医院管理工作总结
工作总结具有自我性、回顾性、客观性、经验性这些特点。工作总结经常与工作计划放到一起写，总结和计划相辅相成。接下来小编搜集了医院管理工作总结，欢迎查看，希望帮助到大家。
医院管理工作总结一
根据国家中医药管理局XX年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理工作情况总结如下：
一、医院基本情况
内丘县中医院始建于19XX年2月，19XX年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近XX0平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人），聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿并睡眠障碍、脾胃并哮喘并不孕症等专病门诊。设有心并脑并外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学发展。
（一）中医药特色优势进一步显现
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。
医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、五郭2个县镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。
（二）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强
我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。
为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。
（三）临床科室建设进一步规范
我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病历。
（四）重点专科建设明显加强
医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。
（五）中药药事管理逐步规范
中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。
（六）中医护理质量得以提高
为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。
（七）中医药文化建设进一步加强
我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传项目单位，贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。
（八）中医保健服务不断完善
医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建设“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。
三、主要措施
（一）提高认识，加强领导
为认真贯彻落实好“医院管理年”活动，一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。三是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论氛围。四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。五是通过“质检日”，领导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中，我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。
（二）努力加强中医特色建设
医院管理年活动的重点和核心内容是:中医特色优势建设问题。近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，端正领导层的.思想认识问题，制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病历书写规范，重点强化。临床中医辨证论治和中医护理技术运用，提高病历书写质量，定期检查加强质控；二是要求各临床科室要至少选定一个以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，（如内1科—脾胃并内2科—中风并外1科—肛肠并外2科—腰腿痛、妇产科—不孕症、儿科—哮喘病）以疗效和特色培育扩大其专科（专病）规模；三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察（先后赴潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地），学习借鉴专科专病建设经验；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，配制中药香囊防治过敏性疾并手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗服务，引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的发展，中风、肛肠为市级重点专科。
（三）狠抓医疗质量，确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建设入手，重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。同时，强化院科两级质控体系建设，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，重点部位，重点岗位，加强安全生产管理，严防各类事故发生。
严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为规范。同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。
四、积极做好中药药事工作
为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件，并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好规范化管理和建设。
五、加强中医药文化建设
我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院内中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”，以敬仰和学习。在院内花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。在部分病房内安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科（专病）特色诊疗专题片。同时，我们自办院报《内丘新中医》46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等，向院内外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。
总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大；中医中药治疗率还有待于进一步提高。
我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院XX年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的健康发展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的贡献！
医院管理工作总结二
在区委、区政府等各级领导的支持和关怀下，医院按照全区卫生工作会议总体部署，结合医院实际，继续贯彻“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，现将主要工作总结如下。
一、医院基本情况
XX区人民医院始建于1941年，是一所综合性国家二级乙等医院、国家爱婴医院、获XX市放心药房、XX市商品和服务明码标价示范单位等称号。是全区医疗卫生服务中心，承担着全区医疗、急救、康复、教学、科研等任务。是城镇医疗保险及农村合作医疗、工伤保险、工伤鉴定、残疾人鉴定定点医疗单位。
医院占地面积约25亩，其中业务用地15.4亩，业务用房3万平方米。现有编制床位265张，实际开放床位3张。
（一）医院职工情况
全院在职职工总人数395人；其中专业技术人员328人；卫生专业技术人员31人；其他专业技术人员18人。
职称结构：专业技术人员中正高级职称4人，副高级职称54人，中级职称94人，初级职称176人。正高与副高之比为113.5；副高与中级之比为11.7；中级与初级之比为11.9。
学历结构：全院职工中博士1人，占总人数.3%；硕士9人，占总人数2.3%；双学位1人，占总人数.3%；大学本科96人，占总人数24.3%；大学专科175人，占总人数44.3%；中专及以下113人占总人数28.6%。
全院共开设床位265张，临床医生129人；护理人员171人，其中正式在职132人，借用2人，招聘37人。
（二）今年1―11月业务指标完成情况
门诊人次176，65人次，较去年同期上升27.94%；
出院人次9，963人次，较去年同期上升5.52%；
住院床日79，38床日，较去年同期上升6.81%；
床位使用率92.83%，较去年同期上升8.78%；
（三）、经济指标完成情况
业务收入6182万元，较去年同期增长8.87%；
收支结余914万元，较去年下降2.92%。
二、加强职工思想教育，切实抓好行风建设
医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机，结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，制定了《关于加强职工思想教育及行风建设的规定》，树立职工正确的世界观、人生观、价值观。
1、以加强行风评议为切入点，结合实际开展职工思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不同形式的宣传教育，使我院职工都能相互理解，相互学习，形成了良好的工作氛围。
2、为了杜绝在医药购销中出现违法行为，重新规范了询价采购制度，加强对采购人员和采购过程的监管力度。成立了药品、器材采购小组和采购监督小组，实行办事与监督分离的新机制。采购监督小组由院党书记任组长，职工代表组成，对整个过程全程监督。成立了市场调查小组，对招标的设备和药品的市场价格进行摸底。今年共组织设备采购会议58次，累计金额3余万元。
3、解决广大群众“看病难、看病贵”的热点问题：
（1）医院加强对药品收入的管理，制定各科室药品收入在医疗收入中的比例，使全院药品收入控制在5%左右。
（2）加强对处方的管理，设定了门诊病人、留察病人和住院病人的处方限额。
（3）医院严格实行药品顺加15％的政策，使病人得到了较多的实惠。
（4）实行单病种限价，如单纯性阑尾炎、无合并症的疝气、正常分娩等十多个病种实行了单病种限价。
（5）对参加农村合作医疗的病员给予优惠，不仅免除其来往的车费，还为到我院住院的农村合作医疗病员按照户口薄人数为其缴纳次年的个人参保金。
（6）开设惠民门诊和济困病房。惠民门诊对病员的门诊挂号费、诊疗费全免，部分检查、治疗、手术、化验等费用实行2%的减免优惠，对所有药品实行零售价下调5%收费；对符合条件入住济困病房的贫困人群，实行“十全免、十减半、十优惠”。自今年9月份以来济困病房共收治9人，惠民门诊共诊治各类病人近2人。
三、“以病人为中心，创优质服务医院”是医院医疗工作的主题
（一）以创医院“服务品牌”为工作重点，提高医院服务质量，改善医院环境
1、以创“服务品牌”为契机，不断增强职工的服务意识
一是成立了病员服务中心，在医疗过程中全程为病员就医提供尽可能的帮助，推行病人回访制度，为病员康复提供全方位服务；二是理念培训，通过“请进来、送出去”的方式分批分期将门诊收费室、急诊科、病员服务中心等窗口部门的职工送到移动公司、星级酒店等窗口服务企业学习服务礼仪和沟通技巧，这一举措在XX区医疗行业都是首次的，全院共组织理念培训达8次；三是实行护理级别公示制度，将护理级别要求和级别价格进行公示，使全体病员能够按照公示内容监督护理质量；四是每周进行一次病员满意度调查、定期召开行风评议社会监督员座谈会，广泛征求病员和社会各界对医院的意见和建议，自觉接受社会监督。这一系列措施改变了职工的工作作风，提高了医务人员服务质量，病员满意度达到98％以上。
2、加强医患沟通，充分履行医务人员告知义务。在各种会议中强调医患沟通的重要性及相关规范，在各种督查中把医患沟通作为医疗活动中的重要组成部分和考核内容，引起全院医务人员的高度重视。今年6月我院邀请丽苑酒店客服经理桂祥林为全院职工举行沟通与投诉处理技巧专题讲座，参加人员达3多人；1月邀请新桥医院院长王卫东到院为职工进行医患沟通理念培训，医院全体职工到场。通过教育培训督查，增强了全院职工的沟通意识和能力，医疗纠纷明显减少。
（二）以“提高医疗技术”为工作要点，提升医院整体技术实力
1、抓人才队伍建设。目前我院在人才培养上，重点是培养专科人才和学科带头人。一方面培养我院的现有人才：一是政策激励，制定了《关于职工继续教育的规定》，鼓励职工积极参加各种学习培训，开阔眼界、增长见识。全年参加半年以上培训人员达到22人次，一个月以上培训达到25人次，短期培训人员达到15余人次，各科室主任分期分批到新桥医院参加了为期一个月的培训。二是借助西南医院专家，经过与西南医院多方协调，西南医院的专家将定期来院座诊和会诊，并以讲座、示范手术等方式对我院医生进行培训，举办《抗生素的合理使用》、《糖尿病最新研究》等学术讲座8期。另一方面，医院经过协调，引进多名技术水平较高的专业人才和学科带头人（已经到位的有3人）。在基本技能方面还开展了护理操作比赛和临床科室急救技术比赛，在全院的中初级人员中进行了“三基考试”，参加人数达到应参加人数的98%。
2、加强学科建设、抓新技术、新项目开展。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，根据当代医学技术发展方向和医院各科室的现状，对专科进行了结构性调整，突出重点，发展强项，扶持特色。
一是重点打造两个重点科室，与西南医院合作建立“西南医院胃肠内外XX分中心”（已经开始运行）；与新桥医院合作成立“新桥医院指导医院肾病分中心”。二是发展两个特色专科，即骨科、妇产科特色专科；三是引用两大前沿技术，即微创技术和介入治疗，广泛开展腔镜、内窥镜的治疗。胃镜肠镜技术从1月份开展，吸引了较多病人，仅两个多月胃镜就开展了5余人次。今年我院大力的新技术、新项目有2多项，有的已达到三级医院水平，新项目推动全院医疗技术水平上了一个新台阶，使医院的综合医疗水平有了很大的提高。
3、抓医疗设备投入。
今年投入3多万元添置和更新彩色多普勒、远程胎儿监护仪等医疗设备3多台（件），改善了医疗条件，提高了诊疗水平。
4、注重医疗安全
（1）严格执行三级医生查房制度：根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，院长质量查房每1―2周进行一次，对查房发现的突出问题每月一次交院办公讨论，对一些违反医院规章制度的科室和个人进行处理，今年医院处理了3个科室，8名医务人员。
（2）开展督导夜查房：院内督导夜查房，以业务副院长牵头，做到1―2月查一次，全年共计督查8次，主要检查值班人员是否在岗，值班人员是否履行职责，值班医生是否对病区的病人情况，特别是危重病人的情况是否掌握，并及时对违反规定、没有履行职责的人员进行处理。
（3）“12”院前急救及危重急诊抢救工作。我院常备“12”急救车2台，并配齐所有人员（司机工人、护士、医生）24小时处于良好状态，保证接到电话5分钟内出车。今年我院“12”出车抢救1663车次，院前急救近2人次，急诊科抢救危重病人617人次，留察近2人次。
（4）强调科室主任管理职责：进一步强调科主任负责制，在科室严格执行各种规章制度，重点有三级医生查房制度、会诊制度、危重、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论等制度，对疑难病例讨论保证每月不少于一次。
（5）加强对医疗质量的控制：加强对病历的管理，每月对各科室的病历进行评审，对未达到要求的科室进行经济处罚。每月对处方进行了抽查，对处方合格率未达到9%的科室也进行经济处罚。在病历评审和处方抽查中发现突出的问题在书面和院周会上进行评议、通报。
（6）医疗安全委员会对院内的医疗投诉和医疗差错进行定性讨论，明确责任，对明确了责任的事件交院办公会讨论处理。
（三）始终围绕医院管理和发展，积极抓好各项工作
1、加强内部管理，提高职工主人翁意识
一是实行院务公开制度，凡涉及医院建设和发展等重大事情都必须通过职工代表大会讨论决定，并将医院当月的`业务收入、开支节余等院内重大事务在每月初向二级班子公开通报，今年全院共组织召开9次职工大会，5次副高级以上职称人员会议，充分实行民主管理和科学决策，增强了职工的主人翁意识。二是实行院科两级管理，给予临床科室充分的经营权和自主权，在奖金分配制度上，科室具有二次分配的权利，各科室主任根据科内人员的工作量和工作内容自主分配奖金。这一举措充分调动了科室和职工的工作积极性和主观能动性。
2、加强对外宣传，重塑医院新形象
一是积极参与抗旱救灾。共累计派出12救护队15次，参与人员1余人次，免费发放药品价值超过35元。二是加强了对下级医院的指导与扶助。三是在XX广场举行大型义诊暨文艺汇演活动，医院职工自编自演的文艺表演和由六十余位专家组成的义诊活动，接受咨询达5余人次，吸引了近万人参加。四是组织巡回医疗文艺队伍，下乡义诊并宣传医院的技术和特色。五是组织全院职工为经济困难的病员募捐，引起了较大的社会反响。六是完成污水处理主体工程，保证了我院和全区的环保工作的顺利开展。七是完成后勤保洁社会化改革，整治花园，加强绿化，保证了病房和院内的环境整洁。
四、加强医院内感染控制管理
1、我院成立了医院感染管理小组，组织制定了医院感染管理的各项规章制度。每季度定期召开医院感染管理委员会会议一次，遇到紧急问题随时召开会议，研究讨论医院感染有关问题。以简报形式将医院感染信息及时反馈到院领导及相关科室，全年出医院简报4期。
2、每月抽样检查各科室的消毒隔离工作，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测、监督，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
3、每月调查医院感染发生率及抗生素使用率，按时向市防疫站报表。
4、作好慢性非传染性疾病、现病例、无菌手术的调查和登记。
5、监督全院各科室一次性医疗用品的消毒、浸泡、毁形及医用废弃物的处理。
6、加强在职职工院内感染知识的培训，提高了广大医务人员的自身素质和法制观念，使他们充分认识到医院感染给社会和病人造成的危害和损失，自觉参加医院感染知识的学习，将无菌操作，消毒灭菌，正确使用抗生素贯穿在日常工作中，从而使我院的院内感染率控制在8%以下，杜绝了院内感染病例的流行乃至暴发流行。
今年查阅全院出院病历共196份，查出院内感染83例，感染率为.78%，使用抗生素人次为9168人次，使作率为84%，调查统计无菌手术61例，感染率为%，现病调查318例，查出院内感染7例。
五、加强财务管理、依法规范经济活动
医院财务坚持了“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动均纳入了财务科统一核算。财务收支的内控制度健全，严格执行了财政法规、财经纪律和财务制度。财务科严格按照会计制度的要求进行会计核算，严格执行部门预算和收支两条线。财务收支真实、准确、及时、完整，符合规定。医院重大经济活动均由院办公会集体讨论决定，医院职工代表大会对其进行监督，并按规定程序实行报批和公示制度。同时，加强了药品、材料、设备等物资的管理，制定和完善了医院财产物资管理制度，严格实行了医院内部成本核算制度。药品、材料、设备等财产物资一律实行“阳光采购”，使采购活动真正引入了市场竞争，做到了公开、公平、公正。在收入分配方面，一贯实行“效率优先，兼顾公平，重点向临床第一线倾斜”的原则，充分调动了全院广大干部职工的积极性。
严格医药费用管理，杜绝了不合理收费。医院对物价收费工作非常重视，设立了专职物价员，负责全院物价收费的监督、检查工作。严格执行了国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行了药品收支两条线。未发现在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费的现象。实行了价格公示制度，查询制度、费用一清单制度，主动接受社会和病员对医疗费用的监督。凡是有患者对医疗收费的投诉，专职物价员立即组织有关科室进行查实，并给该患者一个满意的答复。对少数疾病实行了单病种收费，并进行了公示。通过加强医院物价收费管理，使收费进一步正规化、明显减少了医疗收费投诉，从而使患者感到满意。
通过以上工作，我院“以病人为中心，以提高医院服务质量为主题”医院管理年活动，2017年取得了较突出的成绩，使全院医务人员服务质量有了较大的提高，得到了上级领导的肯定，取得了较好的经济效益与社会效益。
医院管理工作总结三
一、加强医院综合管理，构建和谐医患关系。
(一)开展主题活动，不断加大行风力度。
1、为落实局《关于转发市卫生局〈关于落实广州市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求的通知〉的通知》，我院于3月11召开动员大会，把六项工作指标(服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷
化、社会美誉度)落实到相关科室负责人。4月17日召开相关人员会议，进行认真的自查。4月25日接受上级检查，六项工作指标均受到好评，并对反馈存在问题进行整改。
2、开展解放思想联系实际大讨论活动。3月26日召开了支部大会，传达学习《中共开发区委、萝岗区委关于开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习讨论活动的实施意见》和《认真开展解放思想学习讨论活动有关事项的通知》精神，动员全体党员、干部开展学习讨论活动。会议联系单位实际，围绕继续解放思想，深化卫生改革，进一步推动医疗卫生事业发展进行了讨论，查摆存在问题。4月2日，在广泛听取各方面的意见和建议的基础上，专门召开支委会研究梳理目前存在的主要问题并提出初步的整改对策。
3、制订未来三年发展规划。为促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用，推动我院卫生事业健康持续地发展。根据《广州萝岗区卫生事业发展“十一五”规划》、《广州市萝岗区社区卫生服务机构设置规划(2006-2010)》和《落实科学发展观，推进我区卫生事业全面、协调发展，为构建和谐萝岗作出贡献》的文件精神，结合解放思想大讨论活动, 深入开展专题调研,结合我院实际，制订了(2009-2010)三年发展规划，明确了发展方向。
4、开展募捐活动。“5.12”汶川发生大地震，我院积极响应上级号召开展募捐活动。5月15日组织全院职工进行“抗震救灾募捐活动”，参加此次活动有153人，捐得善款12883元;5月21日发动全体党员交一次特殊的党费，18位党员共交特殊党费6250元;还以单位名义捐款8500元，为灾区献出绵薄之力。
(二)不断完善各项工作管理制度。
根据《广州市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求》，我院各项工作管理制度有点滞后，为此我院花了很长时间讨论完善了《康宁医院工作管理制度》，并分发级各科室组织学习。
(三)加大人事制度改革。
开展中层干部竟争上岗。5月29日对参加行政后勤总务科副科长和女区护长人员实行竟岗演说和民意测评，根据条件择优上岗。
(四)继续抓好项目建设工作，争取精神科新门诊大楼早日开工。
二、抓医疗质量，不断推动医院各项工作的发展。
我院今年业务发展比较快，今年1～5月总收入652万，与去年同比增长55.2%，门诊人数43626，与去年同比增长54.8%，住院人数607，与去年同比增长43.2%。
(一)依法执业，加强医疗质量管理：
根据去年上级检查反馈意见，结合院长行政查房和业务查房等存在问题，主要抓好如下几项工作：
1、抓核心制度的落实，规范诊疗行为，保障医疗安全。核心制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、分级护理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
2、规范接送病人。如我院出现刚毕业的大学生未取得执业资格就去接送病人出现医疗纠纷，规定接送病人由科组长安排，随车人员至少要有一名执业医师和执业护士;院内转科，一定要等到病情稳定后才可转科，并做好交接斑;初诊病人由门诊医生去接，后转各科室就诊等。
3、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
4、加大人才的培养和引进。鼓励医务人员参加学历晋升，凡晋升大专和本科学历，分别给予报销学费30%和40%，增加工资;已完成第三批和刚派第四批医务人员到上级医院进修3个月的计划;积极参加上级举办的各类学习讲座;现引进一名内科副主任医师试用。
5、规范用药行为，减少病人负担。为此调整药事委员会领导小组和处方审查小组成员，修订临床用药管理规定。
6、逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点，使医保管理不断趋于完善。
(二)加强精神科的管理，发挥专科特色。
1、制订终身治疗精神病人分流方案。终身治疗病人是我院的一大历史遗留问题，原收这些病人的钱已用在我院新门诊大楼，现病人衣、食、治疗等费用成为我院的包袱，我院经常请示上级，根据上级指示精神，我院多次召开精神科医务人员专题会议，研究讨论这些病人回归家庭、社会问题，制订出终身治疗精神病人分流方案。
2、认真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防伤人毁物、防消极自杀自伤)。不准带病人外出，带病人外出要经科负责人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要检查胸片，排除传染病。同时，要同病人家属讲清楚，
精神病人的特殊性，伤人、自伤与自杀很难控制，不能怕麻烦，并做好监护人身份证的登记工作。
4、加强医务人员的医德医风教育。由于精神病人的特殊性，医务人员经常被一些比较狂燥的精神病人骂，甚至被打伤，但是医务人员毫无怨言，做到打不还手，骂不还口。
5、开展无痛休克治疗新项目。
三、加强农村合作医疗管理和农村卫生站建设。
农村合作医疗工作。
1、广泛深入宣传发动，做到家喻户晓。为提高参合率，利用有线电视、宣传栏、发放小册子、召开村干部动员会、派出医务人员深入各村等形式广泛开展宣传发动工作，重点宣传新型农村合作医疗调整的内容以及为参合人员带来的更大好处。
2、认真贯彻执行农村合作医疗制度。规范医疗行为，严格会计核算制度，按规定收费。
农村卫生站建设工作。我院按照区卫生局制定的《镇、村卫生机构一体化管理实施方案》的要求，对农村卫生站实施一体化管理。组织有关人员到南沙医院学习。成立“慢非病”管理小组，对辖区内“慢非病”进行调查，建立健康档案1481份。加强卫生站药品监督管理，提高村卫生站合理用药，开展乡村医生培训。
四、预防保健服务项目工作。
(一)、抓好初保达标工作。领导十分重视，为此张院长带队到增城市石滩医院学习，组织有关人员，加班加点进行有关资料整理，确保今年达标。
(二)、传染病防控工作。一是加强管理，完善制度;二做好传染病的诊疗管理。严格日常管理，坚持每周自查。完善各项登记。规范报告流程。加强发热门诊和肠道门诊管理工作。
(三)、计划免疫工作。一是规范操作;二是加强计划免疫信息化管理;三是加强对流动人口儿童的计划免疫管理和专项调查，提高流动人口儿童的计划免疫水平，坚持每月查漏补种工作;四是抓好春秋两季托幼机构、小学预防接种验证工作。
(四)、加强食品安全监测工作，把好食品安全关，上半年未发生食品中毒。
(五)、加强慢病工作，提高慢病诊治质量。
五、加强妇幼保健工作。
(一)、贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益。采取多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
(二)、积极开展妇幼两个系统管理。
1、加强孕、产妇的系统管理。为提高孕产妇系统管理保健手册的`合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。
2、继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，并认真做好新生儿访视工作。
3、积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。
4、对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。
5、建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。
6、不断完善爱婴医院工作。产科医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，实施母乳喂养的十点措施。
六、存在问题。主要表现在：
1、医院项目建设进展缓慢，制约着的快速发展。
2、医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现，在制约医院发展的同时也增加了医疗隐患。
3、医务人员的整体素质不高，调进高职称、高学历人员困难，缺乏学科带头人。体现在高学历少，低学历的多，高职称的少，低职称的多，制约着医院的发展和竟争力。
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