助理医师考试试题
助理医师为取得助理医师执业资格的医务工作者。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
题目1：地处县城郊的某某工厂，有职工1500人，除少数居住厂外，绝大部分都住厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，近期内也没有集体聚餐活动。职工饮用的水是来自厂里自备水源井的自来水，平时管理不善，井周边环境较差，水井离公共厕所很近。工人大多数人有喝生水的习惯。8月5日至8月12日厂内先后发生62例腹泻病人，大便呈黄水样，无明显里急后重感，多数无腹痛、仅个别有低热、呕吐。以前腹泻病人很少。厂医务室王医生于8月13日向你所在的医院作出上述疑似霍乱疫情报告，你如何处置?
答题要点：
疫情信息处置：
1、详细做好疫情记录，详细记录疫情过程，必要时进一步追问，疫情报告不详细有关情况，同时要记下报告人姓名、所在单位、联系方式、报告时间。
2、立即向有关方面领导作出疫情报告。
3、立即着手做好调查前的各项准备工作。
4、组织有关人员到现场进行调查处理。
5、疫情处理结束后撰写疫情处理总结。
调查方案的内容：
(1)调查目的：核实诊断，确定疫情性质(散发暴发)、描述疾病分布征(三间分布)、
查明传染来源和暴露的易感人群、采取针对性预防控制措施，有效控制疫情。
(2)调查方法：病例对照调查a 在明确调查目的的基础上，广泛探索危险因素(水、食物、媒介、生物、接触、外出史等)。b 确定对照因素，选择对照对象。c 提出危险因素。
(3)调查内容
a 核实诊断(临床、实验室、流行病学依据)临床：无痛性腹泻实验室：(采样)
采样的品种： 病人密切接触者、自来水厂工人的粪便;厂自备自来水厂的水源水、末梢水;媒介生物(苍蝇、蟑螂);可疑食品
采送样注意项：适时：粪便标本在使用有效抗生素前采，采集河沟污水时要在太阳刚出前后。 适量：水、粪便标本不宜过多。安全：标本妥善存放运输，以防标本容器破损，造成环境污染。快速：尽快送检 同步：标本与送检单同时送实验室。
采样的目的：在找致病因因子霍乱弧菌等肠道致病菌。诊断：查找流行因素：以便采取相应措施。考核疫点处理效果的质量。
b 对疫情做全面调查了解
①确定病例(疑似病例)的诊断标准 ②确定收集病例的时间范围③调查厂内所有腹泻病人(全面排查)④ 对附近医疗机构腹泻病就诊情况有无疑似病例。
c 分析资料
确定疫情性质找出流行特征，提出流行因素假设，医学全在.线提供计算各种罹患率，描述疾病三间分布。
d 验证假设
e 采取针对性预防控制措施
① 基本措施——健康教育。贯穿于针对性措施落实的全过程
②针对性措施
针对传染源的措施①病人(疑似病人)隔离、治疗②密切接触者、医学观察、消菌治疗预防接种③疫区内查治腹泻病人
针对传播途径的措施。饮食卫生、饮水用水卫生、 环境卫生、针对易感人群的措施、 免疫接种、 健康教育、养成良好的卫生习惯[ 内 容 结 束 ]