医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)
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医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)1
一、组织实施
截至目前,市医疗保障局召开了九次专题会议,并召集各县(市、区)医保局召开推进会,成立了以党组书记、局长为组长的领导小组。
二、20xx年医保部门主要任务
(一)健全防止返贫动态监测机制
根据乡村振兴部门的要求,加强数据比对和信息共享,重点监测患有大病以及有大额医疗费用支出的情况并及时反馈。动态监测已脱贫和未脱贫人口中贫困边缘人群参保变动情况、医疗费用支出情况及待遇享受情况,截至第三季度末,全市医保系统共核查了3.76万自付费用累计超2万人员及7.4万自付费用累计超1万人员。
定期参加联席会议,截至目前,我局共参加了四次全市防止返贫监测预警帮扶工作联席会议。
(二)严格落实“四个不摘”要求,确保过渡期内医疗待遇不变。
统筹完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策,落实分类资助参保政策,截至20xx年11月底,全市共有53.27万脱贫人口参加了医保,并由财政全额补助。
巩固落实脱贫户及监测户等特殊群体在县域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”和“一站式”医疗费用结算。保障脱贫人口、及易返贫人口的住院及门诊特殊慢性病的报销比例维持在90%左右的适度比例,确保脱贫人口医疗保障待遇,切实做到应报尽报。截至20xx年11月底,全市累计报销总人次18.7万,医疗总费用14.29亿元,基本医保、大病保险、医疗救助加上财政兜底后报销费用为12.908亿元,报销比例为90.32%。
(三)根据省、市要求,我局会同民政、财政、卫健、税务、银保监、乡村振兴等七个部门,联合下发了《关于做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作的通知》(饶医保字〔20xx〕49)。
三、下一步工作
(一)根据七部门文件,自20xx年1月1日起,将完善农村低收入人口待遇保障政策,落实农村低收入人口医疗保障待遇,全面提升农村医疗保障和健康管理水平。
(二)进一步加强政策宣传工作,特别是七部门联合下发的关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的相关政策,利用微信、定点医药机构显示屏、公开宣传栏、发放宣传单、工作人员走村入户等多种渠道,加强信息公开,不断扩大宣传效果,提高群众知晓率。
(三)进一步加强与乡村振兴、卫健、民政、财政等相关部门的协同配合,既形成工作合力,又形成政策合力。
医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)2
20xx年以来,我局助力乡村振兴,提升服务乡村的能力,一方面,从服务平台入手,以“医银联通”为抓手,和农商银行合作,打造一刻钟医保经办服务圈,方便镇街群众便捷办医保。另一方面,从服务困难群众助力共同服务入手,20xx年度,通过完善医疗救助制度体系,全面促进分级诊疗,首创推出困难群众意外伤害先行支付,减轻群众医疗负担。印发了《临海市高质量做好精准服务推进医疗救助工作办法(试行)》,为进一步让政策落实、落地,防止出现漠视侵害群众利益的问题,提高困难群众获得感、幸福感、安全感,临海市医疗保障局进一步标准化、精准化、动态化、精细化做好医疗救助工作。
1、制定统一的表格和考核指标,让医疗救助工作标准化。通过制定统一的困难群众档案和签约医生上门服务的表格和考核指标,确定服务标准细则,让签约医生上门服务工作更具标准化;
2、加强数据传递,让医疗救助工作精准化。在保障困难群众待遇方面,确保“一人不漏,一人不少”。一方面,建设医院精准识别提示系统,加强医保与卫健跨部门对接,针对医生无法掌握困难群众身份的情况,在现有的医院操作系统内增加特定模块功能,利用医保部门提供的困难群众数据库,使医务人员在困难群众就诊时,第一时间识别系统提示的困难群众身份,方便医生给予困难群众相适应的治疗;通过平台信息系统排查大额医疗费用30万元(含)以上人员,并推送给民政部门识别,确保符合条件的人员及时纳入救助范围。另一方面,由医保部门做好与民政、财政及(街道)等相关部门的信息共享、无缝对接,确保救助对象精准识别,摸清底数,即要求民政部门每月10日、25日及时上报本月变更的困难群众名单及统计情况,各镇(街道)当月完成实地调查和参保登记,医保部门负责通过省大救助系统数据匹配核对进行审核,并于次月开通困难群众医保待遇,最后财政部门及时划拨资助资金到位,确保不漏一人,保证资金及时到位;
3、加强数据系统建设,让医疗救助工作动态化。与卫健部门共同开发医疗救助对象上门服务微信小程序,通过家庭签约医生上门服务打卡签到,提升家庭签约医生对困难群众的关注和服务质量,卫健、医保部门通过后台数据监测,强化对上门服务工作的线上监测和督查,同时完善系统建设,已实现困难群众入院信息第一时间推送给各签约医生,由签约医生对就医困难群众进行追踪和全流程的动态管理;
4、细化考核,让医疗救助工作精细化。医保、卫健、民政、财政等部门建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的检查考核机制,将签约医生建档工作、落实转诊制度、转外就诊备案、上门服务次数、自负费用、群众满意度、政策宣传等纳入绩效考核奖惩制度,同时将公立定点医疗机构对困难群体的平时服务情况和年底考核情况相结合制定考核指标。根据考核结果,签约服务费进行浮动分配,并对公立定点医疗机构年度总额指标予以相应考虑。
医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)3
县医保局认真贯彻落实《中共蓬溪县委蓬溪县人民政府关于做好20xx年“三农”重点工作全面推进乡村振兴的意见》(蓬委发〔20xx〕1号),对照20xx年乡村振兴先进县考核指标细则,坚定履行医保部门的职责使命,现将20xx年上半年乡村振兴战略工作总结如下。
一、工作开展情况
(一)依法参保,应保尽保。我县对参加20xx年度居民医保的重点优抚对象、重度精神病人、重度残疾人、特困人员等特殊人群给予全额资助,对低保对象、防止返贫监测对象按75%比例给予定额资助,对已稳定脱贫人口参加20xx年居民医保费用,按我市个人最低缴费标准的75%进行资助,确保我县20xx年度重点人员100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险。截至目前,全县共有463927人参加城乡居民医疗保险,其中:一般居民397816人、优抚对象2310人、重度精神病人2669人、重度残疾6532人、特困人员4818人、低保对象7325人、监测对象912人、脱贫人口41545人。城乡居民征收期结束后,我局与乡村振兴、残联、民政、卫健等部门建立了重点人员动态调整信息联系机制,相关部门定期以公函的形式向我局推送人员调整信息,保障新增监测户、特困低保对象等重点人员应保尽保。
(二)动态监测,防止返贫。依托农村低收入人口监测平台,做好因病致贫返贫风险监测,建立健全防范化解因病致贫返贫风险机制,对农村低收入人口实施动态监测、主动发现、信息共享、精准帮扶。我局明确专人将城乡居民基本医疗保险参保人员中,个人年度累计自付医疗费用超过当地上一年度城乡居民可支配收入50%的人员信息,定期推送至县民政局、县乡村振兴局。截至5月13日,已推送城乡居民医疗保险个人累计自付12478.5元以上人员2237人。同时,为确保新增监测户精准识别,我局根据职能职责查询拟新增监测户家庭成员是否有过度医疗治疗、超范围使用报销名录范围之外营养类药物、进口类药物和进口类材料,并及时反馈给县乡村振兴局。
(三)落实政策,保障待遇。分类调整医疗保障扶贫倾斜政策。坚持基本标准,综合发挥“三重保障制度”梯次减负功能。基本医保实施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基础上,大病保险继续对特困人员、低保对象等实施倾斜支付,取消基本医保倾斜支付政策。进一步夯实医疗救助托底保障,合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。截至20xx年6月12日,我县参保城乡居民住院报销40817人次,其中:基本医保报销14884.95万元,大病报销961.71万元,医疗救助7751人次,救助金额918.22万元;门诊慢特病报销45455人次,其中:基本医保报销2552.64万元,大病报销116.12万元,医疗救助1149人次,救助金额59.1万元;享受“两病”(糖尿病和高血压)13753人次,医保报销88.67万元。县域内城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例高于70%。
(四)优化服务,经办下沉。大力扩大异地就医结算范围,5月1日取消省内异地就医临时备案,对明确身份标识的困难群众的住院费用实行市内基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障“一站式”结算。重点加强农村地区经办能力建设,积极推进医保服务事项进驻基层便民服务中心,4月18日各乡镇(街道)便民服务机构开展入驻事项办理试运行。
(五)控费节流,守好基金。与全县177家定点医药机构签订医保协议进行总额控费管理。积极推进DRGs医保支付方式改革,20xx年1月我县33家定点医疗机构正式启动DRGs医保支付,20xx年4月开展“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动,辖区内所有定点医药机构全面自查20xx年1月1日以来纳入医保支付范围的医药服务行为和医药费用,21家定点医药机构主动退回自查自纠违规支付金额539582.21元。
二、存在的问题
医保报销比例政策调整后,部分患重病的低收入脱贫户医疗负担加重,有的自付费用已接近全部家庭收入,返贫风险增加。
三、下一步打算
我局将不断深化医保制度改革,强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补连接,切实提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平,助力乡村振兴战略实施。
医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)4
20xx年成武县医保局巩固扩展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作紧紧围绕“摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管”四不摘要求,继续落实好贫困人员的全员参保、参保补贴、医疗救助“一站式”结算和慢性病卡办理绿色通道等,切实减轻贫困患者医疗负担,助推成武乡村振兴。
一、巩固扩展脱贫攻坚成果工作开展情况
1、确保建档立卡贫困人员100%参保
按照“两不愁、三保障”总体要求,确保贫困人员享有基本医疗保障。20xx年度居民医保集中征缴结束后,县医疗保障局及时与县扶贫办沟通,通过与扶贫部门贫困人员信息进行比对筛查,筛查出贫困人员未参保名单;通过召开镇街医保部门负责人会议,将未参保贫困人员名单发给镇街医保部门,并进行详细安排部署,一是对未参保贫困人员逐人摸排,做到不漏一户、不落一人,认真排查未参保原因,积极动员贫困人员及时参保;二是建立全县贫困人员未参保台账,掌握贫困人员异地参保情况;三是根据贫困人员动态调整数据,抓好新识别贫困人员和即时帮扶贫困人员等新纳入人员参保缴费落实。截止年底,全县监测帮扶户469人、脱贫享受政策户46362人已全部参保,同时要求异地参保人员和参加职工医保人员提供佐证材料、建立参保缴费台账。
2、落实贫困人员基本医保定额补贴政策
根据市委办公室、市政府办公室印发的《落实<关于加快革命老区脱贫攻坚和开发建设的实施意见>的分工方案》的通知(菏办发【20xx】42号)规定“农村贫困人口参加居民基本医疗保险个人承担部分,通过城乡医疗救助基金给予补助,其补助标准不高于低保对象补助标准”,全力资助贫困人员参保缴费。
20xx年度全县特困人员3208人,按每人280元全额补贴,共补贴898240元,已于20xx年12月28日直接划转税务专户;建档立卡贫困人员47175人、低保14443人,经与特困人员、计生优待家庭、优抚对象等政府全额资助参保补贴人员筛重比对后,建档立卡贫困户42717人、低保5826人按每人85元进行补贴,已于20xx年12月30日按镇(街)将应补贴资金划转至镇(街)财政专户,由镇(街)财政部门发放到每一个贫困人员银行账户。
3、医疗救助“一站式”结算,提高贫困人口满意度
依据扶贫办年初提供的贫困人口名册,在医保系统做好贫困人员属性标识,把所有贫困人口在系统标识为“精准扶贫人员”,在医疗救助系统将建档立卡贫困人员全部标识到位;贫困人员就医报销时,医保系统自动识别身份并按医保倾斜政策即时结算,贫困人口基本医保、大病保险、医疗机构减免、商业补充保险、医疗救助、再救助在全县定点医疗机构和市内定点公立医疗机构已实现六重保障“一站式”即时结算,出院结算只需要支付个人自付部分,切实减轻贫困人员负担;20xx年贫困人员共计报销146741人次,总费用23954.16万元,基本医疗报销13582.91万元,大病保险报销2226.68万元,医疗救助、再救助拨付1234.15万元。
4、门诊慢性病卡办理有序开展
为方便建档立卡贫困人员办理门诊慢性病卡,巩固脱贫攻坚成果,切实减轻贫困人员门诊就医负担,继续执行贫困人员慢性病卡办理绿色通道,对符合办理条件的贫困人员随时申报、随时办理、即时享受待遇。截止12月底,共计为全县贫困人员办理慢性病卡31258张。
二、下一步工作重点
1、根据贫困人员动态调整数据,抓好新识别贫困人员参保缴费落实,确保贫困人员全员参保。
2、随时与县乡村振兴局沟通,根据全国扶贫开发信息系统调整名单(包括扶贫监测对象和新识别贫困人员、调整的贫困人员),及时将扶贫监测对象和新识别贫困人员在医保报销和医疗救助系统进行标识,将调整出的贫困人员清除相对应标识,确保贫困人员能及时、准确享受到医疗扶贫政策。
三、调研主要问题排查情况
按照《巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接督导调研发现的主要问题》,我局迅速行动,对照调研发现的主要问题清单,开展拉网式排查,现将排查情况汇报如下:
1、过度保障政策排查。根据山东省医疗保障局等7部门《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的若干政策》(鲁医保发〔20xx〕56号)文件规定,治理调整医保扶贫领域过度保障政策,科学合理设定医保帮扶对象待遇保障标准,坚决杜绝个人零自负、突破基本医保药品目录、三项制度外叠床架屋和取消大病保险起付线等过度保障问题,稳妥将脱贫攻坚期其他制度性医疗保障扶贫措施并入医疗救助。市医疗保障局已于20xx年元月1日将医保报销系统按照省局要求调整完成。
2、参保信息排查。根据县乡村振兴局提供的监测帮扶户和脱贫享受政策户名单,与医保报销系统20xx年度参保人员名单进行信息比对,确保贫困人员全部录入系统并完成缴费。
3、医保参保资助排查。根据鲁医保发〔20xx〕56号文件规定“统筹完善居民医保分类资助参保政策,对特困人员参加居民个人缴费给予全额补贴,对低保对象给予定额补贴”脱贫攻坚过渡期内对低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象等易返贫致贫人口和返贫致贫人口实施资助参保,不低于个人缴费的30%;我市统一按照30%的比例给予资助,切实减轻贫困人员参保缴费负担。
20xx年度全县特困人员3419人,按每人320元全额补贴,共补贴898240元,已于20xx年12月28日直接划转税务专户;建档立卡贫困人员46013人,经与特困人员、计生优待家庭、优抚对象等政府全额资助参保补贴人员筛重比对后,建档立卡贫困户41531人按每人96元进行补贴,已于20xx年12月30日按镇(街)将应补贴资金划转至镇(街)财政专户,由镇(街)财政部门发放到每一个贫困人员银行账户。
医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)5
2021年广西田林县人民政府再次委托深圳市老年科技工作者协会开展“乐龄田林乡村振兴”项目,经过前期招募、单位遴选、培训欢送等流程,李晓霞、谭洁、高萍、韩桂生、曾润颜、金玉华6名医疗专家于10月10日来到田林县妇幼保健院和田林县中医医院开展支医援助。
医疗组专家不忘初心,牢记使命,分别与两院妇科、产科、儿科等重要科室签订支医服务协议,发挥各自的专业特长。她们爱岗敬业,吃苦耐劳,白天在临床科室抓“传帮带”工作,晚上组织医护人员进行专业理论知识培训。期间还主动与两院干部职工一同前往者苗乡、旧州镇、六隆镇等偏远山区义诊:为妇女做“两癌”普查义诊,劝说孕妇做“地贫儿”、“唐氏儿”的筛查与检测,老专家们说:“让田林县美丽乡村里住着健康的人们,减少他们因病致贫的几率,让山区的孩子健康成长”是我们支医的共同梦想,大家用专业技术和行动去接近它,实现它!
三个月来6位专家共完成门诊诊查患者2010人次,收入住院、查房共1433人次,妇女“两癌”普查498人次;手术153人次,电子阴道镜实操722人次;带教6人,授课8次,培训医护人员250人次;下乡义诊17次,赠送药品6箱2000多盒;修复及启用了医院的阴道镜及盆底康复治疗仪2台,提出合理化建议38条。
一、精心诊治,为健康田林建设贡献智慧力量
到田林县两所医院援助的6位老医生都深入到门诊及病房开展诊治病患工作:李晓霞医生门诊诊查患者448人次,疑难杂症处理3人次,参与剖腹产手术3次,查房7次,会诊3次;谭洁医生诊治患儿341例,没有出现任何的医疗事故和差错,受到当地群众的好评;高萍医生诊疗患者390人次,主刀了3例剖腹产手术,指导阴道镜、无痛人流术、放取节育环、接生等手术共41例,教学查房18次,疑难病例讨论3次,帮助中医院修复了闲置多年的阴道镜及盆底治疗仪。
韩桂生医生收治病人57人次,将库存的电子阴道镜、盆腔康复治疗仪都开展临床使用,对妇科门诊的疑难杂症进行认真分析与诊断,得到医院和患者的好评,收到锦旗一面;曾润颜在中医内科病房工作中与科主任积极讨论对危重病人的治疗方案,使患者病情得到了改善;金玉华医生在内儿科查房1056人次,医治患儿136人次。
二、热心带教,指导受援地医生提高诊治水平
6位老医疗专家都把支医人才援助放到重中之重的位置上:李晓霞医生多次组织科室业务培训,并带教三人,培养临床工作中危重症病人的'快速诊治方法,操作仪器培训21人次;谭洁医生进行现场诊断和鉴别诊治,讲解有关并发症的区别与采取的不同治疗方法,使年轻医生在诊断理念、操作技术上都有很大的改善和提升;高萍医生手把手指导科室医生进行剖腹产、利普刀、阴道镜、盆底康复等诊疗,指导开展阴道镜、无痛人流术、放取节育环、接生等手术41例。
韩桂生医生手把手带教的梁医生基本掌握了专科病历的书写,妇科常见病的诊断和治疗,阴道镜、盆底康复治疗仪的使用操作;曾润颜医生在内儿科住院部开展传帮带,全方位指导年轻医生;金玉华带领年轻医生提高病历书写60次、正确诊断50次、鉴别诊断和合理规范用药86次,使年轻医生对儿科的常见病多发病、危重病诊断鉴别合理用药有了很大提高。
三、开展讲座,系统培训本科或乡村医生
李晓霞医生做了妇产科业务知识培训讲座1次;高萍医生《产后出血》的主题讲课获得全院医务人员的一致好评,还持续分享了国内外先进妇产科诊疗技术的线上授课内容。
韩桂生医生做乡村医生培训专题讲座1次;曾润颜医生在田林县2021年第一期乡村医生业务培训会上作了《发热》、《儿童流感、肺炎危害及防控策略》两个专题讲座;金玉华完成内儿科教学讲座1次。
四、深入山区,保质保量完成“两癌”普查工作
李晓霞主任2020年协助田林县妇幼保健院大面积“两癌”普查8900人次,发现宫颈癌的发病率竟达到全国水平的1.17倍。2021年李主任继续深入到田林县山区农村开展宫颈癌及乳腺癌普查诊治,她参加妇女两癌普查498人次,普查结果宫颈癌发病率为“0”,做到了早发现、早治疗。2021年田林县妇幼保健院共完成两癌筛查3890人次,李晓霞医生与高萍医生不畏山高路险,条件艰苦,走乡串户协助县妇幼保健院提前一个月完成了任务,使其成为该年度百色市唯一一家完成该项普查工作的医院。
五、开设妇科,填补多项妇科技术空白
针对田林县中医院急需成立妇科门诊及病房的需求,韩桂生医生上班第一天即筹建门诊,规范安排诊室物品摆放,妇科检查器械的配备,领取各种消毒、化验试剂。同时开诊挂号看病人。并启动使用闲置多年的阴道镜,盆底康复治疗仪。因工作繁忙,经常加班加点而不能按时下班;妇科门诊工作进入正常流程后,马上开始妇科病房的建设:积极收治入院病人,病人住院后及时给予规范仔细的检查和治疗,使病情迅速得到控制和好转。第一时间取得了病人的信赖和认可,打下良好的基础,共收住院57位病人;在制定治疗方案中,韩主任充分考虑发挥中医特长,突出中医特色,开展中药保留灌肠加穴位艾灸治疗盆腔炎症150人次,阴道中药冲洗上药加红外线照射治疗外阴炎、阴道炎260人次。开展的多项新技术填补了县中医院的空白,许多患者慕名到中医院接受治疗,取得了很好的社会效益和经济效益。
高萍医生接诊了一位绝经25年的66岁嵌顿节育环的患者,外院要求她去百色市妇幼保健院行全麻宫腔镜下取环术,凭借20多年的手术经验,高医生在常规手术条件下徒手取出数十年的嵌顿节育环,解除了患者多年的痛苦,替患者节省了上万元的医疗费用以及患者本人及家属的往返奔波。
六、下乡义诊,把健康和温暖送到百姓身边
6位老医疗专家均多次参加下乡义诊活动,使偏远的山区也能享受优质的医疗资源,助力健康扶贫。大家为村民听诊、诊治、解答村民的健康问题,科普卫生健康知识。曾润颜医生参加下乡义诊活动7次,并把深圳企业家叶华沐老先生捐赠的近两千盒药品送给了村民;韩桂生医生6次深入农村为行动不便的老年患者现场开展中医治疗;李晓霞下乡为妇女义诊5次;金玉华医生因山路崎岖,每次都晕车呕吐,但她仍坚持6次下乡为村民义诊。
民族要复兴,乡村需振兴。6位老医生在田林两院支医打出了品牌,扩大了影响,许多患者慕名而来,前来就医的人数持续增加,提升了医院的知名度和影响力,受到两院上下的一致赞誉,两所医院均希望继续援助,并增加援医项目。老医生们非常感谢“银龄行动”这个让大家发光发热、实现价值的平台,说如果需要,6位白衣老战士愿意继续踏上助力田林乡村振兴支医之旅。
医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)6
提升基层医疗服务能力,解决百姓看病难、看病贵问题,是推进医改的关键。近年来,精河县人民医院通过专家下沉、对口帮扶、远程医疗等各种形式和手段,把优质资源和技术服务逐级下沉到基层,不仅让群众在“家门口”就能看上病,也进一步帮助乡镇卫生院提高了业务水平,切实改善基层群众的医疗卫生体验,更好的助力乡村“医疗振兴”。
近日,由湖北援疆专家及县人民医院医护人员组成的医疗专家组,来到八家户农场卫生院进行义诊及技术指导工作,让群众在家门口便可享受到县级医院的医疗服务。
在技术指导工作中,医疗专家组还通过深入农场卫生院妇产科、儿童科开展教学查房,并对病历的书写、疾病的诊断、药品的使用、护理工作等进行现场指导和讲解,帮助基层医务人员提高医疗服务水平。
医疗卫生乡村振兴工作总结(通用7篇)7
按照市委、市政府工作要求,为巩固好医保脱贫攻坚成果,防止出现规模性因病返贫致贫,继续在基本医保、大病保险、医疗救助三重制度框架下精准实施综合保障,现将我局上半年为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接有关工作情况汇报如下:
一、主要工作
(一)落实农村低收入人口应保尽保。
对省医保局下发的脱贫人口和监测人口共计376836人与医保参保系统认真核对,对全市农村低收入人口114475人参保情况进行全面清理,完善建立外地参保人员台帐,完成医保系统标识,实现农村低收入人口参保应保尽保。
(二)农村低收入人口基本医疗保障待遇落实到位。
为了确保《咸宁市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》(咸医保发〔20xx〕31号)新政策能够及时、正常上线运行,从各县市区医保局抽调业务骨干到市医保局开展咸宁市医疗保障乡村振兴衔接政策结算系统测试工作,通过优化完善医保结算系统,确保了全市农村低收入人口“三重保障”政策落地落实。
(三)完成省纪委关于运用“乡村振兴和民生领域政策落实监察系统“开展监督检查工作。
按照市委、市政府和开展监督检查试点工作领导小组办公室工作部署,我局对照问题清单举一反三、自查自纠,责成相关县(市、区)组织力量认真开展入户核查、收集资料、比对分析、核实整改,并对涉及问题的县(市、区)进行市级复核,确保高质量如期圆满完成问题线索核查整改工作。
(四)研究部署巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作。
5月19日,我局组织县市区召开全省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作推进视频会议,会后专题研究部署20xx年国家巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈问题整改工作,并安排下一步重点工作,各项工作有序开展。
(五)做好健全防范化解因病返贫致贫动态监测机制。
为建立防范化解因病返贫致贫主动发现、动态监测和帮扶机制,加强部门间信息数据交换和共享,医保部门建立了高额医疗费用患者负担监测预警机制,将农村低收入人口和稳定脱贫人口当年累计发生医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入50%的人员纳入因病返贫预警范围,将城乡居民医保普通参保人员当年累计发生医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入的人员纳入因病致贫预警范围,县(市、区)医保局每月定期推送给乡村振兴和民政部门,截止5月底共推送人数8956人次,对于经两部门按程序核准身份的对象,医保部门照单全收,并及时跟进落实医疗保障帮扶措施。
(六)扎实推进20xx年度国家巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核反馈问题整改。
1、制定整改方案。按照市委、市政府工作部署,积极推进整改,我局及时制定了《关于20xx年国家巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈及省级自查发现问题整改工作方案》,明确了整改工作时限和整改要求。
2、成立整改专班。为认真抓好国家巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈问题整改工作,督促指导通城县开展国家挂牌督办专项整改,加强对巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作的统筹协调和组织领导,成立市医疗保障局医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作领导小组,领导小组下设办公室,具体负责日常组织协调、监督检查等工作。
二、存在的主要困难和问题
目前,面临的主要困难和问题有两个:一是县市区医保部门每月定期推送给乡村振兴和民政部门的农村低收入人口和稳定脱贫人口累计发生医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入50%和城乡居民医保普通参保人员当年累计发生医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入的人员,乡村振兴和民政部门要及时认定,并将认定名单反馈给医保部门,防止发生因病返贫、因病致贫的风险。二是农村低收入人口参保涉及面广,人口动态调整频繁,部分人员确因家庭困难,无力筹集参加医保所需个人缴纳的50%参保费用,影响其参保和政策享受。
三、下一步工作打算
(一)进一步加强监测预警机制,确保即时筛选预警。持续开展即时筛选预警,动态实时将监测预警数据推送给乡镇、乡村振兴和民政部门,为提前发现并识别存在因病返贫致贫风险的人口提供数据应用,确保预警人员应纳尽纳,不留监测等待期。
(二)进一步做好农村低收入人口参保工作,确保人员应保尽保。一是重点关注集中缴费期后新增农村低收入人口参保工作,确保新增对象动态纳入基本医疗保险覆盖范围。二是严格执行参保缴费资助政策,确保农村低收入人口保障平稳过渡。三是严格对应身份。医保部门对民政部门和乡村振兴部门提供的农村低收入人口和稳定脱贫人口要照单全收,按照其提供的身份类别,在湖北省医疗保障信息平台内予以标识,确保纳入基本医疗保障覆盖范围。
(三)进一步加强与省级部门沟通力度,确保依申请救助待遇落实到位。目前,湖北省依申请救助机制暂未出台,依申请救助暂无具体保障标准,影响医保部门执行。我们将继续加大与省级部门的沟通对接力度,力求依救助制度尽快出台,保障依申请救助待遇落实到位。
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