希望加强医护人员对社保医保政策的理解和实施，并且使他们在临床工作中能够严格掌握政策内容，认真执行规定。

　　3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

　　三、确立培训机制，落实医疗保险政策

　　加强医院内部对医疗保险相关政策法规的培训，包括医疗保险药品适应症和自费药品的`了解。确保医护人员对医疗保险政策有充分的理解和正确实施，并能熟悉医疗保险药品的适应症。通过培训，提高全院医护人员对医疗保险政策的认识水平。同时，对护士长、医疗保险办主任和医疗保险联络员进行针对性培训，使他们在临床工作中能够严格遵守政策要求，认真执行规定，并准确核查费用。他们需时刻按照医疗保险要求提醒、监督和规范医生的诊疗、检查和药物使用情况，以防止或减少不合理费用的发生。

　　四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。

　　通过规范管理来提高医疗保险患者的诊治和报销流程，并建立相应的管理制度。对于全院的医疗保险工作，有明确的要求，如严格掌握医疗保险患者住院标准，防止小病大治和无病也治的情况发生。要按要求收取住院押金，并在参保职工就诊住院时严格进行身份识别，确保卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由留存患者的卡片。决不允许冒名就诊和冒名住院现象，杜绝挂名住院和分解住院的行为。对患者的收治、出入院以及监护病房收治标准要严格掌握，贯彻因病施治的原则，做到合理检查、合理治疗和合理用药。院长和管理人员还需定期下科室查房，动员那些可以治愈并且可以出院的患者及时出院，严禁以各种借口压床住院，严禁医务人员为了私利开药等问题。

　　五、重视各环节的管理

　　医院的医疗保险工作与医政管理密切相关，需要涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等多个管理部门。为了确保医疗保险工作的顺利进行，医院明确规定所有相关部门都应重视医疗保险工作。医保办不仅要接受医院的领导，还需要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定。医保办与医务科、护理部紧密合作，并积极配合上级各行政部门的检查，以避免过收费用或漏收费用的情况发生。同时也要严格掌握用药适应症、特殊治疗和特殊检查的使用标准，完善病程记录中对这些药品、治疗和检查结果的分析。此外，还需要严格掌握自费项目的使用，准确掌握病员入院的指征，并规范住院病员的住院流程，以确保参保人员入院身份确认和出院结算的准确无误。

　　通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：

　　1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

　　2、严格遵循医疗护理操作规范，严格遵守医院核心制度，规范自己的医疗行为，准确判断入住院指征，坚决杜绝不合理竞争行为，强化对临床医师“四合理”的管理。

　　3、加强自我约束，秉持公正、公平的原则参与医院间的医疗竞争，并同时加强内部管理。我们要从细节入手，确保良好的内部运营管理机制与对外窗口服务的协调。此外，为了树立全县医疗保险工作的优良形象，我们将全力以赴，做好本院的医疗保险工作，并积极为全县医疗保险工作贡献力量。

自查自纠整改报告8

　　近段时间以来，我按照南昌大学党委的统一部署，认真学习贯彻《南昌大学集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动实施方案》等相关文件精神，深入查找自身在思想作风、学风、工作作风、生活作风方面存在的问题，深入分析问题产生原因，提出解决的思路、举措和办法。

　　近年以来，在领导和教职员工关心帮助下，我和幼儿园其他职工一道，积极组织教职工参加省市各项比赛，同时在幼儿园开展丰富多彩的活动，促进幼儿健康成长，赢得了良好的社会声誉。

　　在肯定成绩的同时，我清醒地看到，本人在一些方面离领导、教职工，家长的要求和期望还有一定的差距。通过征求意见和对照自查，以科学发展的高标准和创建优质省级示范园的新要求来衡量。

　　本人的思想、工作、作风方面还存在以下不足：

　　一是开拓创新意识不够。习惯于凭经验办事，深入调查研究不够，总是以工作忙为借口而疏于学习新理论新方法新知识，在工作量非常大时，有些工作没有完全深入下去。

　　二是满足于过得去、不求大的差错，工作上坚持严谨细致、精益求精不够。有时工作上忙起来，出现小毛病，存在散漫的危险。

　　三是创一流业绩精神不足，工作能力不能完全适应新形势发展的需要，眼高手低，有时存在了平庸的苗头。

　　分析和查找产生上述问题的原因，主要有以下三个方面：

　　一是自身能力有待提高，无论是政治学习和业务学习都有待加强。

　　二是主动作为的信心和闯劲还不够，生怕出差错、惹麻烦。

　　三是工作中主动与教职工和幼儿家长沟通不够，交心通气不够经常，有时产生误解。

　　针对存在的突出问题和薄弱环节，本人将以集中整治活动为契机，进一步加强学习，创新思路，改进作风，提高效能。

　　(一)坚持理论学习，着力提高自身素质。

　　加强政治理论学习，坚持不懈地用马克思主义中国化最新成果武装自己的头脑。牢固树立正确的.世界观、人生观、价值观。着力加强新理论、新知识、新规则、新技能的学习。当前尤其要学习人民日报评论员文章，讲政治、讲大局，不听信、转播谣言，坚持克服自由主义散漫思想。

　　(二)坚持精细管理，努力提高管理水平。

　　坚持统筹兼顾，妥善处理工作量大、人员少、临时应急任务多与工作质量要求高的关系，始终把工作质量放在首位。坚持精益求精、细之又细，认真抓好幼儿园各项管理，向管理要质量，用质量创品牌，团结带领教职员工争创现代化的一流省级示范园。

　　(三)坚持改进作风，切实提升工作效能。

　　深入教职工，深入幼儿家长，开展谈心帮扶活动，在职责和能力范围之内多为教职工和幼儿家长办实事、做好事、解难事。在布置工作任务时，多进行换位思考，倾听各方面的意见建议，大事讲原则、小事讲奉献。坚持处事以公、待人以诚、与人为善，相互尊重、相互关心、相互帮助，减少扯皮推诿，共同营造团结和谐的工作环境，切实提高工作的合力和效率。

　　(四)坚持自我警示，不断提高拒腐防变能力。

　　以学习贯彻《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》为重点，自觉遵守党纪国法，恪守党风廉政建设有关规定，严守组织人事工作纪律，从未利用工作职责之便牟取个人私利。自觉抵制社会上的各种不正之风，严于律己、宽于待人，洁身自好、清正做人。

自查自纠整改报告9

　　自20xx民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来，黄楼卫生院按照上级纠风部门要求，认真抓好自查和整改的.落实，现将具体情况汇报如下：

　　一、院长xxx、中国共产党党员、主治医师。医院占地20亩、现有职工40人，其中主治医师2人、医师15人、其他初级技术人员23人，分内科、外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室，达到功能齐全。一般病不需异地诊治，特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的治疗水平。

　　二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中，医院针对突出问题进行整改教育，重点开展"以人为本、以病人为中心活动"。大力倡导爱岗敬业，在自查中着重存在两个问题，一是职业不规范、二是工作态度轻浮。针对暴露的问题医院及时制订整改措施，加强职业道德教育，层层签订了责任状，每周进行专题汇报，对尚未解决的问题深入剖析、直至群众满意。

　　三、自评以来，医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点，全面提升医院形象、构建和谐医患关系，让百姓了解医院、让百姓走进医院，使服务质量得到全面提升，为医院长期发展打下稳固基础。

自查自纠整改报告10

　　根据市 7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要

　　求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的.问题，现将自查情况汇报如下：

　　一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

　　二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：

　　1、更换了部分疏散标记灯。

　　2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

　　3。配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。

　　三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整

　　改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　XX卫生院

　　XXXX年X月X日

自查自纠整改报告11

　　根据贵局下发的《关于做好机关档案工作的通知》（南档[20xx]9号）的要求，我中心按照《检查细则》逐条逐项进行了自检自查，现将有关情况报告如下：

　　一、加强组织领导，完善档案管理责任体系为了切实加强对档案管理工作的组织领导。

　　我中心成立了由中心分管领导为组长，办公室主任为副组长，各科室负责人为成员的档案管理领导小组，有人员变动时及时调整，做到领导力量不减、班子不撤、工作不松，为档案管理工作的顺利开展提供了强有力的组织保证。为了落实责任，我中心将档案管理工作纳入中心工作的总体规划，制定档案工作管理目标，明确档案工作责任制，与其它工作一起部署、一起检查、一起考核、一起奖惩。

　　中心领导高度重视档案管理工作，定期召开专题会议，听取档案工作汇报，经常性地检查指导工作，切实解决工作中出现的具体困难和问题，给档案工作以必要的人力、财力和物力保障，为做好档案管理工作打下了坚实的基础。

　　二、强化宣传培训，增强全员档案管理意识为了增强广大干部职工档案意识和档案业务素质。

　　我中心采取多种方式，加强档案知识培训学习。

　　一是集中组织学。在号召干部职工自学的'基础上，利用学习日，开展档案管理知识集中学习，广泛宣传学习有关档案管理的政策、规定，统一思想，提高认识，更新观念，强化档案管理意识。

　　二是送出去学。积极选派人员参加市档案局举办的档案管理专业培训，有效提高了专兼职档案管理人员的业务水平；组织人员到档案管理先进单位学习参观，取长补短，进一步提高档案管理水平。

　　三、健全规章制度，确保档案管理规范高效为实现档案管理的规范化、制度化。

　　我中心根据档案目标管理要求，建立健全了一整套档案管理制度，如《各类档案立卷归档制度》、《档案保管制度》、《分管档案工作的领导责任制》、《主管档案工作的办公室主任责任制》、《专职档案员岗位责任制》、《档案保密制度》、《档案鉴定、销毁制度》、《档案查、借阅制度》、《档案统计制度》等，做到有章可循。并严格将档案管理的各项制度落到实处，从而使我中心在公务活动中产生的文书、基本建设和设备、声像、荣誉实物等档案、资料实行了集中统一管理，按照档案业务规范要求整理，排列上架。做到从立卷归档到保管统计，从档案利用到鉴定销毁，从档案移交到奖惩处罚等每个环节都有据可依；使档案工作机构的设置更加明确，职责更加清晰；使档案安全存放、科学利用、严守机密有了制度保障，较好地解决了档案工作干什么、怎么干的问题，为规范有序科学高效地开展机关档案工作奠定了良好的基础。

　　四、加大投入力度，完善档案管理基础建设基础扎实是工作取得成绩的根本保证，档案管理工作也不例外。

　　我中心坚持高起点投入，一步到位的原则，缺什么，补什么，优先安排使用资金，使有限的经费用在刀口上，着力加强档案管理基础建设。

　　1、在办公用房紧张的情况下，中心领导仍然坚决划出一间办公用房作为档案室。综合档案室面积共30平方米，购置了12组档案柜共52个，配备灭火器、电风扇、照相机、吸尘器、中央空调等基础设施。档案室安装有铁窗防盗门，保证了库房的安全。因办公用房紧张，目前只有一间档案室，我中心的档案管理员由文印员兼任，办公室、整理室、阅览室，均设在文印室。

　　2、综合档案室配备了一台计算机和打印机，并购买了超越20xx文件档案资料综合管理系统软件，将所有档案《文件归档目录》、《专门档案分类目录》、《实物档案归档目录》、《声像档案归档目录》录入到计算机，实现了计算机检索目录。各类档案均有完整的纸质目录，全部档案目录实现计算机检索。

　　五、注重开发利用，充分发挥档案使用价值为了充分发挥档案的潜在作用，方便利用，更好地为中心工作服务。

　　我们一是将收集到的档案信息重新组合，进行深加工，编制成全宗指南、组织机构沿革、大事记、人事任免、历年荣誉等，以确保利用档案的各种需要，使档案的潜在作用得到升华；

　　二是建立各类档案统计台帐，如各类档案借阅登记薄、档案数量统计台帐等，做到台帐清晰规范。为撰写各项专题汇报、应急联动系统维护、开展各类教育、培训、人事、党建、工会、综治、安全生产、计生等档案提供了大量翔实的材料。

　　六、积极开展档案室的定级工作为使中心档案管理工作水平达到国家标准。

　　我中心自20xx年7月份以来组织相关人员对我中心的各种门类档案进行清理、立卷、归档以及上等级的申报准备工作。现已基本完成档案归档的立卷上柜工作，目前正准备档案室定级的有关材料。我中心已于今年3月份向贵局提交档案室升级计划表，预计今年年底可对我中心的档案室进行定级的检查验收。待完成档案室定级工作，我中心将按照市档案局有关移交文件的规定及时向档案馆移交须进馆的档案。

　　综上所述，我中心档案管理工作虽然取得了一些成绩，但与上级的要求相比，还存在一定的差距。在今后的工作中，我们将切实按照“某某代表”的要求，在市委、市政府的正确领导下，在市档案局的支持、指导和帮助下，进一步提高认识，加强管理，切实把档案工作做得更好，以推动中心各项工作全面发展。

自查自纠整改报告12

　　老师是教育过程的主导力气。老师道德品质不仅是老师自身的行为规范，而且还是作用于同学的教育手段。其高尚与否，关系到素养教育能否得以正确顺当地实施。通过这些日子师德师风的学习，我认为新时期的师德应表现为一种以爱同学为核心的剧烈的使命感和责任感。师德的表现是多方面的，老师常常与同学在一起，其一言一行都会对同学产生影响，在不断的学习基础上，也需要我们提高自律和反思意识。

　　一、存在的主要问题

　　（1）在教学中，只注意同学的学习成果，不太注意教材教法的创新，死搬硬套的多，突破创新的少，在作风上，按部就班的多，利用休息时间为学困生补习功课的少，走访同学家长的少，工作只要求表面过得去，不究其实质。产生这些问题的缘由是放松了自身的'要求，过于埋怨，缺乏仆人翁意识。

　　（2）自身学习不够，只有不断地更新自己的学问，不断提高自身素养，不断地完善自己，才能教好同学。由于平常班主任工作繁重，没有准时进行各方面的充电。

　　二、下一步整改措施

　　（1）以这次师德师风自查自纠为契机，坚固树立以象小为荣的集体观念，从现在做起，从一点一滴的小事做起。

　　（2）自觉加强职业道德和师德师风修养，规范自己的言行，时时刻刻维护学校形象。

　　（3）始终把学习作为第一要务，根据新课程标准，自觉加强学习，不断创新教育教学方法，努力提高自身综合素养，做一名合格的老师。

　　（4）切实转变工作作风，多走访同学家长，随时把握同学思想动态，力争在班级管理和教学成果上有大的突破。

自查自纠整改报告13

　　关键词：门诊药房；药患纠纷；药学服务

　　门诊药房是医院直接面对患者的开放窗口，是与患者直接接触的一线窗口，易诱发纠纷。一旦发生纠纷，会给患者和药师带来不良情绪和精神压力，以致影响药房日常工作，直接影响医院的形象及声誉，还会给患者身心健康带来不利影响。根据我院实际情况及自身在门诊药房多年的工作经验，结合门诊药房工作特点，为减少药患纠纷，改善药患关系，对药患纠纷发生的原因进行分析，并提出防范措施，以期提升医疗服务质量，保证患者用药安全。

　　1方法

　　本院门诊西药房近几年窗口服务过程发生的药患纠纷分析其类型和发生的原因，制定防范措施并进行改进。

　　2结果

　　药患纠纷发生原因有多方面因素。其中与药师服务态度、调剂差错、医师处方合格、退药纠纷、收费处因素、患者因素、医院环境因素等有关。

　　2.1服务态度取药高峰期患者较多，药师工作压力大，很容易急躁，个别药师把不良情绪带到工作中，在与患者的沟通过程中易产生不耐烦的情绪。服务患者时不积极主动，语言生硬不严谨，急于把药品发给患者，对患者提出的问题回答不够耐心。用药指导不力，不交代用法、用量、注意事项，让患者按照说明书服用，甚至有时把患者推诿到医生那里，没有良好的服务意识和服务态度。核发药品时缺乏服务技巧，不使用文明服务用语，将患者的就诊卡或药品扔在窗台上，造成患者不满，引发口角纠纷。

　　2.2处方不合格药师收到不合格处方拒绝调配，需要医师重新开具或修改，患者不理解专业的药事法规，又怕麻烦，不愿或拒绝去医师处修改处方，甚至认为药师有意为难，经常引起纠纷。如：①医生开具麻醉、处方时忘记开手写纸质处方、处方填写缺项（如缺少身份证编码）、用药天数超过规定天数；②本院使用电子处方，有时由于医生输入错误，造成药品用法用量、给药途径错误；③医生处方不规范，临床诊断缺失或空白，用药与诊断不符、超量使用药品、重复用药、无适应症用药、超说明书用药等问题[1]。

　　2.3患者取药等候时间长刷卡、打印处方、审方、调配、核对、发放药品程序多，时间长，患者取药时心情比较急切，都想快点取好药品，时间稍长，就认为怠慢了自己，极易引发患者不满。中、西药房在不同楼层，指示标志不明显，造成患者来回奔波而产生怨言。打印机发生故障，在收费处拿错就诊卡或就诊卡丢失需查找患者卡号等意外事件，让患者往返奔走于医生、收费处与药房之间，引起患者不满。取药窗口拥挤，声音噪杂，无叫号程序，排队秩序差，一窝蜂挤在窗口，药师由于太忙注意不到患者的先后次序，哪个靠前就先调配哪个人的处方，引发一些患者的不满。

　　2.4手工处方划错价收费员对药品名称、剂型、规格、数量不熟悉，照方录入划价时，药品名张冠李戴，多收或少收，出现差错，患者认为是医院的工作人员工作失误引起，却让自己多跑路、多排队，将怨气迁怒于药师而引起药患纠纷。

　　2.5退药纠纷卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条规定："为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换[2]"。但在实际工作中执行起来较有难处，如用药后有明显不良反应、转入住院、医生开错处方等特殊情况下会发生退药行为。本院建立了较完善的退药制度，但要求患者到医生处签名同意，由医生先从电脑系统退出，然后患者到药房确认并签字，最后到收费处退费，而个别患者却要求药房人员立即办理，不愿意配合且不肯耐心等候，甚至投诉而引起纠纷。

　　2.6调配处方差错①药师责任心不强，配方时错误调配药品品种，如将溴米因普鲁卡因针发放成普鲁卡因针；标示药品用法用量时写错或写得不清楚；药品少发或多发；②将药名相同、剂量不同药品发错，如同为诺和诺德制药有限公司生产的诺和灵笔芯系列混淆，短效、中效、混合型不分，虽然价格相同，但成分、用法用量不同；③药师在发药时未认真核对患者处方与发票，姓名相似的患者混淆或因环境噪音大，窗口拥挤，患者听不清楚取错别人的药品或漏拿窗台上的小包装药品；④医生忘记开麻醉、手写纸质处方，药师审方马虎，导致患者少拿药而引发纠纷；⑤药房操作台摆放混乱，个别药师凭印象拿药，极易出现差错。

　　2.7环境因素及其他医院门诊量逐年递增，取药环境没有改善，门诊药房取药窗口少、比较拥挤易产生纠纷。同时有些药品偶有断货现象而药房工作人员未及时与医生沟通，让患者往返医生与药房之间，引起患者不满。某些患者维权过度，患者要求自己保留处方或因自身马虎丢失缴费发票，不能顺利取药而与药师发生争执。

　　3药患纠纷的防范措施

　　3.1提高医院管理

　　3.1.1制订门诊药房应急支援计划，在取药高峰期间合理分配药学人员，实行错峰管理制度。避免药师疲劳上岗，禁止在窗口上做与工作无关的事，提高工作积极性，全身心投入工作，有效防止差错，避免纠纷发生。

　　3.1.2改善患者就医取药的硬件，优化诊疗流程，给患者一个方便、舒适的诊疗环境。设置计价、收费和取药等的指示标志和流程图，挂在门诊药房窗口大厅显眼位置，让患者了解取药方法和流程，以减少不必要的麻烦。医院大厅安排导医巡查，及时为患者提供各种帮助，并协调门诊各部门的工作，加强部门协作。优化药房的工作流程，在药房窗口取药处安装不锈钢固定式排队栏，有效的解决了无序排队的问题。每个窗口配有语音话筒，方便与患者交流。药房实行前、后台工作模式，后台负责处方调配，前台负责处方审核、药品复核及发放，避免因一人发药时出现差错[3]。

　　3.1.3药房为患者打印药品清单，满足患者知情权利。设立电子触摸屏，方便患者查询药品信息及价格。同时完善了门诊药房患者的退药程序，并将退药程序公示告知患者，让患者了解退药程序，减少了患者因退药多跑腿、重排队现象，避免因退药而引起的药患纠纷。

　　3.1.4加强药师与医生的沟通，药师就处方不合格问题反馈给医生，加强与医生之间的沟通合作，理顺工作渠道关系，定期向医生派发药房药品信息通讯，及时通知药品规格的变改或短缺。

　　3.2加强药学服务

　　3.2.1药师要与患者建立多种形式的沟通渠道。服务中体现"以患者为中心"的服务宗旨，向患者及其家属普及药学常识，发放宣传资料，同时加强国家有关药品管理法规的宣传，让患者了解自己的权利和义务，更好地配合药师的.工作，建立起良好的药患关系。许多纠纷由推诿患者引起，医院各部门之间应多沟通，多合作。

　　3.2.2建立岗位责任制度，提高药师自身素质。每一位药师应熟悉药房常用药品的适应症、用法用量、不良反应、注意事项、配伍禁忌等，以便在发药时更好地向患者进行用药指导。科室组织全科药师参加每年好医生继续教育培训、每月组织科内业务知识讲座，轮流安排科室药师讲课，以多种形式为药师充电。建立健全规章制度，强化药房管理[4]，完善特殊药品管理制度、患者退药登记制度、差错报告登记制度、药品效期管理制度、药品不良反应报告制度等一系列管理制度。严格执行药品保管、调配等操作规程，建立完善的监督机制[5]，杜绝任何差错事故。

　　3.2.3转变服务思想，改善服务态度。药师应由"以药品为中心"转变为"以患者为中心"的服务宗旨[6]。工作中严格执行规章制度和技术操作规程。配方时坚持"四查十对"调剂原则和严格执行双人复核调剂配发制度，发药时注意药品的包装质量，耐心交代使用方法。若发生处方不合格或退药等因素，及时与医师沟通修改，向患者做好解释工作，杜绝不良情绪，热情主动，微笑待人，耐心解答每一位患者所提出的疑问。养成良好的工作习惯，以良好的服务态度共同促进医院药学服务质量的改善。遇到老、幼、病残患者，可交给药房组长代其办理，化解矛盾，防止纠纷。还应加强相关法律法规知识的学习，在工作中贯彻执行，作到有据可依，以理服人。此外，药师还应提高处理突发事件的能力和与人沟通的能力，多从患者角度出发，学会换位思考，对患者的一些过激语言，以平和心对待，给予耐心细致解释。

　　3.2.4开展处方点评，提高处方合格率。根据《医疗机构处方管理方法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》每月组织人员进行处方点评，重点点评处方书写质量和处方用药的合理性。每月将点评结果反馈给有关科室，对不合格处方责令更正并进行全院通报，进一步规范我院医生的处方行为，不断提高处方合格率。

　　3.2.5门诊药房开设药物咨询窗口，由专职主管药师负责为患者提供安全、有效的药学服务。

　　3.2.6操作台药品摆放科学、合理、有序，按一定规律分类且相对固定，并有醒目的标志，易混淆的分开摆放。搞好药房整体卫生养成良好的习惯，保持发药桌面简单、整洁。药房药品效期管理、养护、卫生责任落实到个人，药房负责人组织不定期检查。

　　4.结论

　　门诊药房是医院重要的服务窗口，代表着医院的服务水平和形象。门诊药房的药师必须具备善于沟通的能力，努力提高防范药患纠纷的意识，转变思想，重视自身的语言艺术培养，不断提高自身综合素质，提高处理药患纠纷的能力。以良好的专业技术水平，提高药房窗口服务质量，为患者提供高效、优质的服务，理解和尊重患者，将药患纠纷降到最低。

自查自纠整改报告14

　　为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx｝13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下：

　　实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。

　　1、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

　　2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。

　　3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

　　二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床诊疗。

　　(一)

　　1、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。

　　2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的'整改措施，把存在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。

　　3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

　　(二)

　　1、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

　　2、根据自查存在的问题情况，院领导组对出现此问题相当重视，为完善业务水准，针对未掌握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训计划，进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

　　3、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学习培训及去上级医院学习，熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

　　此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康。