精神心理学毕业论文

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　在课题研究之前，抽取我院的 71 例精神病患者资料。经过整理得出，71 名患者的年龄在 21~58 岁之间；其中，男性患者 39 人，女性患者 32 人。在 71 名患者当中，有 37 例是还有精神分裂症，存在一定的心境障碍，31 例是癫痫所引发的精神障碍，其余 3 例属于其他病因。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 心理护理

　　心理护理的开展，要以患者的角度出发，设身处地的为患者着想。首先，护理人员要与患者之间建立起良好的护患关系。护理人员要具备专业的护理技能、丰富的护理知识以及周到、体贴服务的同时，还要注意在与患者交流时的态度、语气和表情。由于精神病患者在心理上存在不同程度的障碍，对外界的的事物较为恐惧，多存在怀疑的心态。因此，护理人员要以亲切、温和的态度与病患进行交流，消除患者的抵触心理，建立起一种安全感和信任感，是接下来护理工作开展的基础。其次，由于每个精神病患者的病情严重程度不尽相同，因此这就要求护理人员要对每个病患的性格特征有具体的了解，通过观察，并做好记录，以免混淆。这样在开展护理工作时，就可有针对性的对不同的病患采取不同程度和类型的心理干预，所记录的内容就作为护理工作的重要参考。再次，精神病患者通常会以情绪的强烈变化体现出病情的基本情况，对精神病患者的质量要在药物与心理护理相结合的方式下进行，护理人员要通过自身的临床经验以及专业的护理知识，对病患进行科学的、合理的、人性化的心理疏通辅导，同时根据病情发展的实际情况以及病人的病情特点和性格特征，采取不同的心理质量方案，使患者能够树立起积极、健康的形态来面对接下来的治疗，帮助患者正视自己的患病情况，并积极的配合治疗与心理疏导。

　　目前各地精神病院仍有相当一批精神分裂症患者需长期住院，这仍是精神康复中的一大难题。对精神病患者进行科学、合理的心理护理，能够有效缓解其心理压力。加强与患者的语言沟通，能够使治疗疗效更接近预期.我们现将心理护理和语言沟通在精神病护理中的应用的临床分析报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　选取我院 2014 年 3 月-2015 年 3 月住院治疗的精神分裂症患者 200 例 , 随机分为对照组和观察组，每组各 100例，两组患者在年龄、性别、病程等方面都没有统计学差异（P>0.05）， 具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　治疗期间仅实施心理护理。

　　1.2.2 观察组

　　采用心理护理与语言沟通方式联合在治疗期间实施护理 , 主要内容包括 :（1）心理护理 : ①建立起良好的护患关系 ; ②加强对患者性格特和病情特征的`观察与判断 ;（2）语言沟通 : ①沟通要建立在彼此熟悉 信任的基础上 ; ②增加鼓励形式的按时语言；语言沟通的预期和态度要时刻保证柔和，不可生硬或将生活中的不良情绪带到工作。

　　1.3 观察指标

　　将两组研究对象的精神疾病治疗效果、精神疾病症状改善时间、治疗方案实施时间、不良心理状态、护理干预前后SAS 和 SDS 评分的改善幅度等情况作为观察指标进行对比。

　　1.4 统计学方法

　　采用 SPSS19.0 软件对数据进行分析，组间比较采用 t 检验，相关分析采用 P 检验。P<0.05 有统计学差异。

　　【摘要】 目的 了解医护人员对精神病患者实施保护性约束时家属的心理反应。 方法 采用自拟精神病患者受保护性约束家属心理反应调查表对93例精神病患者家属进行相关调查分析。结果 80.95%的家属对保护性约束持接受态度，14.28%认为是对患者的惩罚，19.05%认为会加重患者的病情，28.57%担心患者会受到意外伤害，47.62%认为约束患者必须征得家属同意，4.70%的家属对调查内容不发表意见。 结论 对精神病患者实施保护性约束治疗时必须征得患者或监护人的知情同意，掌握适应证，规范保护性约束操作，防止意外伤害。

　　【关键词】 精神病；保护性约束；护理管理；家属；心理反应

　　精神病患者保护性约束也称行为约束治疗，其实质是限制患者的行为自由，以保障患者和他人的安全，防止公共财物受到损坏，并保证治疗护理工作的顺利进行［1］。但由于患者及其家属对行为约束治疗目的、意义不理解，导致相关的医患纠纷时有发生。为了顺利有效地开展精神病患者行为治疗，避免或减少医患之间矛盾冲突，作者对精神病患者受保护性约束治疗时家属的心理反应进行了调查，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 选取2007年6月～12月在我院住院的93例精神病患者的家属为调查对象。其中男61例，女32例；年龄30 a～67 a,平均44.33 a；文化程度：小学18例，初中54例，高中16例，大专5例；职业：务农44例，个体15例，工人21例，干部13例；首次住院患者71例，≥2次22例；既往有被约束史者17例。