新农合年终总结
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,不如我们来制定一份总结吧。你想知道总结怎么写吗?下面是小编整理的新农合年终总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
新农合年终总结1
新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,认真学习上级文件精神,加强领导,增强责任,精心组织实施,有序推进,国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施,参合农民的保障水平稳步提升,新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担,降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率,保障了农民群众的身体健康,促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下:
一、工作回顾
(一)围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查180人次,应有处方180份,实有处方180份,核查相符;每年住院病人入户抽查15人次,抽查结果相符;患者对医疗机构满意度95、86%。
(二)协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,为使国家的惠民政策得到落实,在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下,我们积极组织人员,印发资料,录制影音宣传资料,走村入户,向农民群众宣传新农合政策,打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合,工作中,我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程,坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式,贴近农民利益,激发了群众参合热情;
同时我们在上级文件精神的指导下,不断加强自身建设,明确纪律,规范报补流程,方便于民,自觉接受群众监督,使参合农民群众能够及时拿到补偿费用,20xx年9月根据上级文件精神,我们又及时开通了门诊统筹,让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光;农民参合率也是稳中有升:20xx年参合人数为37377人,参合率为73、5%,20xx年参合群众43397人,参合率85、3%,20xx年为47403人,占总人口的93、2%,截止目前,20xx年参合群众人数为48489人,参合率为95、3%;新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售,给乡镇卫生院注入了生机与活力。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风,每年利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调,进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(三)专款专用,保障农合资金发放到位
我院新农合办公室人员工作热情,认真,负责地解答农民提问,即时宣传农合政策,规范化报补流程,实行一站化报补措施,减少参合群众报补时间,确保资金运转的安全,真正使农民群众到到实惠,享受到国家惠民政策的阳光。
三、取得的经验。
1、领导重视,思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难、看病贵”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
3、队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府及上级主管部门的统一部署,及有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
2、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
3、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。
五、下一步工作要点:
略
新农合年终总结2
xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了xx年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报
一、基本情况
(一)农民参合情况
xx年,全县参合农民xxxxxx人,参合率为97%;截止到xx年12月30日,xx年度全县农民xxxxxx人有xxxxxx人参合,比上年增加xxxx人,参合率达到97.43%。
(二)基金筹集情况
xx年筹集资金xxxx万元(其中自筹xxx万元,各级财政补助xxxx万元);xx年自筹参合金xxxxxxxx元。
二、基金运行情况
全年共补偿参合农民xxxxx人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿xxxxx人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿xxxxx人次,补偿xxxx万元,人均补偿xxxx元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。
三、主要工作开展及经验
(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
定点医疗机构的准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的'监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于xx年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
定期对基金运行情况进行分析,积极开展调研,广泛听取意见及时提出修定方案意见,反复进行理论测算和现实论证,实现了xx年方案完善修订和xx年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县xx年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》,对xx年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围,县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实xx年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从xx年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
新农合年终总结3
近年来,长治县新农合规范管理和运行机制已基本形成,参合率逐年提高,基金运转安全,参合农民得到了实惠,医疗卫生事业得到了发展,党委政府赢得了民心,促进了和谐社会的全面发展。为做好xxxx年新农合工作,确保新农合制度这一惠民政策落到实处,长治县早部署、细谋划、多举措推进新农合工作,在全县三干会上把新农合工作纳入全县乡镇工作目标综合考核当中,切实把这件得民心、顺民意的大事办到了实处。筹资期间全县上下统一思想,多措并举,做到组织宣传、资金收缴、信息核实“三到位”,实现了“要我参合”向“我要参合”的意识转变。xxxx年全县共有288892人参加新型农村合作医疗,新农合覆盖率达100%,农村居民参合率达99.76%,这一惠民利民的新农合保障制度得到了全县广大人民群众的普遍认可和积极参与。
一、提高认识,加强领导。
各乡镇充分认识建立新农合制度的重要性,把新农合工作作为一项重要的经常性工作来抓,切实加强领导,进一步加大工作力度,按照县委、县政府的统一部署,积极有序地推进,做到思想认识不松懈、目标要求不降低、措施力度不减弱。西火镇、南宋乡政府采取有力措施,层层召开动员会议,会同当地派出所对迁出、迁入、出生等人员变化情况,逐家逐户进行信息核实登记,做到底数清,情况明,严格管理筹资收据,督促乡村干部规范填
写票册,及时上解农民个人参合资金,确保按期完成预定目标任务;苏店镇耐心向广大群众做好新农合政策的宣传解释工作,及时收集、整理、汇总、核对农民参合资料,确保参合“覆盖面”。
二、广泛宣传,注重效果。
各乡镇广泛宣传发动,把新农合政策向广大农民讲清楚,消除农民的疑虑,使农民群众主动参合。充分发挥各自优势,加大宣传力度,注重用典型事例引导农民参合,提高全社会主动支持、广大农民群众自觉参与新农合的积极性。每年新农合政策都会发生变化,各乡镇在宣传过程中深刻讲解新农合政策的目的、意义和好处,讲清医疗资金管理、报销程序等,让广大农民朋友打消顾虑、打消担心吃亏的念头,获得农民群众的支持,让他们自觉主动地参与新农合。韩店镇政府及早深入调查,摸清人口底数,吃透政策,充分利用各种宣传手段广泛宣传新农合政策,组织乡村干部进村入户引导农民参合,就民政局资助对象,召开专门会议确保辖区的五保户、低保户、优抚对象不漏人;对外出务工人员通过逐户通电话、发短信等方式通知参合,争取做到外出人员参合率达100%;西池乡召开由乡、村两级干部参加的新农合筹资工作动员会,安排部署xxxx年度新农合筹资工作。东和乡各村委充分利用喇叭广播、墙报专栏、发放宣传资料、进村入户等形式大力宣传这项惠民政策,做到“村不漏组、组不漏户、户不漏人”,让新农合政策家喻户晓、深入人心,参合率首次突破99%。
三、密切联系,合力攻坚。
各乡镇干部职工,各负其责,加强协作,对参合信息上报层层把关,村干部与农民、村委与乡镇认真结算,做到人、钱、票、册相符,确保筹资工作及时、准确、顺利。荫城镇、贾掌镇和郝家庄乡政府为保证本乡镇筹资工作的圆满完成,在全县动员会结束后,动作快,办法多,召开有党员、村民组长、村民代表参加的动员大会,及时为辖区各村印制和提供农民人口数据和花名册,核实筹资人口基数,确保有效避免不完整、不规范记录和重复人员记录的出现。辖区各村成立筹资工作领导小组,由村干部包组,组长包户,通过喇叭广播、写标语、发放宣传资料等多种形式,向农民群众广泛宣传新农合的有关政策和相关知识,同时为做到“村不漏户,户不漏人”,针对筹资缴费期出生的新生儿、外出务工人员、孤寡老人等特殊群体,固定专人负责落实他们的参合工作,努力做到应保尽保。
四、明确责任,细化任务。
乡镇是组织农民参加新农合、收缴个人参合资金的责任主体,乡镇党委书记、乡(镇)长是第一责任人,做到了乡镇主要领导亲自抓,分管领导具体抓,切实承担起组织、引导、支持的责任。八义镇在实施方案中规定力争应保尽保,实行乡镇领导包片、乡镇干部包村、村干部包组、村组长包户的联动机制,采取定人员、定任务、定标准、定时间、定责任的方法推进筹资工作办法,层层落实新农合筹资工作任务,做到人人肩上有责任,并结合实际建立奖罚制度,兑现奖罚,仅用两周的时间完成了全镇的筹资任务;北呈乡实行“乡镇干部包村、支村两委包组”的责任包保制度,具体工作分解到人,缴费进度明确到天,在筹资工作中由于作风不实,造成漏保、错保的情况,谁包片谁负责,造成严重后果的,将追究责任,对全乡参合率、缴费额实行每天汇报,每周通报,确保了在规定时间内完成任务。
五、围绕目标,抓好落实。
村委会在参合工作中承担着重要的任务,既要宣传引导,给群众讲清、讲透政策,提高农民参合积极性,达到人人参合、自觉参合的效果,又要做好资金收缴和信息核对工作。振兴新区和工业园区根据辖区内失地农民的特殊性,要求各村通过身边生病群众得到新农合报销的具体事例,宣传引导,不断提高广大农民群众的积极性和主动性,为筹资工作顺利开展营造良好氛围,打好坚实的思想基础;在筹资过程中全区参合人员信息采集完整,户籍资料与本人状况准确、无误,计算机录入人数、实际参合人数、缴费人数做到了三统一,合格率100%,参合率100%。
六、各尽其责,相互协作。
县直有关部门根据各自工作职责,加强联系,做好衔接工作。县民政局落实农村五保户、农村低保户和重点优抚对象的参合资金;县新农合管理中心对各乡镇筹资政策、参合数据管理、合作医疗证和卡办理等工作业务指导。筹资期间,没有出现单位和个人以任何借口和形式挤占、截留、挪用和坐支新农合资金现象,保证了基金安全,确保参合农民参合资金安全、足额划入专户,圆满完成今年的筹资工作任务。
七、今后工作
1、健全县、乡、村三级新农合信息网络,提高筹资水平。以乡镇建设为重点,充分利用互联网信息平台,完善参合人员基本信息管理,新农合参合人员基本信息管理与筹资过程相衔接,有效避免不完整、不规范记录和重复人员记录的出现。通过完善和拓宽服务领域,强化公益意识,提升新农合信息管理系统功能,让农民享受到方便快捷的便民服务。
2、探索筹资方式开辟银行代收机制,利用现代网络信息技术,改善原有的直接筹资方式,给户口在本地的外出务工家庭以及可用资金相当有限的留守儿童和在家老人,提供方便、快捷的交纳方式。
3、创新管理机制,杜绝“重筹资、轻监管”。充分利用乡镇新农合管委会的领导职能,把新农合日常监管和服务纳入乡(镇、区)党委、政府议事日程,每年召开2次以上专题会议研究新农合监管和服务工作。
新农合年终总结4
20xx年,我院新型农村合作医疗工作在镇政府的领导下,在各相关部门的大力支持下,加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《大悟县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度
情况。
(二)、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止12月31日,全镇参合率达到96%以上。
(三)、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至12月31日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿29685人次,(含家庭帐户补偿人次),累计住院960人次,观住院正常分娩累计82人,
二、工作措施
、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到村和干部,同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手
续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,范文写作明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府
的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
新农合年终总结5
xxxx年,新农合工作在县委县政府的坚强领导下,在上级主管部门的精心指导下,以党的十八大精神为指针,以深化卫生体制改革制度为动力,严格执行国家、省、市新农合政策,按照xxxx年新农合工作各项目标任务,积极探索大胆创新,高位求进,逐一落实,进一步推进支付方式改革,强化定点医疗机构监管,确保全县参合农民受益水平不断提高,目前新农合工作总体运行平稳,现将xxxx年工作总结如下:
一、基金运行情况
1、农民参合情况
xxxx年我县应参合人数241525人,实际参合人数24xx01人,参合率99.93%,行政村覆盖率达100%。在全市名列前茅。
2、基金筹集情况
根据国家规定xxxx年人均筹资标准340元,其中:参合农村居民个人交纳60元,中央财政补助188元/人,省财政补助46元/人,市财政补助23元/人,县财政补助23元/人,全县筹资总金额82042340元,目前已足额到位。
3、基金支出情况
截止xxxx年1-10月份统计参合患者门诊统筹就诊76396人次,补偿金额236.605193万元;参合患者住院18736人次,补偿金额4624.819332万元;特殊病种大额门诊补偿xx9人次,补偿金额44.44585万元。补偿总金额4905.870375万元。根据目前基金支付情况,结合年初预算,我县的新农合基金使用率会严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%范围之内。
二、主要工作
1、调整完善补偿方案,提高参合农民受益度
xxxx年,根据上级要求,以全市统一补偿方案(长卫字[xxxx]232号)为标准,在此基础上,结合我县实际情况,为确保参合农村居民受益度,对xxxx年新农合补偿标准部分内容进行了调整,出台了壶卫字[xxxx]46号文件。我县县乡两级定点医疗机构补偿比例比全市提高了5个百分点,将住院补偿封顶线由10万元提高到15万元;慢性病病种扩大到31种,慢性病补偿封顶线提高到10000元;住院正常分娩定额补偿由400元提高到500元;单纯性白内障复明手术单眼定额补偿由1600元提高到2200元;在原有儿童先心病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核6种疾病的基础上,将肺癌、直肠癌等xx种疾病纳入重大疾病保障范围,进一步提高参合农民受益水平,使广大农民“看病难,看病贵”现状得到进一步缓解和改善。
2、健全制度,规范审核补偿程序
xxxx年市里统一补偿方案出台后,我们及时与市、县级定点医疗机构签定了直补协议,对医疗机构严格实行协议管理。为进一步明确各级新农合管理机构职责,规范定点医疗机构服务行为,简化补偿操作流程,结合实际充实和完善了一系列管理规定,为新农合制度顺利推进提供了坚强有力的保障,也为医疗费用审核补偿的规范操作打下了坚实的基础,使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。
3、深化支付方式改革,控制医疗费用不合理增长
xxxx年我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为进一步扩大参合农民住院补偿受益面,县、乡两级定点医疗机构,单病种限价收费由原来的30种增加到50种,并出台了按床日付费和门诊总额预付实施方案,于10月份开始运行。并对部分定点医疗机构存在收治不符合入院标准的轻症病人、通过分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均费用的问题,我们进一步制定和完善有针对性的管理措施和考评办法,严格控制低费用段住院人次比例、政策范围外费用比例、平均住院日、大型设备检查阳性率等指标。通过管理措施的进一步完善,真正实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变,充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。
4、加强定点医疗机构监管,规范医疗服务行为
今年,我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查、举报调查、夜间突查等方式,强化定点医疗机构监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度。各乡镇卫生院每天把本院住院患者的基本情况、用药情况以及责任医护人员以表格形式经网络报送本乡镇新农合派出机构,各乡镇合管员现场核查住院补偿情况,属实后用新农合网络或电子邮箱当日即向县合医中心进行上报。在监督科日常检查的基础上,由责任领导带队,集中组织抽调人员对定点医疗机构进行督促检查,共入户调查核实2569户参合农民就医补偿情况,了解医疗服务收费和治疗用药情况;外伤调查318户;对所有零星受理的参合患者住院情况实行公示报告单制度,要求对患者住院情况在村委公示栏公示至少五天,县合医中心才能受理,发现问题及时纠正处理,切实维护了参合患者的权益,为新农合基金安全使用提供了坚强有力的屏障。
5、完善参合信息管理,方便群众就诊看病
由于每年新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成,基金筹集时间相对集中,村级基层工作人员工作繁重,加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足,参合信息录入工作做得不够细致、到位,致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确,给参合患者就诊、治疗造成不必要的麻烦,为彻底改变这一现状,保障新农合信息系统的准确性和维护参合农民的切身利益,我们集中乡镇合管员利用两个月时间对各乡镇20xx年、xxxx年参合信息进行逐一核实、补录和更正。我县参合信息录入工作在全市名列前茅。经过对参合信息的进一步完善,既方便了患者就诊治疗,也为提高各级医疗机构工作效率,减轻工作量创造了良好的条件。
6、加强理论学习,转变工作作风
为提高广大工作人员素质,防止权力滥用、以权谋私等腐败风险,我们按照上级要求,加强理论学习,认真学习党的十八大精神,及时组织学习传达省、市、县重要会议精神,使工作人员政治和业务水平有了极大提高。实际工作中严格执行中央“八项”规定和县委、县政府作风转变30条要求,切实转变了工作作风,实现了反腐倡廉建设与业务工作的紧密结合、相互促进、良性互动、协调发展,切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农村居民的切身利益。
7、坚持转诊备案制度和工作例会制度
自xxxx年实施新农合制度以来,我县参合患者到县外定点医疗机构住院的,需先到县合医中心办理转诊备案手续。既合理控制病人的流向,又进一步确认了参合患者身份,有效地规范了参合患者就诊备案制度。
为加强工作人员的政治素养和业务知识的培训,我们在按时参加省、市组织的各种培训的同时,始终坚持每周一机关内部人员学习和周五各乡镇合管员学习制度,对新农合的政策、法规及业务知识进行学习,每个工作人员对上周工作情况进行汇报,对下周工作进行安排,不仅及时了解各乡镇医疗机构新农合工作动态和出现的问题,而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高,确保了新农合基金科学、安全、合理地服务于全县广大参合农村居民。
8、防止利益冲突,实行“一站式”便民服务
为切实加强对单位全体干部职工的管理和监督,进一步规范权力运行,促进党风廉政建设和单位全体干部职工思想作风建设,提高单位全体干部职工廉洁自律的自觉性和办事效率,我们成立了防止利益冲突工作领导组,并结合工作实际,制定了《利益回避制度》、《利益公开制度》、《领导干部重大事项报告制度》、《限时办结制度》、等,使防止利益冲突形成了长效机制。特别是实行了业务大厅值班主任制度,对前来办理业务的群众做到了一张笑脸、一次性告知、一站式服务,受到了广大群众的好评。
9、开展群众教育实践活动,坚持包村住村
根据县委、县政府下乡包村、住村要求,我们坚持“包村促发展、帮民促增收、群众得实惠、干部受教育”的原则,以更加扎实有效的行动在服务群众中锻炼培养干部。针对黄山乡黄山村、南阳护两个村的实际情况和农民群众的实际需要,采取多种形式,深入实施党的惠农政策,有计划地开展先进实用技术的培训,帮助选择切实可行的致富项目,及时了解掌握困难群众急需解决的各种困难和问题。具体工作中,人人参与,群策群力,主动积极,全面配合,较好地完成了干部下乡包村、住村工作。
10、精心组织,xxxx年新农合筹资工作全面启动
11月19日,我县召开了xxxx年度新农合基金筹集工作会议,全面安排部署xxxx年度的新农合筹资工作。各乡镇、各相关部门要紧紧围绕工作目标,全力以赴、积极开展xxxx年度新农合筹资工作。广泛宣传新农合筹资标准、缴费时间、补偿政策等,让新农合政策家喻户晓,切实增强农民参合积极性;要采取有力措施,做到收缴规范,加强督察落实,确保xxxx年度新农合筹资工作圆满完成。
三、存在问题
总体上看,新农合基金运行安全平稳、补偿方案科学合理、监管机制逐步完善、参合群众稳固增多,覆盖面积不断扩大、受益水平显著提高,医疗机构服务条件明显改善,服务质量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户的复杂工作,在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。主要表现在:一是政策宣传不透彻,部分参合农民及基层干部对新农合具体政策不甚了解或在理解上存在偏差,影响了参合农民的信任度。二是新型农村合作医疗的资金筹集方式单一,筹资成本高,没有建立起合理、简便、快捷、有效的筹资机制。三是医疗机构服务能力和服务水平相对滞后,与广大农民的基本医疗需求相比还有较大距离,一定程度上影响了合作医疗的运行质量和效率。
四、xxxx年工作计划
xxxx年,我们要着力做好以下几个方面的工作:
一是加大合作医疗的宣传力度。结合受益群众典型事例,利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具,广泛宣传,大造舆论,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务,明白看病报销办法、程序和比例,消除农民疑虑和担心,增强他们互助共济的参合意识。
二是进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作。坚持定期考核和动态管理相结合,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量,提升服务水平,形成层层有人管、逐级有人办的服务体系,使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。
三是探索建立科学合理、简便易行的筹资长效机制。
创新筹资模式,完善筹资渠道,减少筹资环节,降低筹资成本,提高筹资效能,确保新农合资金足额到位。
四是完善门诊统筹总额预付制度。
进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法,提高门诊统筹基金的使用效率,避免门诊统筹基金沉淀过多,影响广大农民参合积极性。
五是继续加大支付方式改革。根据中央、省、市医疗卫生制度改革要求,结合我县新农合工作实际,努力实现按床日付费等多种方式的改革。
新农合年终总结6
一年来,我科室注重提高个人素质,努力提升部门服务水平,在本科室工作人员的团结协作下,圆满完成了上级交办的各项工作。
一、新农合工作:
一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例,让农民及时了解新农合制度,引导农民自觉自愿参合。,我镇参合农民20455人,参合率达97%,参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金18600元,使低保户参合率达100%,实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的住院报销情况逐村进行公示,保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。
二、社保工作
一是开展了应往届初中毕业生的培训推荐工作,共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动,确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人,保费达22400元,减免11名低保户保费2200元。四是开展养老金资格认证工作,共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上,我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则,大力营造宣传氛围,增加群众知晓率。自开展此项工作以来,我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5000余份。目前共有11110人参加农业养老保险,缴费金额达1236400元,有14人参加非农业养老保险,缴费金额达3600元,参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时,我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。
三、卫生工作。
按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。
一年来做了一些工作,取得了一些成绩,但也有不足之处,在以后的工作中,我们将整合全体科室人员力量,增强宣传力度,创新宣传方式,尽一切可能提供高效的便民服务,深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。
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