关于自我鉴定实习报告范文10篇
随着人们自身素质提升,报告与我们愈发关系密切,报告具有成文事后性的特点。其实写报告并没有想象中那么难,以下是小编整理的自我鉴定实习报告10篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
自我鉴定实习报告 篇1
从踏大学门槛的那天起,经过良师的精心指导以及自我的奋力拚搏、,我逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基矗
在大学期间,我认真学习,发挥自我的特长,挖掘自身的潜力,从而了自我的学习潜力和分析处理的潜力,也获得大家的认同。另外,我也用心参加各种社会实践活动。工欲善其事,必先利其器。在求学期间,学而知不足是我学习、工作取得提高的动力。除了必修课程外我还自学photoshop、flash、dreamweaver等软件,并制作了自我的个人站点。在英语学习上,我坚持阅读英文报刊,自我的科普知识和阅读潜力。
在学习之余,我坚持参加各种体育活动,使自我始终持续在最佳状态,这些都是我将来工作的重要本钱!我最大的特点是:,热心待人,勇于挑战自我。
为人处世上,我坚持严于律已,宽以待人,若要人敬已,先要已敬人,良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的。同时作为一名即将毕业的__年应届计算机业的大学生,我所拥有的是年轻和知识,使我不畏困难,善于思考,但年轻也意味着阅历浅,更需要虚心向学。
1、本人用心向上,学习刻苦努力,学习成绩优秀
2、有扎实的专业知识,能够熟练操作autocad、photoshop、3dma_等专业设计软件,熟悉专业图纸制作流程,并具备必须的手绘表达潜力
3、精力充沛,有良好的心理素质,能用心应对各方面的压力
4、有丰富的团队管理经验,高度的热情和职责感,有良好的管理技术和组织
自我鉴定实习报告 篇2
回顾在儿科实习的这二星期,使我获得了不少见识,例如在二组中,为儿科中的孩子作雾化,以及一组的测肛温,使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的,从理论中,我学习到了新生儿黄疸的辨别,支气管肺炎的临床表现,护理诊断及护理措施,患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中,同样跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项,在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面,以及蓝光疗法的目的,新生儿各个年龄阶段的划分,实际操作中,学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之,在儿科的实习中,所学的、所做的、所领悟,都是有所收获的,在此同时,也同样和患儿们建立了良好的护患关系,也能很好的配合老师完成各项任务。
相信:一步一个脚印,踏踏实实地做好自己的本职工作,所有实习过的科室相比之下,我更喜欢儿科,因为能听到孩子们的欢笑声。
实习自我鉴定的范文二:送走了xx,迎来了xx!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
这里特殊的有三点:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.
在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!
自我鉴定实习报告 篇3
在实习中,我在公司指导老师的热心指导下,我展开了自己的工作计划。积极参与公司日常管理相关工作,注意把书本上学到的工程管理理论知识对照实际工作,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证所学的工程管理理论,探求日常管理工作的本质与规律。简短的实习生活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。
我所实习的AB公司,隶属于某工程公司。该工程公司是以水工、市政、工民建、路桥、安装工程等为主要经营项目的国有大型骨干建筑施工企业,具有航务工程总承包一级、房建二级、市政、水利水电三级、地基与基础一级、钢结构一级、机电设备安装一级、商砼与预制构件二级、勘察设计甲级、计量二级、建筑材料试验甲级等资质。公司现有正式职工3000余名,先进的工程技术装备千余台;拥有2。6万平方米的高层办公楼和30多万平方米的生产基地;近700米的工作船码头和4万余平方米的海域,固定资产达3亿多元。公司于1998年通过了ISO9002质量体系认证;1999年通过了ISO10012国际标准认证,取得了"计量保证确认合格证书";20xx年通过了ISO9001国际质量管理体系认证。
回顾我的实习生活,我进行了深刻的实习工作自我鉴定,感触是很深的,收获是丰硕的。实习中,我采用了看、问等方式,对AB公司的日常管理工作的开展有了进一步的了解,分析了公司业务开展的特点、方式、运作规律。同时,对公司的服务品牌、企业使命以及企业精神都有了初步了解。
自我鉴定实习报告 篇4
珍贵的实习生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下实习的得失,从中继承做得好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。
实习时间虽然不长,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。 在我刚刚实习时,脑子里想的是好好放松从重压下解放出来的自己,然而很快我就明白了,工作仍需努力认真的学习。看到周围的同事拼命的工作,我也打消了开始的想法,开始了努力工作的旅程。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。 只靠工作努力是完全不够的。这就要求在课余练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考与工作的结合。 做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于请教。 时刻不忘警戒。随着学习的进步, 我的心也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在实习知识这段时间里, 我更与领导建立了浓厚的师生情谊。领导们的谆谆教导,使我体会了工作的乐趣。我与身边许多同事,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。 锻炼了自我的动手和分析问题能力,受益匪浅。
在工作中我接触到了ERP系统的使用,因为在我实习中,公司正要建立ERP系统管理,我有幸学习到了一个ERP系统是如何建立的,虽然原来在学校中也学习过ERP系统但是在实际工作中,在学校学习到的东西是远远不够的,这也使得我在工作之余,更努力的进行学习ERP系统的相关知识,已达到工作需要。在工作中我学习到了很多在课堂中接触不到的知识,也许只有真正实践才能知道自己与社会的差距。
我一直在追求人格的升华,注重自己的'品行。我崇拜拥有巨大人格魅力的人,并一直希望自己也能做到。在实习生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。 越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情况下,我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条,并切实的遵行它。平时友爱同事,尊师重道,乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心,是一种传统美德。我现在理解到,乐于助人不仅能铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时也是在帮助自己。 我很高兴能在同事有困难的时候曾经帮助过他们,相对的,在我有困难时我的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师,我一向是十分敬重的,因为他们在我彷徨的时候指导帮助我。如果没有领到与老师的帮助,我可能将不知道何去何从。我现在领悟到,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就要对社会负起一定的责任,义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。
社会实践能力有了很大提高。 我参加了不少的活动和一些社会实践。例如东城区运动会为公司争得了荣誉,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。 我喜欢做一些社会活动,会让我的生活更丰富多彩, 虽然有时会感到累些,但是我乐此不彼。 积极参加!
个人认为这个世界上并不存在完美的人,每个人都有自己的优点缺点,但关键是能否正视并利用它们。这段时间我不断的自我反省,归纳了一些自己的优缺点。 我的优点是诚实,热情,性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一定按时完成, 我这个人有个特点,就是不喜欢虎头蛇尾,做事从来都是有始有终,就算再难的事也全力以赴,追求最好的结果, 然而我自己认为最主要的一个优点就是,能够认识到自己的错误,并及时改正,我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点,是我今后立身处世的根本,我应该继续保持,并不断以此鞭策自己奋发向上。
我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利,喜欢一口气做许多东西,但是贪多嚼不烂,即使最后都能干完,也已经搞得自己很疲劳。如今想想,这样其实并不好,正所谓,贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一项工作,不求博但求精, 相信一定能更好更精的完成。自从我发现自己有这个缺点和问题后,我常常警戒自己,步入社会后也不能一心两用。 。
通过一个月的实习生活,我学到了很多知识,更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友,建立起友谊,并在与他们的交往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高,为将来走向社会奠定基础。
一个月的实习生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
自我鉴定实习报告 篇5
【工程简介】
1.1 南京地铁3号线概况
南京地铁3号线是一条南北客流主干线,贯穿大江南北、连接主城江北新城和东山新城,连接禄口机场、南京南站、南京火车站及江北火车站最重要的对外交通枢纽。南京地铁3号线线路全长44.83千米,总投资为295.07亿元,工程于20xx年1月开始实施,12月1日正式开工建设,20xx年6月建成通车。整个线路中,高架线2.4千米,地下线42.4千米。
1.2 经过车站
南京地铁3号线共设29座车站(28座地下站、1座高架站)。线路最大站间距3459米,为浦珠路站-滨江路站过江区间;最小站间距780米,为浮桥站-大行宫站区间。南京地铁三号线在江北林场设林场停车场,在江南双龙街立交附近设双龙车辆综合基地一座,在南京南站附近建设地铁3号
线控制中心大厦。
1.3 开工时间和通车时间
开工时间:20xx年1月
通车时间:20xx年6月
【施工总结】
工程采用的是目前世界领先的盾构技术,具有工作效率高、施工安全性质高等特点。以下我将对盾构技术进行着重讲解。
2.1 盾构与盾构机
盾构是在软岩和土体中进行隧道施工的专门机具,使用盾构机开挖隧道的方法就是盾构法。
南京地铁D3-TA12标段使用的是德国海瑞克盾构机属于土压平衡式复合盾构机。土压式复合盾构机是把土料作为稳定开挖面的介质,刀盘后隔板与开挖面之间形成泥土室,刀盘旋转开挖使泥土料增加,再由螺旋输料器旋转将土料运出,泥土室内土压可由刀盘旋转开挖速度和螺旋输出料器出土量(旋转速度)进行调节。土压式复合盾构机在结构一般由盾构壳、刀盘、人舱、螺旋输送机、皮带机、管片安装机、管片小车和后配套拖车等装置组成。
土压式复合盾构机在功能上包括主驱动系统、开挖系统、推进系统、出碴系统、注浆系统、油脂系统、液压系统、电气控制系统、激光导向系统及通风、供水、供电系统等。
2.2刀盘与刀具
本区间始发井下所使用的盾构机,外径为6450㎜、开挖直径为6480㎜。刀盘上的刀具布置为:9把单刃滚刀、8把双刃滚刀、4把三刃中心滚刀、68把齿刀、8把周边刮刀。盾构机的刀盘上还安装了一个仿形刀,当盾构机需要调整姿态或较大转弯时可以进行局部超挖。此外,盾尾和中前体的连接为铰接方式,能够适应最小为400m的转弯半径。这样就增加了盾构机挖掘的灵活性。
刀盘包括焊接结构件和刀架。刀盘表面焊接有耐磨层,圆周区域焊接有三道耐磨条。通过刀盘旋转,挖出的碴土从布置在刀盘上的8个开口导入土仓。焊接的搅拌臂可以使碴土改良添加剂和挖出的碴土在刀盘后面进行充分的搅拌。另外,所有的刀具都可以在刀盘背后进行换装。
在后来询问当班工作人员时了解到本区段地层结构相对简单,没有出现大型砾石层,当然这种担心也是多余的,因为盾构机的刀盘的硬度完全可以破岩,这是基于前期的工程探测,根据探测结果决定刀盘的选取。后来我查了一下盾构机刀具的破岩机理,即:盾构机采用滚刀进行破岩,其破岩开工属于滚压破碎岩石。滚压破碎岩石是和一种破碎量大、速度快的机械破岩方法,其特点是靠工具滚动产生冲击压碎和剪切碾碎的作用达到破碎岩石的目的。
2.3 出碴系统
有了刀盘上刀具的强大破岩能力,所产出的碴土显然是巨大的,这就需要盾构机有强有力的出碴系统给予支持。
螺旋输送机:从上斜伸到盾构机前体底部的是螺旋输送机,它从隔板到拖车沿中心线的上仰角约23°。在掘进时,开挖的碴土在底部,螺旋输送机伸往渣舱的一段为可更换的耐磨片。螺旋输送机内部为一个带轴的螺杆,螺旋输送机的螺旋片能够在碴土中伸缩。螺旋输送机的螺旋片分为两段,中间部分有一段没有螺旋片,这样可以在软土中形成土塞,以有效防止喷涌现象的发生。螺旋输送机通过一个液压马达和一个减速机驱动,其转速范围可以在一定范围内无级调速,从而也可以很好的控制出土量。同时,调节螺旋输送机的出土速度也是控制土仓压力的重要方法之一。
皮带机:皮带机用于将螺旋输送机输出的碴土传送到盾构后配套的碴车上,布置在后配套拖车的上面。皮带输送机主要由以下部件组成:皮带、卸料部件、张紧装置。
除此之外,还有保压泵碴装置、防喷涌装置、碴土称量装置。各装置相互协调配合共同完成碴土的顺利出仓。
2.4铰接系统
为了减少盾构的长径比,使盾构在掘进时能够灵活地调整姿态,尤其是为了能够顺利通过较小的线路弯道,盾尾通过铰接系统和中体相连接。在直线段掘进时铰接油缸一般处于锁定位置,盾尾在主机的拖动下被动前进。当盾构需要转弯时,将油缸处于浮动位置,盾尾可以根据掘进方向的需要自动调整位置。
2.5管片安装机构
安装在盾尾,由一对举重油缸、大回转机构、抓取机构和平移机构等组成。管片安装机的控制方式有遥控和线控两种方式,均可对每个动作进行单独灵活的操作控制。管片安装机通过这些机构的协同工作把管片安装到准确的位置。施工人员跟我们讲述了,安装管片的过程“安装管片应该从底部开始,定位好,装上螺栓,对称拼装上面部分,最后是封顶部分,接着就是装上螺栓,从横纵方向。另外每一品之间的缝是错开的,也就是常说的错缝拼装,相邻两品盾构片的摆放顺序是不同的,这样保证了整体的牢固性。盾构片装好之后,为了防止片与外围土体出现裂缝,会在之间进行注浆,填充空隙。
自我鉴定实习报告 篇6
20xx年xx月9日至xx月30日,我在安顺市第六中学七(2)班进行了为期近两个月的实习。实习的基本内容包括两部分:课堂教学、班主任工作。在原任指导老师武老师和班主任孙老师的耐心指导、帮助下,我较好地完成了教育实习任务。
实习期间,在武老师的指导和支持下,我总计听了8节课,上了32节课。教学实习中,总的来说,我能认真备课,所设计的教案规范准确最新教育实习生自我鉴定最新教育实习生自我鉴定。课堂教学中,教学效果好,教学内容能当堂消化、巩固,教学重点突出,明确,能够顺利地完成教学任务。同时,课外辅导耐心细致,批改作业仔细认真,还经常请武老师指出缺点和不足,以不断地提升自己。在实习过程中,我深刻的感受到:上一堂课容易,但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前,我都认真听了指导老师的课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我都准备好每次课的详细教案和课件资料,并全部交给指导老师修改。
实习期间,作为实习班主任,每天课间操时维持秩序,监督到位,耐心地做学生的思想工作。教师节期间,我在班主任孙老师的指导支持以及学生的积极配合下,筹办了以"尊师重教"为主题的班刊展览活动,得到了老师和学生的极大肯定。
在整个实习生涯中,我本着对学生负责的态度尽心尽力做好每一件事情。自己在实践活动中得到了极大的提升,学到了许多书本上根本学不到的东西,受益匪浅,为以后做一名光荣的人民教师积累了宝贵的教学经验。
但是,在教学过程中,时间把握不当,不能在有限的45分钟内完成教学目标任务,教学过程和教学环节常常出现疏漏的地方,给学生造成一定的理解困难。所以,我想,作为一名师范生,要真正走向了工作岗位,还需要自己以后两个月的实习不断地努力实践,追求进步。
实习尽管辛苦忙碌,但却是对我人生的一大有益的尝试和磨练。最后,我要特别感谢辛勤指导我的武老师,是他让我学到了很多的教学知识,使我从稚嫩的教学走向了成熟的教学。同时,我也要向指导和勉励我的孙老师以及六中的老师们表示衷心的感谢和崇高的敬意!
自我鉴定实习报告 篇7
放射科实习能积累社会阅历和工作经验,走出成功就业的第一步。通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能。
今天算是我在放射科实习的最后一天,不过我希望以后一有空就去放射科和老师读读片子,慢慢提高。
我才刚刚吃过晚饭,趁着休息的时间,和同学们分享下我在放射科实习的经历。
由于我是临床医学专业的,而且学校安排在放射科就待一个星期,我知道有些同学为了考研可能不会去放射科,但由于我们是医院安排的,我们实习又比较早,所以我就打算好好珍惜这一星期,在放射科多读读片子,对以后也有帮助。
我们临床医学专业的学生大概是在大三上学期上的《医学影像学》,所以到这时候基本上也就只记得个大概,具体的内容也不太记得了(至少我是这样的),我还记得上次过元旦前,影像版块举行了读片的活动,当时也参加了,不过几乎全军覆没,因为真的对我们还没进临床的学生来说,有点难。现在回过去再做,估计也做不对几个。(对我而言的),下面说说我这一星期的收获吧。
上个星期六,出了传染科后,在寝室休息的时候,我在丁香园上下载了篇《临床医生胸部CT扫盲》的PPt,晚上有空的时候看了看,后来觉得蛮好的,然后看了看实习大纲,之后还在网上买了《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》的小册子(可以随身携带,比较方便),算是做足了准备(不过网购的书,星期二晚上才到)。
星期一上午吃过早饭,来到医院的放射科门前,由于这里的放射科就只有个取片的窗口对外开放,而科室的门需内部医生打卡上下班,我是个刚来的实习生,所以还要老师帮忙开门,进到科室后,找到主任,说明情况,主任并没安排带教老师给我,就叫我随便跟老师看看片子。我记得当时我随便找了个位子坐下了,然后打开书,随便翻翻。当时还没开始上班,老师们也还没来。我看了一会儿,老师们就陆陆续续来了。我忙起身给一位走向我这边位子的医生让位子,那老师叫我继续坐着,另外找了个凳子过来坐下了。问了问我一些基本情况,就开始工作了,那老师对我真的很好,他一坐下就开始阅片,然后给我讲病变在哪个部位,由于我是刚接触电脑屏幕上动态的CT和MRI,所以需要适应一下,在学校的时候,《断层解剖学》是选修的内容,可惜没选。所以真的有难度,老师似乎看出我的心思,然后就着电脑上CT图像,一点一点给我讲解剖基础,然后叮嘱我回去好好看看《断层解剖学》,不过后来我发现科室里有类似的断层解剖图谱,所以有空我就翻翻。
那位老师姓朱,是负责审核其他老师写的报告的,所以看的片子较多,一上午很快就过去了,我也学到好多东西,老师讲的有点多,也有点快,所以吃过饭后,回到科室,翻了翻书,再看看想想。下午由于医院安排了教学查房,所以上课了,但是真是凑巧啊,下午我们查房的内容竟然就是上午做过CT的一个急诊病人,这个病人是急性阑尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不过临床表现听下午讲课的老师说压痛,反跳痛不明显,不过上午放射科的朱老师跟我讲了CT上可见阑尾肿大,腹膜周围有广泛的出血,渗出,CT报告是阑尾脓肿伴周围炎性渗出。哇,真的印象深刻,而且也学习到临床上虽遇到常见病,但也有不典型的体征。所以,下午给我们讲课的老师说,有些外科医生往往就在阑尾炎上失足,影响职称的评定。下午查房的老师给我们讲了一些急腹症的鉴别诊断和要点,有些收获。
第二天朱老师值班,白天没来上班,所以白天我就跟着其他老师看X片,遇到不懂的就问老师,也学到了许多阅片的知识和方法。空闲的时候,就在科室里看书,看自己带过来的《医学影像学》,《解剖图谱》,《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》和英语单词本,也翻翻科室里的《断层解剖图谱》等。傍晚时分,我跟的那个老师来了,我就跟着他,晚上科室不是好忙,老师跟我聊了好多,我觉得他讲的好多东西都蛮好的,(简要提取他讲的内容)他说:
1,临床医生在开检查单时一定要明确做这检查的目的在哪里,而现在有些医生还不太明白,
2,医学还是不太完善的学科,有些东西不要太过绝对,要懂得学会保护自己。
接下来的几天,也学习到了好多,以前都不太了解的MRCP,MRA都见识到了,而且也看了好多常见病的如肺结核,肺炎,骨折的X片,肋骨骨折,胸腔积液,腹腔积液,胆囊结石,肾结石,脂肪肝,肾囊肿,脑梗塞,鼻窦炎的CT表现,鼻窦炎,脑梗塞,椎间盘膨出,脊柱骨折和增生的MRI,也学会了阅读X片和描述正常和病变的X片。不过,我知道这是基础中的基础,要想能力提高,要不断的学习,我有空也会在影像和呼吸版多学习,多交流。
自我鉴定实习报告 篇8
来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。
特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。
我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。
之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念,在赵老师的指导下知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被老师说的很沮丧,甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长,虽然我不是您最优秀的学生,但是您带给我的,确实一笔无法衡量的财富!
未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
自我鉴定实习报告 篇9
在实践的这段时间内,这些都是在学校里无法感受到的,在学校里也许有老师分配说今天做些什么,明天做些什么,但在这里,不会有人会告诉你这些,你必须要知道做什么,要自己地去做,而且要尽自已的努力做到最好。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自已的能力!记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生的身份。接触那些刚刚毕业的学长学姐,他们总是队我说要好好珍惜在学校的时间。在这次实践中,我感受很深的一点是,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。
自我鉴定实习报告 篇10
最后一个科,本想去个轻松点的科室,比如内分泌,主要目的也是在毕业前松口气,调整状态,后来又觉得,从头到脚的外科,自己都去过了,如果不去胸外遗憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位实习同学(不是我们学校的,似乎泸医,他认识我,准确叫出我名字,而我不认识他,杯具),他在胸外科已经呆了一个月,趁着在交班,就大肆告诫我该科的“潜规则”,比如有男实习同学,女生就不上台做手术,我了个去,这怎么可以,在外科不做手术那叫神马?
几番套词,他给我推荐了个老师,姓李,我也记在心里了,可还没等我开口,胸外科科秘书,就大叫着我的名字,把我分给了沈老师,沈老师带了个进修老师,不爽,那我更没机会了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老师教我的那套,新病人管理体系和老病人整理体系做下来,似乎沈老师还比较满意,遂"提拔“我,让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉环境,今天则有了对这个科的初步认识,首先值得庆贺的是,由于进修老师手受伤(似乎不该庆贺,好吧,同情),遂在他伤好之前,主任决定,他的手术由我替他和主任上,明儿就有一台,二尖瓣置换术,小忐忑。
这个二尖瓣置换术的病人,病史我不太熟悉(因为才接手第一天),沈老师让我翻看病人的病历及医嘱,让我查漏补缺,看术前准备是否已完善等等,一路看下来该有的术前检查都有了,术前准备也齐了,还差神马?疑惑,沈老师翻到这个病人的凝血图,让我看,对,对,数值有问题,他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间,也就是说华法林还差量,追加原用量1/4的华法林,密切注意患者有无出血倾向,如有,停用同时,加维生素K1(20)止血。
这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人,右上肺软组织包块,痰中带血10多天,年龄59岁,多年吸烟史,还是主要考虑个肺CA,我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片),都是TID。想等着检查结果出来,再进一步处理,临时医嘱上的处理,主要是:三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。
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