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人社局的半年工作总结
今年,在市委、市政府领导下,在省厅关心、支持和指导下,我局坚持民生为本、人才优先工作主线,围绕中心、服务大局、突出重点、保障民生、服务人才,各项工作有力有序推进。
一、上半年主要工作
任务的60.42%;征收生育保险费1786万元,占年度任务的48.14%。征收失业保险费8830.94万元,占全年任务的73.59%。三是社会保险待遇水平不断提高。认真落实“两提高一统筹”的医疗保险待遇,职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从5万元提高到15万元,居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额从5万元提高到9万元。提高了居民医保住院费用报销比例,从8月1日起乡镇卫生院和其他一级以下基层医疗卫生机构的住院费用报销比例由原80%提高到90%;二级医院的住院费用报销比例由原70%提高到80%;三级医院的住院费用报销比例由原55%提高到70%;转市外医院的住院费用报销比例由50%提高到60%;普通门诊医疗费用统筹报销比例由原40%提高到50%。较大幅度地提高了补充医疗保险最高赔付限额,城镇职工和城镇居民住院补充医疗保险及大额补充医疗保险年补偿报销限额均由原20万元调整为40万元。四是新型农村社会养老保险试点工作顺利推进。我市旌阳区、什邡市先后实施新农保试点,上半年,完成符合条件人员登记参保32.94万人,其中缴费人员16.88万人,分别占任务数的102.94%和88.84%。五是提高统筹层次工作取得新进展。精心制定方案,认真组织实施,实现了基本养老保险等五大保险市级统筹。其中,养老保险、工伤保险和生育保险实行了统收统支的市级统筹;失业保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险实行市级统筹调剂金制度
二、上半年着重抓了三项工作
(一)社保基金欠费清理工作成效显着。今年上半年,以贯彻落实《社会保险法》为契机,全市集中力量对4599户参保企业进行了一次全面清理和拉网式执法检查。一是通过举办培训班、媒体开辟专栏、举办广场宣传咨询活动、送法进企业等形式扎实开展《社会保险法》宣传工作,使社会保险法家喻户晓;二是加大催欠力量。对所有参保欠费企业下达《社会保险费催缴通知书》,要求在规定期限内补缴齐欠费。对确有困难的企业,逐一签订《缓交协议》。对无法取得联系的欠费企业,通过德阳日报发布限期缴费公告。三是对未在规定期限内缴纳欠费,同时又未签订《缓交协议》的企业依法进行了处理。四是积极配
合有关部门,对全市参保企业开展“守合同、重信用”评比。通过多种措施,促使我市企业为劳动者补缴社会保险费1.55亿元。
(三)医保基金监管工作扎实有效。今年以来,我市实行多项措施,切实加强医保监管,防止基金运行风险。一是在市本级建立了医保监管机构,充实了监管人员,建立了一支专门负责医疗监管工作的队伍;二是加强了医疗保险经办机构内审、内控制度建设,着力在制度执行上加大检查力度,确保制度全面落实;三是对部分医疗机构实行了住院申报备案制度和病历抽查制度,对定点医院住院情况实施网上实时监督和实地检查,与参保患者见面,对照查阅病程记录和病历资料,开展了住院查房活动;四是改进了总额包干动态管理和按病种付费办法,实行了次均住院费用控制和总额包干,遏制了医疗费用上涨;五是深入开展医疗保险监管年活动,加大对过渡医疗行为和套取、骗取医疗保险基金的违规违法案件的查处打击力度,维护了社保基金的安全运行。上半年,仅市本级就查出违规住院508人次,拒付违规费用53.66万元;查处套取、骗取医保基金案一宗,涉案金额40余万元,现已移交司法机关处理。
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