药房自查自纠报告

时间：2024-08-10 10:21:27 自查报告我要投稿

药房自查自纠报告（精品15篇）

　　随着个人素质的提升，报告的用途越来越大，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。你还在对写报告感到一筹莫展吗？以下是小编精心整理的药房自查自纠报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

药房自查自纠报告（精品15篇）

药房自查自纠报告1

　　关键词：门诊输液；医患纠纷；环节管理

　　门诊输液室是患者进行门诊治疗停留时间最长的场所，门诊患者和家属社会来源复杂、周转快、文化层次参差不齐，门诊各个服务环节稍有不慎都会给输液环节带来纠纷。现将我院门诊输液室近3年来所遇常见医患纠纷及对策进行总结如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料门诊输液室在岗排班护理人员8人，每天诊疗时间上午8时～晚上10时；门诊坐诊医师46人，其中返聘退休人员13人；门诊常规静脉用药108种，每年静脉输液新药20余种；门诊各窗口服务人员约57人，门诊日平均输液310人次。

　　1.2方法统计20xx年1月～20xx年12月医院纠纷处理部门客服部反馈的因各种原因所导致输液纠纷共计21起。

　　1.3结果据统计显示，门诊输液纠纷的影响因素有多个环节，医生诊疗环节、护理诊疗环节、药物因素、缴费、检查环节、患者自身因素均易引发纠纷，但护理诊疗环节、药物因素是高危环节。

　　2.原因分析

　　2.1护理诊疗环节①护士对输液患者病情不了解：门诊输液患者来自各个专科，病情复杂，可变性强，我院目前输液室护理人力资源不足，接诊输液以电脑医嘱输液单为依据，护士无法详细了解每个患者的病情，特别是对易出现病变危象的患者，如心脏病发作、癫痫发作、低血糖反应、高热惊厥、脑血管意外等不能给予前瞻性的关注，患者在等待输液或输液中出现病情变化不能及时发现，延误急救时间，容易引发医患纠纷。②部分护士安全防范意识不强，未严格执行输液查对制度或查对方法不科学：门诊输液室患者较集中，流动量大，同名同姓同期打针、输液的情况时有出现，其年龄、文化层次参差不齐，部分患者由于语言不通、听力视力下降等原因，在护士查对环节中容易出现应答错误，或护士凭主观经验和估计行事，造成相互交叉错用药物，用错药物剂量；医生处方剂量与药房发出药的剂量不符，未认真核对；有交接班不清，给患者漏打针、少输液的等导致了与患者发生纠纷。③输液巡视不到位：高峰时段患者多，护士人力不足，护士忙于加药、穿刺，患者输液外渗、接液更换、拔针不及时发现引发纠纷。④护士药理知识欠缺：临床新药的频繁更替，护士对药物的药理知识及配伍禁忌不了解，盲目执行医嘱或用同一注射器混合加药后液体出现混浊导致药物不良反应引发纠纷。⑤护士服务态度不良、工作不严谨：有的护士缺乏良好的服务意识和服务艺术，把不良的心态带到工作中，表现为态度生硬，表情冷淡，不能正确认识自我，不注意自身修养，工作中语言带刺，出口伤人，激化了护患之间矛盾；不理解患者的.知情权，对患者的疑问和提问解释不耐烦，未做到操作前告知，操作中解释，操作后嘱咐。擅自简化操作程序，如输液前配制液体未做到严格执行查对制度，导致橡皮塞屑进入输液瓶中被患者发现；不注意尊重患者，在不适当的场合谈论患者的私生活，议论患者的长短，侵犯了患者的隐私和保密权，引起了患者的反感，造成不必要的纠纷。⑥护士穿刺技术欠缺：我院门诊输液室配置的护士多为年龄超大或在孕期不适合在病房值夜班的护士，视力下降、心里压力大，在儿科穿刺方面存在很大的弊端，给小儿输液穿刺2～3针不成功时，易引发不满。

　　2.2药物因素近几年随着新药不断问世，药物品种增加，许多药品有多个名称，包括商品名、化学名，有时仅一字之差，却是完全不同类的药物，容易造成混淆[1]。①部分新药无药物配伍禁忌查对表，使用中出现配伍禁忌，引起不良后果。②一些药物在连续静滴过程中与其他药品会产生沉淀浑浊现象，引起患者恐慌引发纠纷。③药物贮存不注意防潮、防尘，瓶体表面附有灰尘、标签污渍不清晰，患者易质疑药品质量引发纠纷。

　　2.3医生诊疗环节①医生坐诊不按时、不连续在岗，患者候诊时间长、不能及时再诊检查报告单及了解病情，情绪不满焦躁引发纠纷。②医疗文书书写不规范，门诊病历字迹难以辨认，患者身份、病情、药名难以识别，反复核对延误治疗引发不满。③医嘱用法、剂量不规范，导致家属来回修正处方、退费、退药、取药造成不满。④返聘老医生中，个别医生电脑操作不熟练给患者就诊输液带来等待的烦躁情绪[2]。

　　2.4导医、缴费、检查环节门诊各个流程中服务窗口服务不到位，极易引起患者不满，最终把不满情绪发泄于门诊最后症结的输液治疗过程。①导医不及时、不主动，就诊患者不熟悉就医环境和就诊流程，反复询问、寻找情绪烦躁引发不满或对高危患者缺乏前瞻性的关注给引发医疗纠纷埋下隐患。②收费问题是患者最敏感的问题，有的患者不明白收费标准情况，带着收费不合理的想法来到医院，加之医护人员解释欠清楚，患者以为是乱收费、多收费，不合理的收费，引起了投诉。③收费、检查、取药等排队等待时间长、报告发放不及时、相关科室医务人员态度冷漠引发纠纷。

　　2.5患者自身因素患者的自我保护和法律意识增强，而文化程度参差不齐，一些患者缺乏医学知识，又对护士的宣教不认可，遵医行为差，擅自离开输液观察区、擅自调快滴速等，出现不适或不良反应，引发纠纷。

　　3.防范对策

　　3.1增强护士安全意识，优化护理服务流程护士应把人性化服务放在首位，做到态度诚恳、用语谦逊，举止文雅，服务周到，同时可因人而异去选择不同的服务方式。操作注意规范，服务注意细节，并注重护理安全。对高危患者开放绿色通道优先处理，严把核对关，严格执行"三查七对"并实行按输液序号入座，护士认真核对患者身份和序号无误方可执行输液，避免发生打错针、配错药物的不良后果。实行弹性排班，缓解工作压力，在输液高峰期加强人手，并对小儿头皮穿刺和一些血管条件差的患者，安排经验丰富穿刺能力强的护理组长协调工作，保障对患者的穿刺成功率。在输液室醒目位置张贴输液患者须知和温馨提示，护士操作前后交代必要的注意事项，让患者和家属了解输液的流程和相关注意事项，自觉提高遵医行为。每天安排有专职输液巡视班，及时主动帮患者更换液体、调整输液速度、拔针、及时发现不适和不良反应，帮助解决各种疑难问题。

　　3.2注重在职培训提高业务素质医院的服务模式在改变，医疗设备不断更新，医疗技术不断提高，新药不断推出，临床用药不断改进。因此，需加强护士的在职培训，坚持护士素质和护理技术水平双向培养，更新护理知识，使护理质量从思想上、技能上、知识上得以保证，才能更好地为患者服务，才能适应形式发展的需要。

　　3.3把好药品关护士接单后要仔细认真核对，发现药房发错药或医嘱有误要及时与药房或医生沟通，把安全隐患消灭在萌芽状态。设立新药登记本并定期组织学习，让护士了解新药的用法、用量、不良反应、禁忌症、注意事项等，了解各种药物临床不良报道的内容，使护士在接触此类药物时起到警示作用，要求护士做到对此类用药患者多观察、多指导、多巡视。

　　3.4改良收费、退药、退费流程严格收费管理，做到收费标准上墙公开，电脑管理收费，写明细帐，而还要让患者能看得懂，一目了然。每做一项操作涉及到收费时，应事先征求患者选择，边操作边解释收费情况，严格执行收费标准。针对医嘱错误、收费错误等问题，护士会在与医生核实后，由相关医务人员在第一时间来帮助患者处理退药、退费、再取药等问题，以消除患者的不良情绪。

　　3.5导诊护士积极疏导、稳定患者情绪在各个关键服务窗口安排导诊服务，做就诊程序介绍、对患者提出的问题准确回答、提供相关疾病的常识性宣传资料，针对某一疾病主动做健康教育，积极引导分流患者到相关诊室就诊，有效缩短候诊时间；前瞻性关注高危患者，对有疾病危象的患者及时启动绿色通道，给予优先照顾，消除隐患。

　　3.6改善缴费、检查等窗口服务流程在缴费窗、医技检查科室设立护士巡视管理，指导排序候检，解答患者提出的问题，及时发放检查报告；收费标准上墙公开，电脑管理收费，写明细帐，而还要让患者能看得懂，一目了然，有效减少患者的质疑。

　　3.7开展便民服务在输液室设置提供饮用水和水杯，对行动不便的患者提供轮椅，对无家属陪护的患者多关注。

　　4 .小结

　　门诊患者输液纠纷可由于医护人员核心制度落实不到位引发，也可以由门诊各服务窗口的不良行为而引起，或仅仅是由于患者单方面的不满意引发[3]。医患纠纷的发生有多种原因，具有不可预测性和突发性，认真分析其产生的原因，采取行之有效的措施，能有效预防和及时化解纠纷。我院结合实际情况有针对性的采取一系列安全防范措施，通过强化门诊各服务窗口的服务意识，提高门诊导诊和输液室护理质量，对患者的投诉、纠纷、质疑问题不回避，积极应对解决，为患者提供了安全、快捷、高效的优质服务，患者满意率大大提升。

药房自查自纠报告2

　　为规范我县矿产资源勘查开发利用秩序，及时制止并查处矿产资源违法违规行为，我局认真对照江西省国土资源厅办公室《关于印发矿产资源执法巡查工作方案的通知》(赣国土资办发〔20xx〕44号)要求，从7月初开始对全县历年来所有省、市、县发证的矿山开采、勘查情况进行了排查，现将自查情况报告如下：

　　一、全县历年来省、市、县采矿权、探矿权审批情况

　　截止20xx年底全县持采矿证企业数31家(其中：省厅发证12家，市局发证15家，县局发证4家)，勘查证企业数25家(其中：4家勘查许可证到期未办理延续手续，省厅已注销，实际数应为21家)。

　　二、全县矿山企业巡查情况

　　(一)对取得采矿权证矿山企业巡查情况

　　1、对7家省厅发证企业(省厅下文的矿山企业名单)巡查情况。其中铁矿企业6家：除峡江县马埠镇禾家铁矿有限公司20xx年取得采矿权一直未开采外，其余5家从20xx年矿价下跌后至今未进行开采;矿泉水企业1家：该企业取得采矿权后，只开采过一年，后因产品含量问题被迫停产，且没有按照规定的时间进行延期。

　　2、对15家市局发证企业巡查情况。铁质矿岩矿企业3家：1家因20xx年矿价下跌后至今未开采，其余2家取得采矿权后未进行过开采;硅石矿企业1家：(峡江县金江乡南坑硅石矿)，发证后一直未进行开采;钾长石矿企业1家：(峡江县金江乡王竹钾长石矿)，正常开采;橄榄岩矿企业1家：20xx年因矿价下跌后至今未开采;饰面用花岗岩矿企业3家：峡江县金江乡庙前饰面花岗岩矿、峡江县雷溪面用花岗岩矿(因矿石裂缝太多，生产成材率底，企业亏损，20xx年至今尚未生产)、峡江县罗田镇曾家饰面用花岗岩矿(因资源缺乏，生产不正常)，除峡江县金江乡庙前饰面用花岗岩矿因资源缺乏，20xx年停采外，其余2家目前尚在开采;高岭土矿企业6家：2家发证后从未开采(峡江县桐林孔元高岭土矿、峡江县黑虎高岭土矿)，3家正常开采，另有1家存在越界开采(峡江县宏利高岭土厂，我局巡查发现该矿存在越界开采行为后，立即进行了立案，并与县局、属地政府成立了联合调查组，正按程序进行处理)。

　　3、对4家县局发证企业的巡查情况。均为普通建筑砂岩企业，全部为正常开采。

　　(二)对取得勘查许可证矿山企业巡查情况

　　我县取得勘查许可证的矿山企业数为25家，其中4家因到期未参加年检而自动放弃(峡江县金鹏矿业有限公司的.铜多金属矿普查3家、新余市鸿利物质有限公司的铜多金属矿普查1家)，21家矿山企业进行了初步勘查。

　　三、下步工作打算

　　1、加强矿山执法巡查，切实加强对矿产资源开发各个环节的动态巡查，与、森林派出所、交警等相关部门协调配合，严厉打击各类违法违规开采行为。

　　2、加强矿产资源合理开发、综合利用检查。不定期开展矿山开发利用方案执行情况监督检查。

　　3、加宣传力度，通过各种形式的广泛宣传，进一步提高矿权人依法规范开采矿产资源。

药房自查自纠报告3

　　药品经营质量管理规范》的规定，从各方面严格遵守，达到规定的要求，现将自查整改报告如下：

　　一、人员资质条件方面：因本店经营有处方药、甲类非处方药，质量负责人xxx，本店的销售人员持有食品药品监督局颁发的《职业资格证书》，取得了上岗资格。

　　二、在经营方式、范围方面：没有超范围经营，本店所有品种都在合理规定范围内，没有销售属国家严令禁止销售的药品、器械，没有出租或转让柜台，以代销产品，非本店营业人员不得销售或宣传推销药品。

　　三、药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的'药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。

　　四、药品广告及咨询服务方面：首先遵照执行《药品广告安全审查办法》等规定，不发布任何未经许可审批的各种药品广告，不销售因严重虚假宣传被食品药品监督部门采取强制措施暂停在辖区内销售的药品，在药品销售中正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项，没有夸大药品疗效，不以非药品以药品向顾客介绍和推荐。

　　五、药品购进渠道方面：原则上向所属的连锁公司配送，在货源不齐的情况下，向附近取得GSP认证的、有合法经营资格的企业采购，并索要供货企业的相关资质及合法票证备查，同时做好药品的购进验收记录。

　　在以后的经营工作中，本药店一定将更加严格要求，做好各项工作。

　　xxx药房xx县xx连锁店

　　xxxx年xx月xx日

药房自查自纠报告4

xx县食品药品监督管理局：

　　xx县xx医院，按照以往惯例和上级要求，现将20xx年自查自纠报告汇报如下：

　　1、依法经营，在醒目位置悬挂证照，并按规定接受年检。

　　2、严格按照经营范围，依法经营。

　　3、依照相关标准，已制定一整套药品质量管理制度，严格执行规章制度，定期检查。

　　4、已设立医院负责人，并负责处方的审核，从事药品经营管理，保管，养护;医院全体员工，都进行健康检查，并建立健康档案，要求凭处方销售的药品，按处方销售和登记。

　　5、医院药房宽敞明亮，清洁卫生，用于销售药品的陈列，温控，调配设备齐全，在用的剂量，器具按规定检测合格。

　　6、已建立首营品种和首营企业档案，从合法企业进货，并签订了有明确质量保障条款的协议书，购进xxxx完整。

　　7、购进的药品，严格按照规定逐一验收，并建立真实完整的'药品购进验收记录。

　　8、药脾存按要求分类陈列和陈放，处方药和非处方药、内用药和外用药、药品和非药品，都逐一分开存放。

　　9、经常组织员工开展业务及法规知识学习，并有记录

　　10、工作人员着装整齐，佩戴服务卡，做到文明热情周到的服务。

　　不足之处：

　　1、药房针剂散乱

　　2、药库的整体没有完善整改之处：

　　我院将在县食品药品监督局的力支持下用一个月的时间整改好。让每个患者吃上安全有效放心的药。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

药房自查自纠报告5

沂水县食品药品监督管理局：

　　我××药店在接到药品生产流通领域集中整治行动工作通知后，高度重视，立即按照专项整治工作重点内容逐项进行自查，并对照《药品经营质量管理规范认证标准》的规定进行全面检查。现将自查整改报告如下：

　　一、进货与验收方面：我店共经营药品品种达××个，分别从×××有限公司、×××有限公司×家批发企业购进，严格审核供货单位资质、并索取并保存了供货方资质，严格审核购入药品及供货单位销售人员的合法性，按规定索取销售人员的'授权委托书及身份证复印件，与供货单位每年签订质量保证协议，并明确质量条款，建立了完整的供货方资质档案。所购进药品均有合法票据，对购进的药品，验收人员根据原始凭证逐批验收，并建立了购进验收记录，做到票、帐、货相符。

　　二、在经营方式、范围方面：没有超范围经营，本店所有品种都在《药品经营许可证》许可范围内，没有销售属国家严令禁止销售的药品、器械，没有出租或转让柜台，以代销产品，非本店营业人员不得销售或宣传推销药品。

　　三、药品的销售方面：销售处方药、含特殊药品复方制剂时，严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药、药品与非药品分柜摆放，并贴有明显的区域标识，处方药一律凭处方销售，。含特殊药品复方制剂的非处方药一次销售不得超过5个最小包装。

　　同时该药店还存在很多不足之处，例：对从业人员的教育培训力度不够、药品的质量档案不完善等，在以后的经营工作中，本药店一定将更加严格要求，做好各项工作。

药房自查自纠报告6

　　按照《药品经营质量管理规范》的要求，我公司对顺康药店进行了全面精心的筹备，通过自查，我公司认为顺康药店已基本具备了开业经营条件，现将顺康药店自查情况如下：

　　一、人员情况：

　　1、法人代表：xxx，男，19xx年12月出生，从业药师。

　　2、药店经理、质量管理员：xxx，男，19xx年04月出生，中药师职称。

　　3、药店从业人员均体检合格，并建立了员工个人健康档案。

　　二、管理

　　建立以下13项制度并上墙明示：

　　1、药品质量验收管理制度；

　　2、药品陈列管理制度；

　　3、药品销售管理制度；

　　4、药品拆零销售管理制度；

　　5、服务质量管理制度；

　　6、和人员健康管理制度；

　　7、药品不良反应报告制度；

　　8、质量管理制度；

　　9、不合格药品管理制度；

　　10、质量事故管理制度；

　　11、有关记录和凭证管理制度；

　　12、药品效期管理制度；

　　13、药品处方调配管理制度；

　　三、营业场所面积：

　　51平方米。

　　四、设施设备及药品质量档案

　　1、营业场所有便于陈列、展示药品的货架8个、柜台8组。

　　2、店内设有处方药品区、非处方药品区和非药品区，各区设有明显的标志和相应的'警示语或忠告语标识。并对各类药品的摆布进行了系统分类标识，即有解热镇痛消炎类、心脑血管类、呼吸系统类、妇科用药、外用药类、其它类等。

　　3、各项规章制度悬挂上墙；明示了服务公约，公布了监督电话，设置了顾客意见本和缺货登记本。

　　4、设置了岗位监督台，公开悬挂工作人员资质证明。

　　5、药店建立了购进药品质量验收、陈列药品质量检查、处方药调配销售、药品拆零销售、近效期药品催销等质量记录。

　　6、店内设有便民服务设施，营业环境整洁明亮。

　　7、配有温湿度计、防尘、防鼠设施。

药房自查自纠报告7

尊敬的院领导：

　　中西药房是医院的一线服务窗口，其服务质量的好坏直接影响到医院的形象。本人药房日常工作自查自纠总结如下：

　　一、调配、审核处方时注意微小细节，例如门诊医生开具处方和病历不一致，病历开具不必要皮试或免试药物，处方开具必须进行皮试的头孢类药物。如果药房工作人员不认真负责，严格把关，有可能造成严重后果或不必要麻烦。

　　二、由此可见，认真审核处方，准确调配药品，调剂处方必须做到“四查十对”、严格执行处方调配操作规程的重要性。再如常见门诊医生开具头孢类药物口服药，例行公事书写“免试”或“皮试”字样，没有慎重询问有无过敏史。药房工作人员提示此类药物为青霉素过敏者禁用，就有一患者因使用青霉素类药物发生休克进行过抢救措施而拒用药此类口服药，经药房工作人员协调另行开具药物。

　　三、严格按照《处方管理办法》要求进行审方司药，强调药师审方，确保患者安全用药。

　　四、加强与临床科室协作和沟通，及时解决临床用药难题。定期开展处方点评和抗菌药物使用情况分析，对不合理用药、不规范用药进行通报，监督促进临床安全合理用药，提高处方书写质量。

　　五、加强特殊药品管理，严格执行特殊药品管理程序，进行定期检查，确保特殊药品的安全使用和管理。

　　六、药品供应中偶尔有供应脱节现象。

　　提高服务质量，保证医疗安全，保障患者用药安全有效，维护人民群众权益是医院永恒的主题，也是我们努力的'方向。加强药房管理，查缺补漏，确保药房服务质量安全。保持高度责任感和强烈的使命感，为患者创造一个开心、舒心、放心和安心的诊疗环境，保障患者用药安全有效。

　　二〇一五年六月十六日

药房自查自纠报告8

　　【关键词】医疗隐患；原因

　　【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004—4949（20xx）01—0105—02

　　医疗隐患是指因医疗和护理活动中存在的影响患者的健康与生命安全以及医疗利益的因素，即有可能成为医疗纠纷的因素。医疗安全隐患是引发医疗差错事故的根源，医疗隐患广泛存在于医疗和护理各个环节，包括住院、用药、沟通交流、仪器使用、陪护工管理及垃圾处理都存在着安全隐患，处置不当可酿成突发事件，产生后果是引发医疗纠纷，故医疗隐患的安全问题是每个医疗机构及医务人员面临的现实问题，当前医患关系处于微妙时期，医疗隐患的问题就像悬挂在医务人员头上的一把利器随时可能掉下，引发突发事件，患者出现身体伤害甚至死亡等严重后果时，往往是引起严重医疗纠纷导火线，现分述如下：

　　1病案管理环节

　　1.1各类医疗文件如病案，是医务人员在病人住院期间对病人实施一切医疗活动的综合记录，同时又是医疗事故鉴定会裁决的重要法律依据。李超乾报道，某大型三级甲等综合性的医院20xx年1至9月间的76例死亡病历分类统计发现：病历书写（A类）不合格占57.89％，存在安全隐患的病历占77.63％。病案的书写依据是卫生部颁发的《病历书写基本规范》，根据我国医疗卫生法规《医疗机构管理规定》，病案可作为重要的直接证据用于法律上医疗纠纷的判定。完整、详细的'病案，反映病人病情的变化情况、医护工作者高度的责任心和谨慎务实的工作作风，同时分清和证明各自的责任和义务。徐林报道某医院9个病区医疗安全隐患排查，发现医疗安全隐患65项，其中病案信息记录不到位；各类重要医疗文件记录不完整或签字缺失；医疗治疗、护理操作、药物仪器使用后无记录等问题较常见。近年来发生的医疗纠纷因医护人员记录不全，无法准确举证和鉴定医疗事故的性质及责任，最后判决多由医院方承担法律责任，故各级医疗管理部门和医务人员都很重视但由于工作繁忙，还是会出现。

　　1.2因病案可以准确鉴定事故责任人及所应承担的法律责任，目前基层医疗机构的管理力度还有待于加强，要定期培训，抽检病案记录，高度重视这类医疗隐患，养成良好职业习惯，如治疗或操作后，及时完整、准确记录，不可伪造记录，做到“写我所做的，做我所写的”。培训知识要增加法律宣传教育，明确法律责任，强化医疗护理岗位职责，认识到病案记录的重要性。

　　2安全用药环节

　　2.1药物在疾病治疗中运用广泛，安全科学的用药促使患者恢复健康。根据调查发现，基层医院用药不合理或者处方有误，在抽样处方调查中占较大比例。基层医疗机构药事管理及群众用药安全存在用药不合理、药事管理制度和管理功能缺失、药学人员缺乏、药品储存条件差、超范围使用药品等问题和隐患。医生诊疗水平有限，处方错用药物、错用剂量、发药环节失误、过期的药液未清查，与未过期混放，使用中未仔细查对有效期等等时有发生，在基层医院比上级医院多见，由此导致治疗无效、增加感染风险或造成严重医疗事故，使病人生命与健康受到伤害。王桂兰等报道某医院2568份输液记录的输液滴速与实际滴数有误差，药物输入顺序不正确，未按时巡视，记录内容有涂改、签名缺漏、签名难辨等情况。故医生下医嘱和处方时务必谨慎仔细，护士发药、用药时务必小心认真。

　　2.2医疗机构各级医务人员必须定期参加培训和进修，提升专业素质，了解最新医药信息，重视安全、规范的用药。严格按照“三查八对”进行用药查对，能及时有效发现隐患，减少该环节造成的突发医疗事故。医务人员具备的医疗专业知识和药物知识对减少药物引起的医疗隐患也非常关键，培养高度责任心和风险防范警觉性至关重要。

　　3治疗护理操作环节

　　3.1不正规的操作医疗隐患在各级医院情况不一，重灾区是基层医院，如：腹部手术前灌肠，因与病人及家属沟通不够、解释遗漏，病人未执行禁饮、禁食医嘱，造成术中呕吐、误吸，术后感染等风险机会增加；术中未按规范操作要求清点器械，出现遗漏器械、纱布等物在病人体内；未按无菌技术要求进行伤口换药和静脉输液及注射等操作，使感染发生率增加；没有注意配药禁忌和药物使用特殊要求配置药物放置过久失效和污染；配药注射器重复交替使用；各类器械消毒记录不全，浸泡器械的消毒液未及时更换或时间过期；各种穿刺包、换药包消毒登记等管理环节漏洞等等，使感染、药物不良反应的风险增加，对病人身体和生命造成危害，造成不良后果。这类隐患如未及时纠正处理，容易引起医疗纠纷。20xx年根据中华医院管理学会维权部对全国326家大医院医疗纠纷调查显示：一年内有98.7%的医院发生过医疗纠纷；发生纠纷后，患者及家属到医院扰乱医院正常工作秩序者占73.5%；而诉诸法律途径解决的仅占10.8%。医疗纠纷使医护人员工作环境恶化，心理压力加大，很难全身心投入到医疗护理工作，在社会上也造成十分恶劣的影响。

　　3.2医院管理层不但要设置机构专人监督，管理机构必须落实到具体的各级责任人，安排定期和突击抽检，并把结果及时通报全院，定期举行相关的培训和考试，与职称效益挂钩，奖惩分明，使各级医护人员高度重视，才能有效地减少医院隐藏的各类医疗隐患。

　　4医疗器械使用环节

　　4.1近年来国内各级医院热衷于进口高端医疗器械产品和大型仪器设备，部分仪器设备不是专门针对我国医院的设施配套生产的。高静等报道医院进口的一些仪器产品其说明书和包装标识上没有配中文，特别在基层医院，医务人员使用这些设备时，因为翻译理解有误，容易错误使用和操作，产地遥远，没有国内维修点，器械设备出现问题常无法及时解决，有的擅自更换问题零件，有的将外国插头换成不匹配的中国插头，造成仪器运行异常和漏电等安全事故。目前我国各级医院管理层对此安全隐患的严重性认识不够充分。

　　4.2医疗管理机构和各级医院在购买进口医疗器械及设备时，应该制定严格的采购规章制度，评估购买仪器厂商的资质，重视维修、养护配套服务。设备必须具备符合我国法规规章要求的中英文说明书、标签和包装标识，包括安装使用的规范流程、禁忌及注意事项。在使用进口设备前，应该培训医护人员规范的操作，设备安装人员应接受正规的安装和仪器维护培训，才能有效地杜绝对这类医疗隐患事故的发生。

　　5陪护管理环节

　　5.1陪护工是医院里的一支特殊队伍，我国护理人员人力不足，陪护工在病房里承担着照顾病人日常生活的任务，危重病、老年病、无自理能力的患者均需要陪护照顾。陪护工文化程度偏低，缺乏医院感染防护和自我防护意识。工作中经常接触患者的分泌物、体液、排泄物，容易给自身带来感染隐患，与亲朋交往时传播病原给他人或下一个病人。医院对陪护工管理不到位，会给医院带来很多医疗隐患和不良的社会影响。

　　5.2医院必须专门设人设岗，对陪护工进行登记管理，与医院合作的陪护公司要求定期组织培训和考核，集中宣教。医护人员也应该介入管理和培训工作中，如对陪护工说明病人病情、照顾工作特点及注意、禁忌事项。养成良好的卫生习惯，如清洁洗手、清洁消毒生活用品分类放置、病房垃圾分类和正确处置、自我保护，既照顾好病人又防止病房的交叉感染。

　　6医疗垃圾处理环节

　　6.1垃圾应当分类放置，如混在一起，易造成疾病传播。医疗垃圾的处理严格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾处理，将造成周边社区环境污染，对健康人群造成潜在危害，一旦出现突发事件将造成恶劣的社会影响。如医护人员在病房操作完，将一些医疗垃圾如棉签、针帽、器械包装袋、用过的针头等放入病床前生活垃圾袋或未及时送走处理，在病房中容易引起交叉感染和重复感染。有的把锐器和其他医疗垃圾放在一起，处理垃圾的护士和清洁人员则容易被刺伤和导致感染，对人身安全危害较大。据报道保洁人员接受专业培训极少，多无自保意识，是医院感染隐患的高危人群。

　　6.2医院管理层应该高速重视，针对上述环节制定相应的规章制度，如对医疗垃圾和生活垃圾应该严格分开放置，对医疗垃圾进一步细分、妥善放置和处理，病房操作完带走所有废弃物，把锐器、输液器、药瓶和注射器筒分别放入不同的垃圾袋，处理垃圾后必须洗手才能接触其他病人和物品。病房生活垃圾袋清洁工应及时送走，保持病房环境安全，减少上述医疗隐患的发生。

　　除上述几类情况外，非法行医的医疗隐患和医护人员缺乏人际沟通交流能力和突发事件的处理不当等也会引起医患关系紧张导致医疗纠纷发生。据调查在发生医疗差错时94.6%的患者认为医师应当坦诚告知医疗差错，说明患者对发生的影响其自身健康的医疗差错有着强烈的被告知的要求。

　　医护人员应有正确的认识，要仔细认真地对待病人，关注细节，潜在的医疗隐患往往存在于细微之处，善于总结经验、自我反省，不能存有丝毫侥幸，按照医疗规则和制度标准做事，杜绝差错事故发生，对医疗隐患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸责任，坦诚承担自己应负的责任，尽快平息突发事件和避免事态扩大。政府执法部门也已关注并重视这一问题，正着手制定相应法规，应对恶意扰乱医疗秩序和社会治安的问题，另一方面医务人员必须强化执业技能以外的人际沟通能力，提高心理学、社会伦理学、哲学宗教、文学艺术等人文素养，寻找医疗服务的创新点，更好地与病人沟通，为病人服务，减低医疗隐患的发生率，提高医疗护理质量。

药房自查自纠报告9

厦门市社保管理中心：

　　我药店收到（闽人文【20xx】212号）文件后，高度重视，认真学习该文件，深刻领会文件精神，并结合《福建省人力资源和社会保障厅关于开展定点医疗服务行为专项检查的通知》要求，对照本药店的实际情况，进行医保服务工作自查。本店遵照“医保协议”和相关法律法规，从各方面严格遵守，达到规定的要求，现将自查情况汇报如下：

　　一、人员资质条件方面：

　　因本店经营有处方药、甲类非处方药，质量负责人xxx，本店的销售人员持有食品药品监督局颁发的`《职业资格证书》，取得了上岗资格。

　　二、在经营方式、范围方面：

　　没有超范围经营，本店所有品种都在合理规定范围内，没有销售属国家严令禁止销售的药品、器械。

　　三、药品的分类管理方面：

　　严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。

　　四、药品广告及咨询服务方面：

　　首先遵照执行《药品广告安全审查办法》等规定，不发布任何未经许可审批的各种药品广告，不销售因严重虚假宣传被食品药品监督部门采取强制措施暂停在辖区内销售的药品，在药品销售中正确介绍药品的性能、用途、

　　禁忌及注意事项，没有夸药品疗效，不以非药品以药品向顾客介绍和推荐。

　　五、药品质量管理方面：

　　根据市医保中心制定的管理制度，

　　本店认真制定有关药品管理制度，严格按照细则运行，建立健全各项药品质量管理记录，同时建立各项药品质量管理档案，确保经营的药品质量，店堂明示处悬挂《服务公约》，公布监督电话，设顾客意见薄，保证服务质量。

　　在今后，我药店将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广参保人员提供高效优质的医保刷卡服务，确保药店的健康运行。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

药房自查自纠报告10

尊敬的xxx食品药品监督管理局领导：

　　您好!

　　20xx年11月08日，贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单位的各项情况进行了全面的检查。针对检查记录情况，我单位高度重视，立即组织全体员工认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识，对存在的.问题进行整改。情况如下：

　　一、gsp管理

　　1.《药品经营许可证》、gsp证书未悬挂在店内;整改措施：责令相关人员按规定把相关营业证件悬挂在店内。整改情况：已整改到位。

　　2.现场未见该企业员工上岗培训证明、健康档案;整改措施：已安排营业员参加培训报名，等待贵局通知;并已安排员工参加体检，按规定建立健全员工健康档案。

　　3.现场检查发现近效期药品：双黄消炎片(xxx药业、批号100601、有效期至20xx.5)1盒，xxx(xxxx、批号1106012、有效期至20xx.5)未作促销;整改措施：已责令相关人员按规定对xx消炎片(xx药业、批号100601、有效期至20xx.5)1盒，xx(xxx、批号1106012、有效期至20xx.5)效期促销。整改情况：已整改到位

　　4.质量负责人曹莹不在岗;整改措施：已责令质量负责人曹莹按时上岗整改情况：已整改到位

　　5.温湿度记录不全，截止至20xx年4月10日;整改措施：已责令员工按规定及时补充并每日准确记录温湿度记录档案，整改情况：已整改到位。

　　6.现场温湿度计现实相对湿度为38%，现场工作人员未做相关调控措施;整改措施：

　　已安排工作人员认真学习《药品经营质量管理规范》，并在相应情况下开启空调，做好调控措施。

　　7.现场未能提供进口药品：阿司匹林肠溶片(xxxx有限公司，批号bj09307);

　　波立维硫酸氯吡格雷片(xxx民生，批号2a636)进口药品检验报告书;整改措施：已责令相关人员查找阿司匹林肠溶片(xxxxx有限公司，批号bj09307);波立维硫酸氯吡格雷片(xx民生，批号2a636)进口药品检验报告书;并注意妥善保存。

　　二、含麻黄制剂管理

　　1.销售记录不全，部分记录未填写药品名称;整改措施：已责令相关工作人员按规范做好含麻黄制剂药品的销售记录。整改情况：已整改到位。

　　三、远程监管

　　1.该企业远程监管软件已损坏，相关工作未正常开展。

　　整改措施：已责令相关人员立即维护远程监管软件，保证远程监管相关的工作顺利开展。

药房自查自纠报告11

xx县食品药品监督管理局：

　　xx县xx医院，根据以往惯例和上级要求，现将20xx年自查自纠报告汇报如下：

　　1、依法经营，在醒目位置悬挂证照，并按规定接受年检。

　　2、严格根据经营范围，依法经营。

　　3、依照相关标准，已制定一整套药品质量管理制度，严格执行规则制度，定期检查。

　　4、已设立医院负责人，并负责处方的审核，从事药品经营管理，保管，养护;医院全体员工，都举行健康检查，并建立健康档案，要求凭处方销售的药品，按处方销售和记下。

　　5、医院药房宽阔光明，清洁卫生，用于销售药品的陈设，温控，调配设备齐全，在用的剂量，器具按规定检测合格。

　　6、已建立首营品种和首营企业档案，从合法企业进货，并签订了有明确质量保障条款的协议书，购进发票完整。

　　7、购进的药品，严格根据规定逐一验收，并建立真切完整的药品购进验收记录。

　　8、药品储存按要求分类陈设和陈放，处方药和非处方药、内用药和外用药、药品和非药品，都逐一分开存放。

　　9、常常组织员工开展业务及规矩学问学习，并有记录

　　10、工作人员着装整齐，佩戴服务卡，做到文明热烈周到的服务。

　　不足之处：

　　1、药房针剂散乱

　　2、药库的.整体没有完美整改之处：

　　我院将在县食品药品监督局的大力支持下用一个月的时光整改好。让每个患者吃上平安有效放心的药。

药房自查自纠报告12

食品药品监督管理局：

　　贵局领导xx月xx日对我店举行了药品零售企业日常巡查。经过领导们仔细细致的检查，我店存在如下几项缺陷：

　　1.是否在经营场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》。(GSP证书末悬挂)

　　2.是否藏匿并醒目地悬挂执业药师和药师的资质证实和3R彩色证件照片。(末悬挂)

　　3.经营处方药的，处方药应与非处方药分区陈设，并有专用标识。(混放)

　　4.处方药不得采纳开架自选的方式陈设和销售。(处方有开架销售)

　　5.企业是否对营业场所温湿度监测和调控，并做好记录，使温度符合药品存放要求;冷藏药品是否放置冷藏设备中，按规定对温度举行监测和记录，保证存放符合要求。(无温湿度记录)

　　6.拆零药品销售时，是否在药袋上写明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容。拆零药销售期间应保留药品原装和说明书。(拆零药袋不符合要求)

　　7.营业人员应佩戴有照片、姓名、岗位、执业资历或技术职称的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　检查结束后，我店全体员工仔细研究了检查组提出的缺陷项目，针对问题查找缘由，明确相应整改措施，仔细举行整改。整改措施如下：

　　1.是否在经营场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》。(GSP证书末悬挂) 整改状况：因为我店GSP证书换证，临时末能领到新的GSP证书，已把GSP换发办理回执悬挂在显著位置

　　2.是否藏匿并醒目地悬挂执业药师和药师的资质证实和3R彩色证件照片。(末悬挂)

　　整改状况：把执业药师和药师的资历证书的3R彩色证件照片悬挂出来。

　　3.经营处方药的，处方药应与非处方药分区陈设，并有专用标识。(混放)

　　整改状况：把全店药品所有仔细检查一次，做处处方药和非处方药分区陈设，并有专用标识。

　　4.处方药不得采纳开架自选的方式陈设和销售。(处方有开架销售)

　　整改状况：把非处方药所有检查一次，把开架销售的处方药放处处方柜里陈设和销售。

　　整改状况：对营业场所和冷藏设备根据有关规定监测和调控，并做好记录。

　　6.拆零药品销售时，是否在药袋上写明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容。拆零药销售期间应保留药品原装和说明书。(拆零药袋不符合要求) 整改状况：购进符合要求的拆零药袋，并按有关的规定销售拆零药品

　　7.营业人员应佩戴有照片、姓名、岗位、执业资历或技术职称的`工作牌。(末佩戴胸卡)

　　整改状况：要求人员工作时必需佩戴有照片、姓名、岗位、执业资历或技术职称的工作牌。

　　我店在以后的工作中将越发严格的执行各项规则制度，严格把关药品质量，以保证患者的用药平安。固然，我店仍有一些工作存在不足，希翼贵局领导能不吝赐教，对于我们工作中的一些问题举行批判和指导，我们将不断学习，不断改进。

药房自查自纠报告13

食品药品监督管理局：

　　贵局领导xx月xx日对我店进行了药品零售企业日常巡查。经过领导们认真细致的检查，我店存在如下几项缺陷：

　　1.是否在经营场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》。(GSP证书末悬挂)

　　2.是否公开并醒目地悬挂执业药师和药师的资质证明和3R彩色证件照片。(末悬挂)

　　3.经营处方药的，处方药应与非处方药分区陈列，并有专用标识。(混放)

　　4.处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。(处方有开架销售)

　　5.企业是否对营业场所温湿度监测和调控，并做好记录，使温度符合药品存放要求;冷藏药品是否放置冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，保证存放符合要求。(无温湿度记录)

　　7.营业人员应佩戴有照片、姓名、岗位、执业资格或技术职称的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　检查结束后，我店全体员工认真讨论了检查组提出的缺陷项目，针对问题查找原因，明确相应整改措施，认真进行整改。整改措施如下：

　　1.是否在经营场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》。(GSP证书末悬挂)

　　整改情况：由于我店GSP证书换证，暂时末能领到新的GSP证书，已把GSP换发办理回执悬挂在显著位置

　　2.是否公开并醒目地悬挂执业药师和药师的资质证明和3R彩色证件照片。(末悬挂)

　　整改情况：把执业药师和药师的资格证书的3R彩色证件照片悬挂出来。

　　3.经营处方药的，处方药应与非处方药分区陈列，并有专用标识。(混放)

　　整改情况：把全店药品全部认真检查一次，做到处方药和非处方药分区陈列，并有专用标识。

　　4.处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。(处方有开架销售)

　　整改情况：把非处方药全部检查一次，把开架销售的处方药放到处方柜里陈列和销售。

　　整改情况：对营业场所和冷藏设备按照有关规定监测和调控，并做好记录。

　　整改情况：购进符合要求的拆零药袋，并按有关的`规定销售拆零药品

　　7.营业人员应佩戴有照片、姓名、岗位、执业资格或技术职称的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　整改情况：要求人员工作时必须佩戴有照片、姓名、岗位、执业资格或技术职称的工作牌。

　　我店在以后的工作中将更加严格的执行各项规章制度，严格把关药品质量，以保证患者的用药安全。当然，我店仍有一些工作存在不足，希望贵局领导能不吝赐教，对于我们工作中的一些问题进行批评和指导，我们将不断学习，不断改进。

药房自查自纠报告14

　　药学的职业活动涉及公众的健康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制，这些控制一部分形成社会规矩，一部分形成药学职业道德准则。

　　对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应当从每个时期防病治病的实际需要动身，全心全意的为广阔群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应当从每个时期防病治病的实际需要动身，全心全意的为广阔群众服务。

　　药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关怀的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在掌握药品购进的'货源平安稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药平安有效。在这里我们要谢谢全体护士，她们严格把关，杜绝了外来药品在本院使用，保证了患者用药的准时平安，谢谢她们对药剂科工作的大力支持。

　　加强职业道德教导，订正行业不正之风。突出加强药剂人员思想作风、学风、工作作风和生活作风的教导，深化开展抱负信心教导、党章和法纪教导、社会主义荣辱观教导、廉洁自律教导，筑牢廉洁从政的思想道德基础，要进一步表彰先进典型，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教导，不断增加全体人员廉洁意识，抵制不正之风的侵蚀。

　　加强业务学习，提高科室人员业务素养。乐观参与医院举办的各类学习培训，提高服务的实力和水平。乐观争取医院对药剂工作的支持和协助，广泛开展各种学习沟通，推动全体科室人员业务素养有新的提高。

　　加强礼仪培训，提高科室人员职业素养。了解患者及家属在医护工作中的心态表现，培养针对性的服务意识和随机应变的服务实力，多使用敬语、谦语、雅语，增强配合精神，尽量避开医患矛盾，准时处理各种冲突，不断提高医院专业服务水平。

药房自查自纠报告15

　　为贯彻药监局今年下发的《通知》要求，我单位对内部中药饮片管理进行了自查，情况如下：

　　1、中药饮片质量管理人员状况：

　　负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师，具有多年从事中药饮片管理工作经验，应对中药饮片质量问题有一定的判断能力，可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。在药品质量检查和养护工作中，药房员工一贯坚持预防为主的原则，根据库存药品流转情况和季节变化，确定重点养护工作。在中药饮片验收过程中，验收员在我单位从事验收工作多年，工作认真、仔细，能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作，并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。

　　2、中药饮片购进管理：

　　（1）将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性，力求做到供应及时，结构合理。

　　（2）必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片，验证生产、经营企业的《药品经营（生产）许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营（生产）质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书，资格证明、身份证，并将复印件存档备查。

　　（3）所购的中药饮片要求有包装，包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外，实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。

　　（4）供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件，签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。

　　（5）不购入该炮制而未炮制的中药饮片。

　　3、中药饮片验收管理：

　　（1）验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。

　　（2）中药饮片的验收若发现问题，及时向上级汇报，尽快处理。

　　（3）验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等，同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。

　　（4）中药饮片进货时，及时让供货厂家提供饮片检验报告，以便留存备查。

　　（5）验收时对与货单不符、质量异常、包装、标志内容不符合规定等存在疑问的品种，采取拒收，并与进货厂家及时沟通联系，尽快处理。